便秘和通便藥都傷心血管

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師   公永太

　　便秘不僅會引起消化系統(tǒng)的不適，還可導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，甚至猝死。就算使用通便藥，類似風(fēng)險(xiǎn)同樣存在。

　　便秘與動(dòng)脈粥樣硬化形成有關(guān)，主要原因是：一方面，長期便秘使膽固醇、脂質(zhì)等物質(zhì)排出受阻，易導(dǎo)致血脂異常；另一方面，便秘患者的腸道菌群發(fā)生變化，代謝產(chǎn)物也隨之改變，出現(xiàn)許多誘發(fā)肥胖、糖尿病及動(dòng)脈斑塊的元兇?；颊唛L期處于便秘狀態(tài)，排便時(shí)習(xí)慣過度用力，會引起冠狀動(dòng)脈和腦血流的瞬時(shí)大幅變化，血壓突然飆高，而后又驟然降低，腦血流急速減少，可造成暈厥；冠脈供血不足時(shí)，則可誘發(fā)心絞痛和心梗。合并高血壓者，在引起腦血管意外之余，還可導(dǎo)致潛在的動(dòng)脈瘤或室壁瘤破裂，引發(fā)猝死。

　　更應(yīng)引起注意的是，近期有研究證實(shí)，使用通便藥后，冠心病風(fēng)險(xiǎn)仍會增加。數(shù)據(jù)顯示，便秘人群的冠心病和腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較正常人分別增加11%和19%；而與從未用通便藥的人相比，應(yīng)用1次或2次以上通便藥的患者，冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分別增加11%和10%，缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)分別增加19%和21%。這可能是因?yàn)橥ū闼庪m然改善了排便困難，卻不能防止動(dòng)脈粥樣硬化，潛在風(fēng)險(xiǎn)依舊存在。此外，通便藥會讓人發(fā)生輕度脫水，便秘患者容易因排便用力引發(fā)暈厥，這也是導(dǎo)致心腦血管意外發(fā)生的原因。

　　建議便秘患者通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、形成良好排便習(xí)慣改善便秘，擺脫對通便藥的依賴，同時(shí)要積極查體，防范心腦血管意外。▲

(責(zé)編：許曉華、楊迪)

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