2023年11月15日，是第22個(gè)世界慢阻肺日。今年的主題是“肺系生命，刻不容緩”。

　　什么是慢阻肺？慢阻肺危害大嗎？

　　如何能早期發(fā)現(xiàn)？得病了該怎么辦？

　　慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱“慢阻肺”），英文簡(jiǎn)稱“COPD”，是一種可防可治的常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)慢性疾病。

　　慢阻肺主要與吸煙、大氣污染、職業(yè)暴露、廚房油煙、細(xì)菌或病毒感染、遺傳因素等相關(guān)。

　　在所有的病因和危險(xiǎn)因素中，吸煙是最主要的因素，煙草煙霧中的有毒物質(zhì)會(huì)引起氣道炎癥，損害呼吸功能，導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生發(fā)展。

　　國(guó)內(nèi)調(diào)查研究顯示，我國(guó)慢阻肺患者推測(cè)人數(shù)為1億。

　　年齡越大，患病率越高，40歲以上人群患病率為13.7%，60歲以上人群患病率高達(dá)27.4%，相當(dāng)于平均每4個(gè)老年人中就有一人是慢阻肺患者。

　　盡管慢阻肺患者人數(shù)龐大，但人們對(duì)這個(gè)疾病的知曉率很低。

　　據(jù)中國(guó)居民慢阻肺監(jiān)測(cè)報(bào)告，慢阻肺患者自身的患病知曉率僅為0.9%。換句話說(shuō)，很多人已經(jīng)患病了，自己卻根本不知道有這樣一個(gè)疾病的存在。

　　慢阻肺會(huì)悄然尾隨患者數(shù)年最終導(dǎo)致死亡，被稱為“沉默殺手”。我國(guó)每年有近100萬(wàn)人死于慢阻肺，慢阻肺已成為我國(guó)居民第三大疾病死亡原因。   

　　慢阻肺早期癥狀不明顯，一些患者只有輕微的慢性咳嗽、咳痰癥狀，很多人覺(jué)得因?yàn)槲鼰熁蚋忻暗仍?，“有點(diǎn)咳嗽、咳點(diǎn)痰”很正常，殊不知，這可能已經(jīng)是慢阻肺早期的表現(xiàn)了。

　　隨著疾病的進(jìn)展，慢阻肺的癥狀會(huì)逐漸加重，患者感到持續(xù)的胸悶、氣喘、呼吸困難，往往認(rèn)為是自己“缺乏鍛煉”或者“年紀(jì)大了”的原因，沒(méi)有及時(shí)檢查、治療。

　　如果慢阻肺控制不好，逐漸進(jìn)展可引起慢性呼吸衰竭、肺源性心臟病，甚至危及生命。

　　慢阻肺病情進(jìn)展相對(duì)緩慢、發(fā)病隱匿，常被誤認(rèn)為只存在于老年人中。

　　其實(shí)，慢阻肺年輕化趨勢(shì)愈發(fā)明顯。據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，20歲及以上人群患病率為8.6%，相當(dāng)于每14個(gè)人當(dāng)中就有1個(gè)慢阻肺患者。

　　大眾對(duì)該病的認(rèn)識(shí)和重視程度遠(yuǎn)不及高血壓、糖尿病等慢性疾病，所以在疾病早期常被忽視而錯(cuò)過(guò)了最佳診療時(shí)間。

　　慢阻肺是可防可控的，關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早治療”。早發(fā)現(xiàn)分兩步走：

　　第一步：通過(guò)篩查問(wèn)卷發(fā)現(xiàn)慢阻肺的高危個(gè)體。快來(lái)計(jì)算你的“慢阻肺”患病風(fēng)險(xiǎn)吧：   

　　第二步：對(duì)高危個(gè)體進(jìn)行肺功能檢查。肺功能檢查是慢阻肺診斷和嚴(yán)重程度分級(jí)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　建議慢阻肺高危個(gè)體盡早去醫(yī)院做肺功能檢查，以明確慢阻肺的患病情況。

