健康體檢表填寫規(guī)范 一、體檢時間?責(zé)任醫(yī)生 體檢時間要求填寫具體時間 責(zé)任醫(yī)生要求與隨訪醫(yī)生一致 二、癥狀(詢問的是居民近?2?周以來的癥狀體征) 高血壓頭疼、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、 糖尿病三多一少 3、一般情況 1.溫度正常胰溫?36-37，女子高男子?0.35 2.脈率正常?60-100，脈搏與心率一致，正常填寫范圍?60- 85 3.呼吸頻率正常成人?16-20?次/分，R:P=1:4 4.血壓一般以測量左手為主，右側(cè)必須大于左側(cè)?10- 20mmhg,不得大于?30mmhg,填寫時兩側(cè)都必須填。脈壓差指收縮 壓與舒張壓之間的差值，正常范圍是?30-40?mmHg?。一般大于 60?mmHg?，稱為脈壓差增大，小于?20?mmHg?稱為脈壓差減小。 引起脈壓差過大的常見疾?。褐鲃用}瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化、 甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、風(fēng)濕性心臟病、部分先天性心臟病 與高血壓心臟病、細菌性心內(nèi)膜炎等。例如：老年人由于主動脈 及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降低，出現(xiàn)單純 性收縮期高血壓，舒張壓正常，脈壓差增大。 引起脈壓差減小的常見疾?。盒陌罅糠e液、縮窄性心包炎、 其他危險因素 血壓水平 1?級 2?級 3?級 無其他危險因素 低 中 高 1-2?個危險因素 中 中 極高危 ≥3?個危險因素或糖尿病或靶器官損 害 高 高 極高危 嚴重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、重度心力衰竭、末梢循環(huán)衰 竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血 癥等。 正常?血壓?:收縮壓120mmHg?和?舒張壓80mmHg 正?常?高?值?:收縮壓?120～139mmHg?和?舒張壓?80～89mmHg 高血壓?:收縮壓≥140mmHg?或?舒張壓≥90mmHg 1?級高血壓（輕度）:收縮壓?140～159mmHg?或?舒張壓 90～99mmHg 2?級高血壓（中度）:收縮壓?160～179mmHg?或?舒張壓 100～109mmHg 3?級高血壓（重度）:收縮壓?≥180mmHg?或?舒張壓≥110mmHg 單純收縮期高血壓:?收縮壓≥140mmHg?和?舒張壓90mmHg?高血 壓高血壓患者心血管危險分層標準： 危險因素:吸煙；血膽固醇220mg/dl；糖尿病；男性年齡55?歲，女性65?歲；早 危險因素:吸煙；血膽固醇220mg/dl；糖尿??；男性年齡55?歲，女 55?歲)。?靶器官損害:左心室肥厚(心電圖或超聲心電圖)；蛋白尿 或/和血肌酐輕度升高(1.2-2.0mg/dl)；超聲或?X?線證實有動脈粥 樣斑塊(頸、髂、股或主動脈)；視網(wǎng)膜動脈局灶或廣泛狹窄。 并發(fā)癥:心臟疾病(心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈血運重建術(shù)后、心 力衰竭)；腦血管疾病(腦出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作)； 腎臟疾病(糖尿病腎病、血肌酐升高2.0mg/dl)；血管疾病(主動脈 夾層、周圍動脈疾病)；高血壓視網(wǎng)膜嚴重病變(出血或滲出，視乳 頭水腫) 5.身高身高是定性值，要求與隨訪表上一致 6.體重上一年末最后一次隨訪詢問體重，下一年的體檢表 上按此填寫 7.腰圍一尺=33.3cm，一尺八=33.3×1.8=59.94≈60cm 腰臀圍比值的計算方法：用腰圍數(shù)除以臀圍數(shù)就得出了腰臀 圍比值，很簡單,是評價向心性或中心性肥胖的指標。一般正常值 男性小于?1.0，女性小于?0.8?,男性＞0.90、女性＞0.85，為向心性 肥胖。 胸圍＝身高（厘米）×0.535，腰圍＝身高（厘米）?×0.365，臀圍 ＝身高（厘米）×0.565。 身高、體重、胸圍、腰圍及臀圍要統(tǒng)一符合邏輯，都不保留小 數(shù)點，填寫時必須四舍五入 8.體質(zhì)指數(shù)按電腦上生成填寫，要求電子版與紙質(zhì)相一致 體質(zhì)指數(shù)（公斤體重/平方米）=體重（公斤）÷（身高?2）米 a.正常范圍?18．5－24．9?一般 b.?身體過重?25．0－29.9?輕度增加 c.?肥胖?≥30．0 Ⅰ級?30．0-34．9?中等?，Ⅱ級?35．0-39．9?嚴重，Ⅲ級?≥40．0 十分嚴重 4、生活方式 主要問題：運動時間沒有填寫，飲食習(xí)慣沒有勾選，開始吸 煙、飲酒年齡沒有填寫，飲酒種類沒有勾選，對“經(jīng)?！焙汀懊刻臁?飲酒者應(yīng)盡量詢問其平均日飲酒量；對“偶爾”飲酒者無需填寫日 飲酒量。職業(yè)危害因素沒有填寫 5、臟器功能與查體 1、視力 填寫時以小數(shù)統(tǒng)計，沒有?1.0、1.1、1.3?所以見下表 4.0—————————?0.1 4.1—————————?0.12 4.2—————————?0.15 4.3—————————?0.20 4.4—————————?0.25 4.5—————————?0.3 4.6—————————?0.4 4.7—————————?0.5 4.

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