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中華護理教育

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月31日 15:41

2024年, 第21卷, 第12期　刊出日期：2024-12-15 上一期

Select澳門理工大學本科護理教育國際專業(yè)認證的實踐與啟示

金曉燕, 羅維, 戴紅霞, 侯睿, 劉明

2024 (12): 1416-1420. doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.12.001

護理本科專業(yè)認證是確保高等護理教育質(zhì)量的關(guān)鍵手段，而國際化的專業(yè)認證也越來越受到國內(nèi)教育界的重視。該文結(jié)合澳門理工大學護理學學士學位課程在英國高等教育質(zhì)量保證局（Quality Assurance Agency for Higher Education，QAA）及葡萄牙高等教育評估和認可局（Agência de Avalia??o e Acredita??o do Ensino Superior，A3ES）的國際專業(yè)認證經(jīng)歷，深入探討了國際化專業(yè)認證在提升護理教育質(zhì)量、增強專業(yè)競爭力、促進護理人才的國際流動性、激勵院校自我發(fā)展與建設(shè)等方面的關(guān)鍵作用，以期為國內(nèi)護理本科教育與國際接軌、實現(xiàn)教育國際化提供參考和借鑒。

Select澳門與內(nèi)地合作共育學分互認項目的實踐路徑及優(yōu)化機制探索

丁曉彤, 陳紅麗, 王青, 薛家俊, 陳慧敏, 李崢

2024 (12): 1421-1426. doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.12.002

二十年來，澳門地區(qū)高等護理教育蓬勃發(fā)展，澳門鏡湖護理學院作為澳門地區(qū)高等護理教育的先行者，在推動澳門地區(qū)護理人才培養(yǎng)中發(fā)揮著重要作用。北京協(xié)和醫(yī)學院開啟了我國高等護理教育的先河，在不斷探索中實現(xiàn)變革，加速護理學專業(yè)化、科學化和制度化的進程，立足整個護理學科發(fā)展的視角，在促進其他地區(qū)護理教育的發(fā)展中展現(xiàn)協(xié)和力量。2023年起實施的學分互認項目作為兩校合作的新路徑，正處于起步階段。該文從明確項目申請條件、打造學分互認課程和考核制度等方面總結(jié)兩校學分互認項目實踐經(jīng)驗并提出優(yōu)化機制，以期為后續(xù)高等護理教育的跨地區(qū)合作辦學提供借鑒。

Select我國高級實踐護士發(fā)展的態(tài)勢分析

王雯靜, 苑秋辰, 郭愛敏

2024 (12): 1443-1448. doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.12.006

該文采用SWOT[S（strengths）為優(yōu)勢，W（weaknesses）為劣勢，O（opportunities）為機遇，T（threats）為威脅）]分析法分析了我國高級實踐護士（advanced practice nurse，APN）發(fā)展的內(nèi)外部環(huán)境，明確了其內(nèi)部優(yōu)勢與劣勢、外部機遇與威脅，并提出針對性的發(fā)展建議。該文認為目前我國APN發(fā)展的顯著優(yōu)勢在于?？谱o士隊伍的壯大及護士隊伍學歷素質(zhì)的提升，然而教育與培訓結(jié)構(gòu)不完善、管理與認證結(jié)構(gòu)不健全及護士短缺與人才流失問題成為其發(fā)展的主要劣勢。國家戰(zhàn)略與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向及社會健康需求的持續(xù)增長為APN的發(fā)展提供了難得的機遇；但APN角色的合法性進程處于起步階段及對APN角色的認同尚未形成構(gòu)成其發(fā)展的潛在威脅。我國應借鑒國際成熟理念和方法，結(jié)合國情創(chuàng)新APN培養(yǎng)模式與管理機制，完善APN認證體系并加快推進APN角色的合法化進程，提高APN的使用水平，提升社會對APN角色的認同度等，從而推動我國APN領(lǐng)域的持續(xù)健康發(fā)展。

