日前，衛(wèi)生部出臺《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預約診療服務工作的意見》，要求從今年11月開始，公立醫(yī)院中所有三級醫(yī)院都要開展預約診療服務。開展預約診療服務，是方便患者的一件好事。然而，率先實行預約掛號服務的四川大學華西醫(yī)院(以下簡稱華西醫(yī)院)要求，患者異地預約掛號必須要先到中國建設銀行辦理一張華西健康龍卡，否則不能享受該項服務。

　　不辦建行龍卡就不能預約掛號

　　四川省廣元市的劉先生最近遇到了一件煩心事，因為胸部疼痛，在當?shù)蒯t(yī)院檢查不出病因，于是想去成都市，到華西醫(yī)院讓專家仔細檢查一下。當他打電話到華西醫(yī)院咨詢時，得到的答復是要異地預約掛號，必須先辦理一張建行華西健康龍卡。

　　在成都市工作的舒女士也有相同遭遇。因為患甲狀腺腫瘤，舒女士去年在華西醫(yī)院住院，進行了手術(shù)治療，病歷資料都放在華西醫(yī)院。她最近去醫(yī)院復診時同樣被告知，要預約掛號必須先去辦理一張建行龍卡。為了繼續(xù)治療，舒女士只好到建行營業(yè)廳辦理了一張華西健康龍卡，辦卡費用為20元，其中10元為開卡費、10元為第一年的年費。令舒女士不解的是，這張龍卡只能本人預約掛號使用，如果家里其他人生病要去華西醫(yī)院看病，還得另外辦卡。

　　最近，本報四川記者站已接到多起患者對相關(guān)的情況反映?；颊哒J為，華西醫(yī)院的這種做法是利用醫(yī)療資源優(yōu)勢，強制患者接受建行的銀行卡服務，增加了患者的看病成本。

　　建行年銷售華西健康龍卡150萬張

　　10月12日，華西醫(yī)院黨委宣傳部部長廖志林在接受本報記者采訪時說，醫(yī)院同時推出了兩元錢的“臨時就診卡”，但必須到醫(yī)院辦理預約，不能辦理異地預約掛號服務?；颊卟坏结t(yī)院或者是在異地辦理預約掛號，目前只能通過辦理華西健康龍卡一種形式。華西健康龍卡是華西醫(yī)院與中國建設銀行四川省分行聯(lián)合發(fā)行的，在四川省境內(nèi)的任何一家建行營業(yè)廳都可辦理。

　　隨后，本報記者來到成都市新華大道的一家建行營業(yè)廳，在其介紹銀行卡的資料里，很快找到了關(guān)于華西健康龍卡的宣傳冊。據(jù)這份印有“幫助您看病就診的銀行卡”字樣的宣傳冊介紹，華西健康龍卡具有114電話預約掛號、持卡就診、健康檔案管理和持卡結(jié)算等功能。其中預約掛號、就診、檢查、取藥等醫(yī)療服務功能僅限本人使用，患者只需在本地撥打114，報上卡號，即可預約華西醫(yī)院門診號。

　　廖志林介紹說，撥打114是預約掛號的形式之一，電話費為3分鐘內(nèi)0.22元。此外，持華西健康龍卡還可以通過建行服務熱線95533、建行BST(自助查詢終端機)、網(wǎng)絡等形式預約掛號。據(jù)廖志林介紹，華西健康龍卡是2008年10月推出的，使用銀行卡進行預約診療是因為銀行服務網(wǎng)點遍布城鄉(xiāng)，患者可以就近辦理銀行卡，不需要像過去那樣必須到醫(yī)院門診辦理實名就醫(yī)卡。而銀行在辦卡時會嚴格審查身份證，持卡人不會輕易將銀行卡轉(zhuǎn)借他人，這樣一來，可有效防范掛號“黃牛黨”。

　　為什么選擇與建行一家合作?面對本報記者的提問，廖志林的解釋是，當初第一批招標時，有5家銀行投標，其中僅建行承諾只收取患者辦卡的工本費和年費，而對于預約掛號服務實行免費，且建行的服務網(wǎng)點在四川銀行界是最多的，因此最終選擇了與建行合作。

　　本報記者注意到，廖志林在不久前給媒體撰寫的新聞稿件中提到，“與華西醫(yī)院的合作，也給建行帶來不可小覷的市場份額，從2008年10月至今，建行四川分行旗下網(wǎng)點辦理的華西健康龍卡已經(jīng)達到130多萬張”。采訪中，廖志林說現(xiàn)在這個數(shù)字估計已達到150多萬張。按辦理華西健康龍卡每張花費20元計算，第一年能給建行帶來3000多萬元的經(jīng)濟效益。

　　公立醫(yī)院指定消費帶有強制性

　　華西醫(yī)院是西部地區(qū)規(guī)模最大的公立醫(yī)院，2008年其門診總量達到255萬人次，現(xiàn)在日平均門、急診量高達1萬人次，峰值時超過1.3萬人次，其中外地病人占50%以上。四川省保護消費者權(quán)益委員會秘書長劉亞兵認為，判斷消費者是否具有選擇權(quán)，主要是看消費者是否具有必然選擇的意愿，由于醫(yī)療資源集中，華西醫(yī)院事實上帶有了一定的壟斷性質(zhì)，患者特別是一些疑難雜癥的患者，因此就有了必然選擇華西醫(yī)院就醫(yī)的意愿，如果華西醫(yī)院借此指定患者消費，是不合理的。[page]

　　四川省工商局有關(guān)人士認為，《反不正當競爭法》第六條規(guī)定，“公用企業(yè)或者其他依法具有獨占地位的經(jīng)營者，不得限定他人購買指定的經(jīng)營者的商品，以排擠其他經(jīng)營者的公平競爭”。至于華西醫(yī)院是否為“公用企業(yè)或其他依法具有獨占地位的經(jīng)營者”有待研究，但指定患者異地預約掛號必須辦理建行銀行卡的做法，是利用患者對其信任度和依賴度高的特點指定消費，帶有強制消費的性質(zhì)，值得有關(guān)部門關(guān)注和重視。

　　在對華西醫(yī)院采訪中，廖志林告訴本報記者，在與建行合作的基礎(chǔ)上，華西醫(yī)院下一步將與其他銀行合作。目前他們已談妥了另一家銀行，預計本月可達成合作協(xié)議，讓預約掛號的患者可以自主選擇銀行服務。

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　　三級醫(yī)院11月起推行預約掛號

　　不得與任何社會中介機構(gòu)合作開展向患者收取費用的預約掛號服務

　　據(jù)《人民日報》報道 日前，衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預約診療服務工作的意見》，要求從今年11月開始，公立醫(yī)院中的所有三級醫(yī)院都要開展預約診療服務，二級醫(yī)院也要逐步開展這項工作。

　　衛(wèi)生部要求，公立醫(yī)院開展預約診療服務，必須按照物價管理部門和衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準收取掛號費用和相關(guān)費用，不得擅自提高收費標準。公立醫(yī)院不得與任何社會中介機構(gòu)合作開展向患者收取費用的預約掛號服務。已經(jīng)與社會中介機構(gòu)合作開展有償預約掛號服務收取額外費用的，要立即進行清理整改。

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