一、題目

指導(dǎo)語：以下題目中列出了有些人可能有的病痛或問題，請仔細閱讀每一條，然后根據(jù)最近一星期以內(nèi)或過去一段時間下列問題影響你或使你感到苦惱的程度，選擇最適合你的一項，請不要漏掉問題。

選項：A：從無； B：輕度； C：中度； D：偏重; E：嚴重。

1頭痛

2神經(jīng)過敏，心中不踏實

3頭腦中有不必要的想法或字句盤旋

4頭昏或昏倒

5對異性的興趣減退

6對旁人責(zé)備求全

7感到別人能控制您的思想

8責(zé)怪別人制造麻煩

9忘性大

10擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正

11容易煩惱和激動

12胸痛

13害怕空曠的場所或街道

14感到自己的精力下降，活動減慢

15想結(jié)束自己的生命

16聽到旁人聽不到的聲音

17發(fā)抖

18感到大多數(shù)人都不可信任

19胃口不好

20容易哭泣

21同異性相處時感到害羞不自在

22感到受騙、中了圈套或有人想抓住您

23無緣無故地突然感到害怕

24自己不能控制地在發(fā)脾氣

25怕單獨出門

26經(jīng)常責(zé)怪自己

27腰痛

28感到難以完成任務(wù)

29感到孤獨

30感到苦悶

31過分擔(dān)憂

32對事物不感興趣

33感到害怕

34您的感情容易受到傷害

35旁人能知道你的私下想法

36感到別人不理解你不同情你

37感到人們對您不友好，不喜歡您

38做事必須做得很慢以保證做得正確

39心跳得很厲害

40惡心或胃部不舒服

41感到比不上他人

42肌肉酸痛

43感到有人在監(jiān)你談?wù)撃?/p>

44難以入睡

45做事必須反復(fù)檢查

46難以作出決定

47怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車

48呼吸有困難

49一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱

50因為感到害怕而避開某些東西.場合或活動

51腦子變空了

52身體發(fā)麻或刺痛

53喉嚨有梗塞感

54感到?jīng)]有前途沒有希望

55不能集中注意

56感到身體的某一部分軟弱無力

57感到緊張或容易緊張

58感到手或腳發(fā)重

59想到死亡的事

60吃得太多

61當別人看著你或談?wù)撃銜r感到不自在

62有一些不屬于你自己的想法

63有想打人或傷害他人的沖動

64醒得太早

65必須反復(fù)洗手.點數(shù)

66睡得不穩(wěn)不深

67有想摔壞或破壞東西的沖動

68有一些別人沒有的想法

69感到對別人神經(jīng)過敏

70在商店或電影院等人多的地方感到不自在

71感到任何事情都很困難

72一陣陣恐懼或驚恐

73感到在公共場合吃東西很不舒服

74經(jīng)常與人爭論

75單獨一人時神經(jīng)很緊張

76別人對你的成績沒有作出恰當?shù)脑u價

77即使和別人在一起以感到孤單

78感到坐立不安心神不定

79感到自己沒有什么價值

80感到熟悉的東西變成陌生或不像是真的

81大叫或摔東西

82害怕會在公共場合昏倒

83感到別人想占你便宜

84為一些有關(guān)性的想法而很苦惱

85你認為應(yīng)該因為自己的過錯而受到懲罰

86感到要趕快把事情作完

87感到自己的身體有嚴重問題

88從未感到和其他人很親近

89感到自己有罪

90感到自己的腦子有毛病

以上情況：從無的記1分；輕度的記2分；中度的記3分；偏重的記4分；嚴重的記5分。

二、簡介和記分

心理健康臨床癥狀自評量表（SCL-90）由Derogatis在1975年編制,在國外應(yīng)用甚廣，80年代引入我國，并在精神科和心理健康門診的臨床工作中得到廣泛應(yīng)用。心理健康臨床癥狀自評量表包含了90個項目，它是用來測查人的精神癥狀及其嚴重程度和變化情況的量表，包含了比較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食等均有涉及，要求受試者根據(jù)自己的實際情況就有無該癥狀做評定。