Select國家級一流本科課程護理研究的教學設(shè)計及效果評價研究

鐘淋莉, 陳燕華, 鄭思琳, 石鎂虹, 湯靈宇, 陳順利, 徐才敏, 陳琪

2024 (12): 1449-1454. doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.12.007

目的對本科護理研究課程進行教學設(shè)計，并探討教學實踐效果。方法對本科護理研究課程進行教學設(shè)計，包括明確課程目標、教學實施設(shè)計、構(gòu)建思政與課程的融合方案、建設(shè)教學資源、設(shè)計課程評價。在某校2020級護理本科生中實施教學。通過課程成績、學生對課程的認可度調(diào)查結(jié)果、校內(nèi)外同行評價結(jié)果，明確課程及教學效果。結(jié)果 504名學生的課程成績?yōu)椋?1.54±8.06）分。學生對本課程設(shè)計的廣度、深度、邏輯關(guān)聯(lián)性及總體的認可率均>95%，>90%的學生認同對引入的思政內(nèi)容感興趣、教學對專業(yè)知識的學習和理解有幫助、教學對個人成長和綜合素質(zhì)培養(yǎng)有幫助。院校兩級教學督導專家對本課程的教學評分均>95分，本課程于2023年獲評國家級一流本科線上線下混合式課程。結(jié)論 本課程取得了良好的教學成效，學生對課程及教學的認可度較高，課程及教學亦獲得了校內(nèi)外同行認可。

Select本科安寧療護課程教學改革和成效分析

劉金龍, 樓妍, 徐云佳, 俞伊莉, 程琳, 李媛媛

2024 (12): 1455-1461. doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.12.008

目的探討安心卡在護理本科生安寧療護課程教學中的應用效果。方法 2023年9月—10月，將安心卡運用于46名參加安寧療護選修課程的大學三年級護理本科生的“死亡教育和終末期患者需求溝通”實驗教學中。教學結(jié)束后，通過安心茶話屋參與者評價表、對目的抽取的8名學生進行半結(jié)構(gòu)化訪談，深入了解學生的參與體驗和感受。結(jié)果 46名學生共選擇了138張安心卡，其中39張（28.3%）聚焦身體需求、39張（28.3%）聚焦心理需求、17張（12.3%）聚焦人際需求、43張（31.2%）聚焦精神需求。44名（95.7%）學生認為基于安心卡的學習是一次非常有意義的經(jīng)歷；40名（87.0%）學生認為基于安心卡討論死亡更容易；40名（87.0%）學生表示會和親人及醫(yī)生討論預立醫(yī)療照護計劃；42名（91.3%）學生表示會完成自己的預立醫(yī)療照護計劃；38名（82.6%）學生表示會鼓勵家人和朋友完成他們的預立醫(yī)療照護計劃；41名（89.1%）學生表示會向其他人推薦安心卡。通過分析訪談資料提煉出安心茶話屋活動趣味性與挑戰(zhàn)性兼?zhèn)?，安心卡助力打破“諱死”語境、加深對安寧療護的理解，期待安心卡與情境深入融合3個主題、7個子主題。結(jié)論 在安寧療護課程中應用安心卡，可以促進學生對死亡及臨終話題的討論，加深其對安寧療護內(nèi)涵的理解，并助力其克服“諱死”心理、尋找生命意義。

Select本科中醫(yī)護理學課程教學改革與實踐研究

武曉紅, 李紅梅, 郭麗紅

2024 (12): 1462-1467. doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.12.009

目的探討本科中醫(yī)護理學課程教學改革的路徑與實踐效果。方法將山西醫(yī)科大學汾陽學院護理專業(yè)本科生以班級為單位隨機分為2組，試驗組和對照組各3個班80名學生。試驗組采用“課前滲透中醫(yī)文化，課中整合教學內(nèi)容，課后見習強化中醫(yī)護理技能”教學方案，進行教學試點改革；對照組采用傳統(tǒng)線上線下混合式教學。調(diào)查試驗組對教學方案的認可度。比較兩組中醫(yī)護理學理論、技能成績和中醫(yī)文化認同度及其各維度得分。結(jié)果 試驗組中醫(yī)護理學理論、技能成績、中醫(yī)文化認同度及其各維度得分均高于對照組（P<0.05）。試驗組85%以上學生認可改革后的中醫(yī)護理學課程教學方案。結(jié)論 本研究中醫(yī)護理學課程教學改革取得一定成效，有助于提升學生的學習效果與中醫(yī)文化認同度。

