周周有名醫(yī)，時時享健康！

上午，由南京醫(yī)學(xué)會、南京醫(yī)師協(xié)會、金陵晚報社共同主辦，武漢朗迪遠程醫(yī)療協(xié)辦的大型便民醫(yī)療服務(wù)項目——《空中診室》2016年第10期開診。

江蘇省第二中醫(yī)院腦病科主任盛蕾坐診空中診室，為大家答疑解惑！

一個人失眠，全世界失眠！

失眠問題讓不少人困擾不已，為什么睡不著？怎么才能睡著？

盛蕾主任為大家總結(jié)關(guān)于睡眠的小貼士。

A. 8大職業(yè)容易睡不著覺

睡不著覺的8種人里有媒體從業(yè)者、醫(yī)護人員、銷售人員、教師、企業(yè)高管、會計、職業(yè)司機、家庭主婦。

很多人很好奇，如果說媒體從業(yè)者、銷售人員睡不好可以理解，怎么家庭主婦也會睡不著？盛蕾主任說，那是因為太閑了，事情少，想得多，思慮多就容易睡不著。

B. 不同人群睡覺時間

1.正常人睡眠時間8——10小時。

2.美容覺的時間是22:00——凌晨2點。

3.長時間熬夜，就算是睡足8小時，幾年下來會容易內(nèi)分泌失調(diào)，生理時鐘紊亂。

4.嬰幼兒最好在20：30之前睡覺，因為長身體時生物鐘的需要。

5.青少年應(yīng)該在晚上22:00左右睡覺。

6.老人應(yīng)該在21:00——22:00之間睡覺。

C. 睡覺擺個什么POSE？

睡覺時，盡量避免將雙手放在胸前，壓迫心肺，阻礙呼吸。仰臥不是最理想的姿勢，因為仰臥時舌根往后墜，影響呼吸，容易發(fā)出鼾聲。俯臥會壓迫胸腹，容易導(dǎo)致呼吸困難，也不是正確的睡姿。向左而臥也不是好方法，因為壓著左心室活動，對血液血管不好。向右側(cè)臥，身體輕微彎曲，是最佳的姿勢，讓全身肌肉松弛、血液流動增多、呼吸暢通。不過，對于一個健康人來說，其實不必過于計較自己的睡眠姿勢，因為一夜的睡眠過程中，會翻轉(zhuǎn)多次。

更多關(guān)于失眠的問題，一起來看看大家的提問和盛主任的回答：

為什么失眠？

【原發(fā)性失眠】

● 欣欣：你好，我今年26歲，正常都失眠，偶爾睡眠也會特別好，經(jīng)常性頭痛，心里也沒有什么心思，明明很困，可就是無法深度睡眠，夜里經(jīng)常醒，翻來覆去，早上起床皮膚就特別差，斑點也多。之前也有拍過片子，可也沒查出來。

● 盛蕾主任回復(fù)：您好，您的情況考慮原發(fā)性失眠的可能性較大，睡眠最主要的時期為睡眠的深睡眠期，考慮您睡眠不佳與之有關(guān)，建議您至醫(yī)院就診，必要時行多導(dǎo)睡眠檢查，明確失眠哪個階段出現(xiàn)問題，以對癥下藥。

【焦慮引發(fā)的失眠】

● 云淡風(fēng)輕：失眠兩年了，吃過西藥，喝過中藥，仍不見好，每晚得吃右左克隆睡覺，崩潰中。兩年前因為不知道懷孕吃了藥，后來又查出子宮肌瘤，害怕，擔(dān)憂到整夜整夜失眠，持續(xù)10多天，結(jié)果胎停了，從此開始治失眠，怎么辦？

● 盛蕾主任回復(fù)：您的情況考慮由焦慮問題導(dǎo)致失眠，建議您加用抗焦慮藥物，以及短期內(nèi)加用左匹克隆，情志問題不解決就無法解決失眠問題，另外提醒抗焦慮藥物需2月見效，療程1年，切勿中途停藥，造成疾病反復(fù)。