SCL-90主要應(yīng)用于臨床研究、心理咨詢、精神科門診，對有心理癥狀（即有可能處于心理障礙或心理障礙邊緣）的人有良好的區(qū)分能力，適用于測查人群中哪些人可能有心理障礙、某人可能有何種心理障礙及其嚴重程度如何。該量表測的是個人某段時間內(nèi)的癥狀水平，往往易受生活事件的影響。

該量表測得受試者在9個方面的分數(shù)，稱為因子分。因子名稱為：

(1)軀體化：反映主觀的軀體不適感。

(2)強迫癥狀：反映臨床上的強迫癥狀群。

(3)人際關(guān)系敏感：反映個人的不自在感和自卑感。

(4)抑郁：反映與臨床上的抑郁癥狀群相聯(lián)系的行為表現(xiàn)。

(5)焦慮：反映與臨床上焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗。

(6)敵對：從思維、情感及行為三個方面反應(yīng)受試者的敵對表現(xiàn)。

(7)恐怖：反映傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或恐怖癥的內(nèi)容。

(8)偏執(zhí)：指猜疑和關(guān)系妄想等。

(9)精神病性：反映精神分裂樣癥狀項目。

該量表使用簡便，在臨床上常常作為診斷參考，也可以用作初級的篩查工具。 且臨床應(yīng)用證明，它的評估具有較高的真實性，同時與其它自評量表相比，具有內(nèi)容大、反應(yīng)癥狀豐富，更能準確展現(xiàn)病人的自覺癥狀等優(yōu)點，因此是當前心理門診中應(yīng)用最多的一種自評量表。

評分：

評定時間：可以評定一個特定的時間，通常是評定一周時間。

分析統(tǒng)計指標：

(一)總分

1.總分是90個項目所得分之和。

2.總癥狀指數(shù)，也稱總均分，是將總分除以90(＝總分÷90)。

3.陽性項目數(shù)是指評為1－4分的項目數(shù)，陽性癥狀痛苦水平是指總分除以陽性項目數(shù)(＝總分÷陽性項目數(shù))。

4.陽性癥狀均分是指總分減去陰性項目(評為0的項目)總分，再除以陽性項目數(shù)。

(二)因子分

SCL－90包括9個因子，每一個因子反映出病人的某方面癥狀痛苦情況，通過因子分可了解癥狀分布特點。

因子分＝組成某一因子的各項目總分／組成某一因子的項目數(shù)

9個因子含義及所包含項目為：

1.軀體化：包括1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58共12項。該因子主要反映身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統(tǒng)的主訴不適，和頭痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦慮的其他軀體表現(xiàn)。

2.強迫癥狀：包括了3，9，10，28，38，45，46，51，55，65共10項。主要指那些明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動和行為，還有一些比較一般的認知障礙的行為征象也在這一因子中反映。

3.人際關(guān)系敏感：包括6，21，34，36，37，41，61，69，73共9項。主要指某些個人不自在與自卑感，特別是與其他人相比較時更加突出。在人際交往中的自卑感，心神不安，明顯不自在，以及人際交流中的自我意識，消極的期待亦是這方面癥狀的典型原因。

4.抑郁：包括5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71，79共13項?？鄲灥那楦信c心境為代表性癥狀，還以生活興趣的減退，動力缺乏，活力喪失等為特征。還反映失望，悲觀以及與抑郁相聯(lián)系的認知和軀體方面的感受，另外，還包括有關(guān)死亡的思想和自殺觀念。

5.焦慮：包括2，17，23，33，39，57，72，78，80，86共10項。一般指那些煩躁，坐立不安，神經(jīng)過敏，緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象，如震顫等。測定游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容，還包括一項解體感受的項目。

6.敵對：包括11，24，63，67，74，81共6項。主要從三方面來反映敵對的表現(xiàn)：思想、感情及行為。其項目包括厭煩的感覺，摔物，爭論直到不可控制的脾氣暴發(fā)等各方面。

7.恐怖：包括日，25，47，50，70，75，82共7項?？謶值膶ο蟀ǔ鲩T旅行，空曠場地，人群或公共場所和交通工具。此外，還有反映社交恐怖的一些項目。

8.偏執(zhí)：包括8，18，43，68，76，83共6項。本因子是圍練偏執(zhí)性思維的基本特征而制訂：主要指投射性思維，敵對，猜疑，關(guān)系觀念，妄想，被動體驗和夸大等。