Select中職護理技術(shù)課程的設(shè)計與教學實踐

張鈺

2024 (12): 1468-1471. doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.12.010

目的設(shè)計中職護理技術(shù)課程教學，并探討其實踐效果。方法設(shè)計中職護理技術(shù)課程教學，過程包括明確教學目標、整合教學內(nèi)容、構(gòu)建“三階五段”教學模式、建設(shè)教學資源庫、設(shè)計教學評價；并將其運用于平湖市職業(yè)中等專業(yè)學校2022級高中一年級護理專業(yè)某班40名學生中。通過課程成績、課程結(jié)束后利用自設(shè)調(diào)查表對學生開展的教學滿意度調(diào)查結(jié)果反映教學效果。結(jié)果 40名學生3學期的護理技術(shù)課程成績依次為（88.08±3.34）分、（88.93±3.03）分、（91.33±2.66）分。對教學態(tài)度、教學能力、教學內(nèi)容、教學組織、知識技能獲取、臨床見習收獲滿意者占比77.5%~92.5%。結(jié)論 中職護理技術(shù)課程教學效果良好，學生滿意度較高，可為中職護理專業(yè)課程教學創(chuàng)新提供參考。

Select基于行為風格的師生配對在NICU護理臨床教學中的應用研究

楊麗娟, 徐兵, 楊麗君, 王一新, 王悅, 戴明紅, 李秀川, 黃輝芳

2024 (12): 1472-1476. doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.12.011

目的探討基于行為風格進行師生配對的臨床教學方法，以及在護理實習生臨床教學中的應用效果。方法選取2021年至2023年實習于NICU的220名護理實習生為研究對象，將2021年5月至2022年2月入科實習的108名實習生作為對照組，將2022年5月至2023年2月112名實習生作為試驗組。在對照組教學的基礎(chǔ)上，試驗組在入科時進行行為風格測評，根據(jù)測評結(jié)果進行師生配對和任務分配，考核中增加角色扮演，讓學生根據(jù)患兒家屬和團隊成員的不同行為風格進行健康教育和護患溝通。比較兩組的學習積極主動性、學習效果與帶教滿意度。結(jié)果試驗組學習積極主動性得分高于對照組（71.56±6.07，68.79±5.74，t=3.48，P=0.001）。試驗組理論成績、操作成績、護理查房綜合成績、帶教滿意度評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 基于行為風格的臨床護理教學能夠提高護理實習生的學習積極主動性，提高教學效果，獲得學生認可。

Select護理本科生自我反思與洞察力及損耗敏感性對幸福感的影響研究

朱穎, 黃蕓, 孫欣

2024 (12): 1477-1481. doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.12.012

目的調(diào)查護理本科生心盛現(xiàn)狀，探討自我反思與洞察力及損耗敏感性對護理本科生心盛狀況的影響。方法采用便利抽樣法，選取3所高校的護理本科生為研究對象，采用一般資料問卷、心盛量表、自我反思與洞察力量表、損耗敏感性量表對其進行問卷調(diào)查。結(jié)果 452名護理本科生自我反思與洞察力得分為（77.38±12.07）分，損耗敏感性得分為（32.80±10.90）分，心盛得分為（39.55±8.63）分。分層回歸分析結(jié)果顯示，自我反思與洞察力、損耗敏感性是心盛的影響因素（ΔR2=0.276）。結(jié)論 護理本科生心盛狀況處于中等水平，護理教育者可采取針對性的措施增加護理本科生學習的主動性，培養(yǎng)護理本科生積極的自我信念，從而提高其心盛水平。