　　慢阻肺雖然可防可控，但是無(wú)法完全治愈，一旦診斷了慢阻肺，患者應(yīng)該提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平，更好地配合醫(yī)生，進(jìn)行綜合治療，從而達(dá)到維持病情穩(wěn)定、提高生活質(zhì)量的目的。

　　1.戒煙：得了慢阻肺最關(guān)鍵就是立即戒煙，戒煙可以減緩慢阻肺患者肺功能下降的速率，延緩病情進(jìn)展。

　　2.遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律用藥：吸入性藥物是核心治療藥物。比起口服用藥，這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道，起效迅速，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，全身副作用相對(duì)更小。

　　對(duì)于已有比較明顯呼吸困難的患者，吸入藥物治療可以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。但部分早期患者，自身癥狀輕微，用藥之后“效果不明顯”，就會(huì)選擇自行停藥。或者是在穩(wěn)定期掉以輕心，以為病情好轉(zhuǎn)，而停止規(guī)范治療。其實(shí)肺部仍持續(xù)存在慢性炎癥及肺部損害的可能。

　　所以，堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，對(duì)于預(yù)防慢阻肺急性加重和控制疾病進(jìn)展十分重要。因此，得了慢阻肺應(yīng)定期復(fù)查肺功能，以便及時(shí)了解病情調(diào)整用藥。

　　3.飲食均衡：由于慢阻肺容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、食欲下降，進(jìn)而導(dǎo)致患者免疫力下降，出現(xiàn)其他并發(fā)癥或合并癥。

　　因此，在日常飲食方面，患者需注意少量多餐，選擇容易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，保障飲食均衡。

　　4.適當(dāng)鍛煉：堅(jiān)持適宜的體育鍛煉有助于提高慢阻肺患者的身體素質(zhì)：如快走、打太極拳、練習(xí)八段錦、做呼吸操等。   

　　5.預(yù)防感染，接種疫苗：接種疫苗也是慢阻肺患者需要重視的關(guān)鍵一步，老年慢阻肺患者建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。

　　1. 少食多餐

　　慢阻肺患者在吃飽后常會(huì)覺(jué)得呼吸更困難，可以將每天3頓正餐變?yōu)?次少量進(jìn)食，這樣既滿足了營(yíng)養(yǎng)要求又不會(huì)影響呼吸。

　　2. 吃易消化的食物

　　慢阻肺穩(wěn)定期患者可多吃些相對(duì)容易消化吸收的食物，過(guò)于寒涼或者過(guò)于熱氣的食物盡量少吃，以吃后身體感覺(jué)舒服為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

　　3. 多吃蛋白質(zhì)豐富的食物，少吃淀粉

　　我們?nèi)梭w肺的任務(wù)是排出二氧化碳，大米、面包等精制米面食物在體內(nèi)徹底氧化后會(huì)產(chǎn)生更多的二氧化碳，加重肺的負(fù)擔(dān)。

　　因此，慢阻肺患者主食應(yīng)適當(dāng)減少精制米面分量，以吃蛋白質(zhì)為主，這樣才能提高身體肌肉的力量。

　　魚(yú)肉、雞肉、雞蛋、堅(jiān)果、牛奶都是有益健康且方便的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源。

　　4. 注意補(bǔ)充維生素

　　綠葉蔬菜、豆類、新鮮水果、魚(yú)肝油、動(dòng)物肝臟可以提供慢阻肺患者身體需要的維生素。

　　需要注意的是，陽(yáng)虛體質(zhì)的患者（怕冷、舌質(zhì)淡、痰白量多）應(yīng)適當(dāng)減少水果攝入量。

　　5. 急性加重期飲食禁忌    

　　慢阻肺咳喘急性加重期飲食以清淡易消化為主，不宜于此時(shí)期進(jìn)補(bǔ)。

　　忌食辣椒、胡椒等辛辣食物，這類食物易刺激支氣管加重咳喘；同時(shí)，重口味食物、西瓜、冰淇淋、冷飲等生冷食物，也會(huì)刺激呼吸道產(chǎn)生咳嗽；油膩食物及甜食則容易生痰生濕，不利于痰液的祛除及病情的恢復(fù)。

來(lái)源：廣東省慢性呼吸疾病防治中心、健康廣東

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