9.精神病性：包括7，16，35，62，77，84，85，87，88，90共10項。反映各式各樣的急性癥狀和行為，限定不嚴的精神病性過程的指征。此外，也可以反映精神病性行為的繼發(fā)征兆和分裂性生活方式的指征。

此外還有19，44，59，60，64，66，89共7個項目未歸入任何因子，反映睡眠及飲食情況，分析時將這7項作為附加項目或其他，作為第10個因子來處理，以便使各因子分之和等于總分。

各因子的因子分的計算方法是：各因子所有項目的分數(shù)之和除以因子項目數(shù)。例如強迫癥狀因子各項目的分數(shù)之和假設(shè)為30，共有10個項目，所以因子分為3。在1-5評分制中，粗略簡單的判斷方法是看因子分是否超過3分，若超過3分，即表明該因子的癥狀已達到中等以上嚴重程度。下面是正常成人SCL－90的因子分常模，如果因子分超過常模即為異常。 項目 X+SD 項目 X+SD

軀體化 1.37+0.48 敵對性 1.46+0.55

強迫 1.62+0.58 恐怖 1.23+0.41

人際關(guān)系 1.65+0.61 偏執(zhí) 1.43+0.57

抑郁 1.5+0.59 精神病性 1.29+0.42

焦慮 1.39+0.43

三、特點和用途

1、心理健康癥狀自評量表具有容量大、反映癥狀豐富、更能準確刻畫被試的自覺癥狀等特點。它包含有較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情緒、思維、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等均有所涉及。

2、它的每一個項目均采取5級評分制，具體說明如下：

沒有：自覺并無該項問題（癥狀）；

很輕：自覺有該問題，但發(fā)生得并不頻繁、嚴重；

中等：自覺有該項癥狀，其嚴重程度為輕到中度；

偏重：自覺常有該項癥狀，其程度為中到嚴重；

嚴重：自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重。

作為自評量表，這里的“輕、中、重”的具體涵義應(yīng)該由自評者自己去體會，不必做硬性規(guī)定。

3、該量表可以用來進行心理健康狀況的診斷，也可以做精神病學(xué)的研究?？梢杂糜谒u，也可以用于自評。

四、 適合對象

初中生至成人

五、得分解釋

1、總癥狀指數(shù)：

是指總的來看，被試的自我癥狀評價介于“沒有”到“嚴重”的哪一個水平?？偘Y狀指數(shù)的分數(shù)在0～0.5之間，表明被試自我感覺沒有量表中所列的癥狀；在0.5～1.5之間，表明被試感覺有點癥狀，但發(fā)生得并不頻繁；在1.5～2.5之間，表明被試感覺有癥狀，其嚴重程度為輕到中度；在2.5～3.5之間，表明被試感覺有癥狀，其程度為中到嚴重；在3.5～4之間表明被試感覺有，且癥狀的頻度和強度都十分嚴重。

2、陽性項目數(shù)

是指被評為1-4分的項目數(shù)分別是多少，它表示被試在多少項目中感到“有癥狀”。

3、陰性項目數(shù)

是指被評為0分的項目數(shù)，它表示被試“無癥狀”的項目有多少。

4、陽性癥狀均分

是指個體自我感覺不佳的項目的程度究竟處于哪個水平。其意義與總癥狀指數(shù)的相同。

5、因子分

SCL-90包括9個因子，每一個因子反映出個體某方面的癥狀情況，通過因子分可了解癥狀分布特點。當個體在某一因子的得分大于2時，即超出正常均分，則個體在該方面就很有可能有心理健康方面的問題。

⑴ 軀體化

主要反映身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統(tǒng)的不適，和頭痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦慮等軀體不適表現(xiàn)。

該分量表的得分在0-48分之間。得分在24分以上，表明個體在身體上有較明顯的不適感，并常伴有頭痛、肌肉酸痛等癥狀。得分在12分以下，軀體癥狀表現(xiàn)不明顯。總的說來，得分越高，軀體的不適感越強；得分越低，癥狀體驗越不明顯。

⑵強迫癥狀

主要指那些明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動和行為，還有一些比較一般的認知障礙的行為征象也在這一因子中反映。