Select介入手術(shù)室護士培訓需求調(diào)研與分析

房紫如, 趙文利, 苗曉慧, 彭會珍, 張盼盼, 張紅梅

2024 (12): 1482-1489. doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.12.013

目的識別并分析介入手術(shù)室護士培訓內(nèi)容的需求屬性，為介入手術(shù)室護士培訓方案的構(gòu)建與優(yōu)化提供參考。方法以Kano模型為指導，結(jié)合介入手術(shù)室護士現(xiàn)有的?？婆嘤柗桨福ㄟ^專家論證和預調(diào)查編制調(diào)查問卷，采用便利抽樣法于2023年6月—7月選取河南省296名介入手術(shù)室護士進行問卷調(diào)查，通過Kano模型屬性劃分、Better-Worse系數(shù)和重要度矩陣分析確定各培訓內(nèi)容的需求屬性和改進優(yōu)先順序。結(jié)果 44項介入手術(shù)室護士培訓內(nèi)容中，包括23項必備型需求、11項魅力型需求、8項期望型需求、2項無差異型需求。滿意度-重要度矩陣分析結(jié)果顯示，7個條目劃分在第一象限優(yōu)勢區(qū)，23個條目劃分在第二象限待改進區(qū)，2個條目劃分在第三象限次待改進區(qū)，12個條目劃分在第四象限維持區(qū)。結(jié)論 介入手術(shù)室護士對各項培訓內(nèi)容的需求屬性不盡相同，教育者應針對不同屬性，修訂或優(yōu)化培訓方案，滿足學習者的需求，提升培訓效果和培訓滿意度。

Select全國三級甲等綜合醫(yī)院護士臨床溝通能力現(xiàn)狀及相關(guān)因素研究

尹欣, 耿孟菲, 邸青, 方曉霞, 常紅娟, 張金華

2024 (12): 1490-1495. doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.12.014

目的探討我國三級甲等綜合醫(yī)院護士臨床溝通能力狀況并分析其相關(guān)因素，為評估和促進護士臨床溝通能力提供參考。方法 2023年10月—12月，選取我國6個行政區(qū)域各1所三級甲等綜合性醫(yī)院臨床護士作為調(diào)查對象，采用一般資料調(diào)查問卷和護士臨床溝通能力量表進行調(diào)查，報告我國三級甲等綜合醫(yī)院護士臨床溝通能力的平均水平、分布狀況及相關(guān)因素。結(jié)果 4 172名護士被納入研究。我國三級甲等綜合醫(yī)院護士臨床溝通能力量表總分為（69.54±13.37）分，其中建立和諧關(guān)系（72.56±17.15）分、敏銳傾聽（77.14±18.99）分、確認患者問題（76.08±19.03）分，共同參與（52.71±22.46）分、傳遞有效信息（60.62±16.54）分、驗證感受（70.62±18.84）分；以5%為間隔建立呈現(xiàn)護士臨床溝通能力的百分位數(shù)分布情況；以[0，56.17）、[56.17，62.86）、[62.86，76.23）、[76.23，82.91）、[82.91，100]將護士臨床溝通能力劃分為低、較低、一般、較高、高5個等級；不同年齡、職稱、職務和工作年限的護士臨床溝通能力得分比較，差異和趨勢檢驗有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 護士臨床溝通能力處于一般水平，與從事臨床工作時間密切相關(guān)，建議重點關(guān)注年輕護士的臨床溝通能力?？蓪⒈狙芯拷Y(jié)果作為護士臨床溝通能力常模推廣。

Select冠心病患者健康行為決策輔助工具的構(gòu)建研究

陳曦, 胡歡婷, 黃丹丹, 陳海蓮, 毛越, 金靜芬

2024 (12): 1496-1503. doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.12.015