【軀體不適引發(fā)失眠】

● 閑蛋超人81：我經(jīng)常出現(xiàn)后腦疼痛，而且長期睡眠不好，去睡容易，總做夢，易醒！白天會出現(xiàn)突然睡著現(xiàn)象！請問是什么??！

● 盛蕾主任回復(fù)：考慮睡眠障礙與軀體不適并存，建議您做頭顱磁共振檢查，如果未發(fā)現(xiàn)問題，可至神經(jīng)科或心理科行焦慮、抑郁量表篩查，及多導(dǎo)睡眠圖檢查，以明確睡眠障礙的病因。

怎么治療失眠？

● 淡風(fēng)輕：失眠兩年了，吃過西藥，喝過中藥，仍不見好，每晚得吃右左克隆睡覺，崩潰中。兩年前因為不知道懷孕吃了藥，后來又查出子宮肌瘤，害怕，擔(dān)憂到整夜整夜失眠，持續(xù)10多天，結(jié)果胎停了，從此開始治失眠，怎么辦？

● 盛蕾主任回復(fù)：您的情況考慮由焦慮問題導(dǎo)致失眠，建議您加用抗焦慮藥物，以及短期內(nèi)加用左匹克隆，情志問題不解決就無法解決失眠問題，另外提醒抗焦慮藥物需2月見效，療程1年，切勿中途停藥，造成疾病反復(fù)。

● 馬兒：主任你好，我家兒子今年36歲了，晚上經(jīng)常睡不著覺，已經(jīng)有2年了…雖然很困但是只要是一躺在床上就睡不著了，現(xiàn)在記憶力下降，很煩躁，經(jīng)常發(fā)脾氣，控制不了，吃安眠藥也無濟于事，請您高診，謝謝！

● 盛蕾主任回復(fù)：這種情況考慮孩子存在精神心理問題，單復(fù)用安眠藥不會改善情緒，因此效果不明顯，建議至門診就診。

除了失眠外，盛蕾主任同樣擅于中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞、高血壓、眩暈、頭痛等疾病。今天的空中診室中，不少朋友也就這些疾病向盛主任疑問。

【頭痛】

● 胖胖：最近幾個月，經(jīng)常頭痛，也就是兩邊的太陽穴痛，人沒有精神，出去玩有時也好累。不知道是怎么回事，我今年才28歲。

● 盛蕾主任回復(fù)：最近工作是否有壓力，感冒了嗎？建議測血壓，必要時醫(yī)院進一步檢查。

【高血壓】

● 小蘿莉：25歲150/90血壓，請問有類似年輕人沒？要不要吃藥，絕對不想吃藥，太年輕沒結(jié)婚。平時要怎么吃怎么運動？是不是高血壓一吃藥就要一輩子都吃？

● 盛蕾主任回復(fù)：如果血壓持續(xù)維持在150/90mmHg，就考慮為高血壓，需服藥。首先建議做相關(guān)檢查排除繼發(fā)性高血壓。高血壓藥的副作用與其對身體造成的長期損傷而言，可忽略不計，建議放心長期服用。

【腦梗】

● 玲瓏：腦梗后遺癥，左側(cè)肢體行動不便，血液循環(huán)慢慢手腳經(jīng)常腫，怎么辦？ 謝謝盛主任了。

● 盛蕾主任回復(fù)：建議康復(fù)鍛煉，外加針灸推拿，同時查左下肢靜脈彩超排查血栓。

【抑郁】

● 花兒：謝謝主任，因為有的醫(yī)生曾經(jīng)叫我吃抗抑郁癥的藥，我一直沒敢吃，后來看西比林說明書抑郁癥慎用，我就沒敢再吃了。

● 盛蕾主任回復(fù)：目前先不要服用西比靈，暫時先服用抗抑郁藥，因為偏頭痛很有可能就是由于抑郁導(dǎo)致，要注意服藥2月才開始見效，需連續(xù)服用1年左右。

1個小時的時間，還有不少粉絲沒來得及提問。大家可以到盛主任的門診上求診。

專家門診時間：星期二上午、星期四上午

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