該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上，強迫癥狀較明顯。得分在10分以下，強迫癥狀不明顯。總的說來，得分越高，表明個體越無法擺脫一些無意義的行為、思想和沖動，并可能表現(xiàn)出一些認知障礙的行為征兆。得分越低，表明個體在此種癥狀上表現(xiàn)越不明顯，沒有出現(xiàn)強迫行為。

（3）人際關(guān)系敏感

主要是指某些人際的不自在與自卑感，特別是與其他人相比較時更加突出。在人際交往中的自卑感，心神不安，明顯的不自在，以及人際交流中的不良自我暗示，消極的期待等是這方面癥狀的典型原因。該分量表的得分在0-36分之間。得分在18分以上，表明個體人際關(guān)系較為敏感，人際交往中自卑感較強，并伴有行為癥狀（如坐立不安，退縮等）。得分在9分以下，表明個體在人際關(guān)系上較為正常。總的說來，得分越高，個體在人際交往中表現(xiàn)的問題就越多，自卑，自我中心越突出，并且已表現(xiàn)出消極的期待。得分越低，個體在人際關(guān)系上越能應(yīng)付自如，人際交流自信、胸有成竹，并抱有積極的期待。

（4）抑郁

苦悶的情感與心境為代表性癥狀，還以生活興趣的減退，動力缺乏，活力喪失等為特征。還表現(xiàn)出失望、悲觀以及與抑郁相聯(lián)系的認知和軀體方面的感受，另外，還包括有關(guān)死亡的思想和自殺觀念。

該分量表的得分在0-52分之間。得分在26分以上，表明個體的抑郁程度較強，生活缺乏足夠的興趣，缺乏運動活力，極端情況下，可能會有想死亡的思想和自殺的觀念。得分在13分以下，表明個體抑郁程度較弱，生活態(tài)度樂觀積極，充滿活力，心境愉快?？偟恼f來，得分越高，抑郁程度越明顯，得分越低，抑郁程度越不明顯。

（5）焦慮

一般指那些煩躁，坐立不安，神經(jīng)過敏，緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象，如震顫等。

該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上，表明個體較易焦慮，易表現(xiàn)出煩躁、不安靜和神經(jīng)過敏，極端時可能導(dǎo)致驚恐發(fā)作。得分在10分以下，表明個體不易焦慮，易表現(xiàn)出安定的狀態(tài)。總的說來，得分越高，焦慮表現(xiàn)越明顯。得分越低，越不會導(dǎo)致焦慮。

⑹敵對

主要從三方面來反映敵對的表現(xiàn)：思想、感情及行為。其項目包括厭煩的感覺，摔物，爭論直到不可控制的脾氣暴發(fā)等各方面。 該分量表的得分在0-24分之間。得分在12分以上，表明個體易表現(xiàn)出敵對的思想、情感和行為。得分在6分以下表明個體容易表現(xiàn)出友好的思想、情感和行為?？偟恼f來，得分越高，個體越容易敵對，好爭論，脾氣難以控制。得分越低，個體的脾氣越溫和，待人友好，不喜歡爭論、無破壞行為。

⑺恐怖

恐懼的對象包括出門旅行，空曠場地，人群或公共場所和交通工具。此外，還有社交恐怖。該分量表的得分在0-28分之間。得分在14分以上，表明個體恐怖癥狀較為明顯，常表現(xiàn)出社交、廣場和人群恐懼，得分在7分以下，表明個體的恐怖癥狀不明顯?？偟恼f來，得分越高，個體越容易對一些場所和物體發(fā)生恐懼，并伴有明顯的軀體癥狀。得分越低，個體越不易產(chǎn)生恐怖心理，越能正常地交往和活動。

⑻偏執(zhí)

主要指投射性思維，敵對，猜疑，妄想，被動體驗和夸大等。

該分量表的得分在0-24分之間。得分在12分以上，表明個體的偏執(zhí)癥狀明顯，較易猜疑和敵對，得分在6分以下，表明個體的偏執(zhí)癥狀不明顯?？偟恼f來，得分越高，個體越易偏執(zhí)，表現(xiàn)出投射性的思維和妄想，得分越低，個體思維越不易走極端。