目的構(gòu)建符合我國冠心病患者人群特點的健康行為決策輔助工具（patients decision-making aids，PDAs），為臨床醫(yī)務人員實施心血管健康行為醫(yī)患共同決策提供參考。方法在Ottawa決策支持框架理論指導下，通過文獻研究形成健康行為PDAs框架初稿；經(jīng)9名冠心病治療與護理領(lǐng)域?qū)＜业?輪咨詢形成工具框架；通過專家小組會討論提取工具信息內(nèi)容及可選方案；通過技術(shù)接受模型評價工具對6例患者及4名家屬進行用戶測評，修訂形成PDAs。結(jié)果 第2輪專家函詢一、二級項目協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.334、0.341（P<0.05）；用戶測評結(jié)果顯示，感知有用維度得分（4.9±0.3）分，感知易用維度得分（4.3±0.7）分，外部特征維度得分（4.8±0.4）分。最終形成冠心病患者健康行為決策輔助工具包括決策需求評估、心血管風險評估、信息支持、方案獲益和風險、澄清個人價值觀、決策輔助流程、工具信息、工具改進8項一級項目，33項二級項目，呈現(xiàn)形式包括彩色紙質(zhì)版手冊和電子版手冊。結(jié)論 冠心病患者健康行為PDAs具有科學性、適宜性，將最佳臨床證據(jù)與患者價值觀結(jié)合，為冠心病患者健康行為決策提供參考。

Select老化自我知覺概念分析

劉雪寧, 沈慧俐, 賈佳華, 吳林娜, 薛玉杰, 金學勤

2024 (12): 1504-1509. doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.12.016

目的探討老化自我知覺的概念定義及內(nèi)涵，為老化自我知覺深入研究提供理論參考。方法系統(tǒng)檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)知識服務平臺、維普數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻服務系統(tǒng)、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、PsycINFO數(shù)據(jù)庫中與老化自我知覺相關(guān)的研究。采用Walker和Avant概念分析法對老化自我知覺進行概念分析。結(jié)果 共納入57篇文獻，老化自我知覺包括貫穿整個生命發(fā)展過程、具有主觀性及社會性、影響個體行為傾向3個屬性；前置因素為一般人口學、家庭及社會、生理及心理因素；影響健康促進行為、健康結(jié)局、認知、心理及社會參與。結(jié)論 老化自我知覺概念尚未形成明確統(tǒng)一概念，未來還需結(jié)合我國國情進一步剖析老化自我知覺內(nèi)涵，促進老化自我知覺概念的應用與發(fā)展。

Select參與癌癥患者生命末期討論的護理實踐方案構(gòu)建研究

張倩, 楊與珍, 李俊英

2024 (12): 1510-1516. doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.12.017

目的構(gòu)建參與癌癥患者生命末期討論護理實踐方案。方法通過文獻檢索，從4篇證據(jù)總結(jié)、8篇臨床實踐指南、4篇系統(tǒng)評價中提取相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合對8名護士訪談的結(jié)果，形成參與癌癥患者生命末期討論護理實踐方案初稿，通過德爾菲法進行2輪專家函詢，最終形成實踐方案。結(jié)果 2輪函詢問卷有效回收率均為100%；肯德爾和諧系數(shù)分別為0.194和0.291，專家權(quán)威系數(shù)為0.92。最終形成的參與癌癥患者生命末期討論護理實踐方案，包括初次討論的時機、討論基本原則與目標、制訂討論計劃、溝通態(tài)度與方式、溝通技巧與策略、參與討論的最佳人選、參與討論人員所需具備專業(yè)技能、軀體癥狀的討論、心理情緒的討論、社會支持的討論、心靈照護的討論、照護目標的討論、中國傳統(tǒng)文化與生命末期討論、再次討論的時機、目標不一致的溝通策略、討論的評價指標。結(jié)論 本研究所構(gòu)建的護理實踐方案，構(gòu)建過程嚴謹可靠，內(nèi)容設(shè)置主題明確，具有可操作性和實用意義。

Select國內(nèi)腦卒中患者淡漠發(fā)生率及相關(guān)因素的Meta分析

楊紅燕, 柳妙妙, 魏慧, 楊婷, 高楊琴, 楊玲虹, 蘭美娟

2024 (12): 1517-1522. doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.12.018

