導讀：病史采集主要內(nèi)容  病史采集的主要內(nèi)容包括以下幾個部分： 1. 現(xiàn)病史：根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診，包括發(fā)病可能的病因和誘因，根據(jù)主訴癥狀進行縱向詢問，有助于鑒......

病史采集主要內(nèi)容 

病史采集的主要內(nèi)容包括以下幾個部分：

1. 現(xiàn)病史：根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診，包括發(fā)病可能的病因和誘因，根據(jù)主訴癥狀進行縱向詢問，有助于鑒別診斷的橫向問診，及伴隨癥狀詢問，以及現(xiàn)病史五項，即發(fā)病以來飲食，睡眠，大便，小便和體重變化情況。

2. 診療經(jīng)過：包括是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查，治療和用藥情況，療效如何。

3. 相關(guān)病史：包括有無藥物過敏史，與該病相關(guān)的其他病史，如相關(guān)的既往患病史，相關(guān)的個人史和家族史，女性必要時詢問月經(jīng)史，婚育史等。

病史采集是通過醫(yī)生與患者的問答，了解疾病或健康問題的發(fā)生、發(fā)展與患者需求等信息的過程。

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