⑼精神病性

反映各式各樣的急性癥狀和行為，即限定不嚴的精神病性過程的癥狀表現(xiàn)。

該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上，表明個體的精神病性癥狀較為明顯，得分在10分以下，表明個體的精神病性癥狀不明顯?？偟恼f來，得分越高，越多地表現(xiàn)出精神病性癥狀和行為。得分越低，就越少表現(xiàn)出這些癥狀和行為。

(10)其它項目

作為附加項目或其他，作為第10個因子來處理，以便使各因子分之和等于總分。

六、參考常模

1.參考常模的應(yīng)用

在前面提供了一個對測驗結(jié)果的簡單解釋，應(yīng)該說這個解釋相當粗糙的，主要是給對心理測量知識不太熟悉的被試或?qū)W生看的。要進一步了解測驗結(jié)果的意義就必須將測驗分數(shù)與常模相對照，以發(fā)現(xiàn)被試在各分量表的得分與一般水平的差異有多大。這樣才能準確的確定被試成績的意義。對于本量表來說，被試各分量表的分數(shù)的分級原則為：①平均值上或下各一個標準差以內(nèi)的為“中等水平的癥狀表現(xiàn)”；②平均值上或下兩個標準差以內(nèi)的為“較高或較低水平的癥狀表現(xiàn)”；③平均值上或下超過兩個標準差的為“高或低的癥狀表現(xiàn)”。因此，從表面上看被試的得分高低是不夠的，還要看其在同一群體中所處的水平，才能確定其癥狀表現(xiàn)的真實程度。比如在某些分量表上被試的得分雖然比較高，但如果常模中該分量表的平均分也比較高，計算后發(fā)現(xiàn)被試的得分沒有超過一個標準差，那么就表明該被試在該方面的癥狀表現(xiàn)也只是個中等水平而已，不必過于擔(dān)心！

由于本常模的建立還不夠完善，所以該常模還不能稱為標準的全國常模，因此，用戶在使用時還主要是起參考作用，還不能據(jù)此就下非常確定的結(jié)論，所以本常模被稱為“參考常模”。在今后的系統(tǒng)升級中我們將建立更標準的全國常模。

2.建議

心理健康癥狀自評量表包含了廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，如思維、情感、人際關(guān)系和生活習(xí)慣等。 該量表從9個方面，以身心癥狀表現(xiàn)的角度考查了個體的心理健康水平，如果在某些癥狀上的得分越高，感覺到某些癥狀的頻度和強度都比較嚴重，就應(yīng)該注意學(xué)生在這個方面的問題。

由于自評量表是測量個體在一段時間內(nèi)感覺到的癥狀的嚴重與否，所以在量表分數(shù)的解釋上應(yīng)該慎重，并不是得分高就一定說明個體出現(xiàn)了很嚴重的心理問題，某些分量表上的得分較高有可能只是由于個體當時遇到了一些難題如失戀、面臨考試、生病等，因此還應(yīng)該對學(xué)生得分高的原因作進一步的了解。

如果個體在多個維度上自覺這些癥狀較為嚴重時，應(yīng)該加強心理健康的教育，嚴重時應(yīng)該到比較權(quán)威的心理咨詢和治療機構(gòu)進行進一步的檢查和診斷。

SCL—90癥狀自評量表使用說明

本表共有90個項目組成，通過因素分析可以概括成9組因素群（癥狀群），它包括：

1軀體化1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，5812項2強迫癥狀3，9，10，28，38，45，46，51，55，6510項3人際關(guān)系敏感6，21，34，36，37，41，61，69，739項4抑 郁5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71，7913項5焦 慮2，17，23，33，39，57，72，78，80，8610項6敵 對11，24，63，67，74，816項7恐 怖13，25，47，50，70，75，827項8偏 執(zhí)8，18，43，68，76，836項9精神病性癥狀7，16，35，62，77，84，85，87，88，9010項10其 它19，44，59，60，64，66，897項

正常成人SCL—90的因子分布（常模）

項 目

X±SD（N=1388）

軀 體 化

強迫癥狀

人際關(guān)系敏感

抑 郁

焦 慮

敵 對

恐 怖

偏 執(zhí)

精神病性癥狀

1.37±0.48

1.62±0.52

1.65±0.61

1.50±0.59

1.39±0.43

1.46±0.55

1.23±0.41

1.43±0.57

1.29±0.42

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