目的系統(tǒng)評價國內(nèi)腦卒中患者淡漠發(fā)生率及其相關(guān)因素。方法計算機檢索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、維普和萬方數(shù)據(jù)庫，研究對象為國內(nèi)腦卒中患者的淡漠發(fā)生率和（或）其相關(guān)因素的研究，檢索時限為建庫至2024年1月。由2名研究人員獨立篩選文獻、提取資料并進行質(zhì)量評價，采用Stata 12.0和RevMan 5.3軟件進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 共納入20篇文獻，包括3 135例患者。Meta分析結(jié)果顯示，腦卒中患者淡漠發(fā)生率為35.0%。卒中史（OR=2.75）、糖尿?。∣R=2.39）、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）評分（OR=1.27）、認知功能（OR=0.80）、日常生活活動能力（OR=0.87）、抑郁（OR=1.14）、同型半胱氨酸（OR=1.17）、多病灶（OR=13.24）、額葉病變（OR=10.25）、腦干部位病變（OR=11.65）、腦橋病變（OR=3.92）、基底節(jié)病變（OR=5.26）為腦卒中患者淡漠的影響因素（均P<0.05）。結(jié)論 腦卒中患者淡漠發(fā)生率較高且影響因素眾多，醫(yī)護人員應對高危人群著重關(guān)注，及早采取相關(guān)干預措施。

Select護理模擬教學臨床師資培養(yǎng)的現(xiàn)狀分析及展望

吳黎莉, 丁珊妮, 朱小瑩, 莊一渝

2024 (12): 1523-1529. doi: 10.3761/j.issn.1672-9234.2024.12.019

模擬教學作為一種新型、有效的教育策略已廣泛應用于臨床護理教學中。目前，護理模擬教學的師資并不充足，缺少專業(yè)的規(guī)范化培訓和資格認證，使得難以保障教學效果。高質(zhì)量的師資可以確保護理模擬教學活動的有效開展，有助于培養(yǎng)護士的臨床實踐能力。該文圍繞護理模擬教學中臨床教師的特征及培養(yǎng)目標、國內(nèi)外護理模擬教學臨床教師的培養(yǎng)現(xiàn)狀、分析我國護理模擬教學臨床師資培養(yǎng)所面臨的挑戰(zhàn)，旨在為我國培養(yǎng)合格的護理模擬教學臨床教師，構(gòu)建一流的師資隊伍，促進臨床護理教學質(zhì)量提升提供參考。

Select 1.世界技能大賽健康與社會照護項目介紹及啟示

張黎明

中華護理教育 2021, 18 (1): 8-11. DOI: 10.3761/j.issn.1672-9234.2021.01.001

世界技能大賽是世界性職業(yè)技能大賽,也是展示和交流職業(yè)技能的重要平臺,其中健康與社會照護項目是與醫(yī)療與護理行業(yè)密切相關(guān)的項目,關(guān)注該項目有助于促進健康服務業(yè)的發(fā)展和衛(wèi)生人才培養(yǎng)。該文深入介紹了世界技能大賽中健康與社會照護項目的比賽形式與內(nèi)容、評分標準與方法等,提出對我國護理技術(shù)培訓、臨床思維能力培養(yǎng)、臨床實踐教學方面的啟示,以更好地促進護理人才培養(yǎng)和臨床實踐。

參考文獻 | 相關(guān)文章 | 多維度評價 Select 2.北美國際護理診斷定義與分類（2018—2020）修訂解讀

饒堃, 彭剛藝

中華護理教育 2020, 17 (3): 285-288. DOI: 10.3761/j.issn.1672-9234.2020.03.021

將北美國際護理診斷定義與分類（2018—2020）中護理診斷的名稱、護理診斷的定義與護理診斷的指標與北美國際護理診斷定義與分類（2015—2017）進行了比較,從護理診斷的名稱變更、定義與指標的修訂,了解全球護理發(fā)展趨勢。我國護士可參照北美國際護理診斷定義與分類（2018—2020）,對臨床病情判斷精準性的提高、建立本土化的護理診斷分類系統(tǒng)及找到護理科研的選題素材,起到積極的意義。

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