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《生長監(jiān)測》ppt課件

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年11月26日 01:59

1、第二節(jié)生長監(jiān)測,第二節(jié) 生長監(jiān)測 一、人體測量學(xué)定義: 人體測量學(xué)是評價兒童生長發(fā)育水平最基本的手段。 二、嬰幼兒體格發(fā)育指標(biāo): 形態(tài)指標(biāo):最重要的是身高(身長)、體重。 代表長度:坐高、手長、足長、上肢長、下肢長; 代表橫徑:肩寬、骨盆寬、胸廓橫徑; 代表周徑:頭圍、胸圍、上臂圍、大腿圍、小腿圍 生理功能指標(biāo): 握力、肺活量、脈搏、血壓等,三、人體測量常用參數(shù): 1、身長 2、體重 3、上臂圍: 4、頭圍: 5、胸圍: 6、年齡別體重:按年齡的體重 , 兒童生長發(fā)育評價的指標(biāo)之一 7、身高別體重: 8、年齡別身高:,身長(身高),測量身長的目的是評價小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀 況,亦是了解病情變化的重要指標(biāo)。,足月新生兒出生時的身長約為50厘米,滿月時約增加5-6厘米,1歲時約為75厘米,2歲時約為85厘米 在身長增長的幅度上,每個嬰兒的差別比較大,偏差在30%都屬于正常范圍。 2-10歲身長/身高的推算: 身長/高(厘米)=7厘米*年齡+70厘米,(一)身長/身高測量:頭頂至腳跟的距離 3歲以內(nèi):身長;3歲以后:身高 3歲以下采用臥式身長測量儀 脫去鞋襪,盡量能穿單衣褲。 測臥式身長時讓

2、嬰兒仰臥,雙眼直視正上方,頭和肩胛間,臀,雙足跟貼緊測量板,雙膝由測量人員壓平。 測量人員目光讀取頭頂垂直延線的數(shù)值。 測立式身高時,直立,頭和肩胛間,臀,雙足跟貼緊測量板。測量人員目光讀取頭頂水平延線的數(shù)值。 每次測量身長(身高)時要連續(xù)測三次,用兩個相近的數(shù)字的平均數(shù)作為記錄數(shù)字。身長(身高)數(shù)字記錄到小數(shù)點(diǎn)后面一位。,用具,人生長過程中頭占身體的比例,測量頻度,6個月以內(nèi)的嬰兒每月稱一次體重 3個月量一次身長 以后可以隔半年稱體重、量身長 對每次測量結(jié)果要做記錄,哪些因素能影響孩子的身高,1 、遺傳和性別。據(jù)報道相當(dāng)一部分孩子的身長受遺傳影響。在性別方面,男孩一般高于同齡女孩。 2、睡眠。腦下垂體分泌的生長激素,是刺激孩子生長的重要激素。人體生長激素的分泌一天24小時內(nèi)是不平衡的,其分泌量睡眠時高于覺醒時。睡眠不足會影響孩子長個兒,一般初生兒每晝夜睡眠要求20小時,2-6月,為15-18小時;6-18月,13-15小時;18月-3歲,12-13小時;3歲-7歲,11-12小時。孩子每天所需睡眠時間,個體差異較大,如果有的孩子睡眠時間較少,但精神、情緒和生長發(fā)育正常,也不必強(qiáng)求。,

3、哪些因素能影響孩子的身高,2、睡眠。腦下垂體分泌的生長激素,是刺激孩子生長的重要激素。人體生長激素的分泌一天24小時內(nèi)是不平衡的,其分泌量睡眠時高于覺醒時。睡眠不足會影響孩子長個兒,一般初生兒每晝夜睡眠要求20小時,2-6月,為15-18小時;6-18月,13-15小時;18月-3歲,12-13小時;3歲-7歲,11-12小時。孩子每天所需睡眠時間,個體差異較大,如果有的孩子睡眠時間較少,但精神、情緒和生長發(fā)育正常,也不必強(qiáng)求。,哪些因素能影響孩子的身高,3、營養(yǎng) 與骨骼生長關(guān)系密切的營養(yǎng)素有維生素D、鈣和磷。碘和鋅不足,也會造成孩子個子矮小,哪些因素能影響孩子的身高,4運(yùn)動鍛煉。運(yùn)動能促進(jìn)血液循環(huán),改善骨骼的營養(yǎng),使骨骼生長加速,骨質(zhì)致密,促進(jìn)身長的增長。應(yīng)隨著月齡的增長,及時培養(yǎng)翻身、爬、站、走等基本能力。孩子不應(yīng)過久地抱著或坐著,孩子抱著不便于活動全身,久坐會影響下肢發(fā)育,哪些因素能影響孩子的身高,5、疾病。很多疾病都會影響孩子身長的增長,一般急性病僅影響體重,慢性病則能影響身長。如經(jīng)長期測量觀察,孩子的身長始終低于同年齡小兒平均身長的10%以上,則稱為生長遲緩;低于30%以上,

4、則屬異常,都應(yīng)及時診治。,哪些因素能影響孩子的身高,6、生活環(huán)境、社會文化、氣候地區(qū)。據(jù)調(diào)查,我國北方的孩子比南方的孩子要高些。生活環(huán)境、社會文化水平高的地區(qū),孩子也長得較高。,哪些因素能影響孩子的身高,7、情緒 快樂的寶寶長得會更高。,體重,測量體重目的是評價小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀 況,亦是了解病情變化的重要指標(biāo)。,體重,我國2005年九市城區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示平均男嬰出生體重為3.33kg0.39kg,女嬰為3.24kg0.39kg。隨后體重的增長隨年齡的增加而逐漸減慢。生后第一年是生后體重增長的第一個高峰,也是一生中體重增長的最快時期。,測量參照數(shù)據(jù): 嬰兒出生時平均體重為3000克左右,滿月時體重至應(yīng)增加800-1000克,三個月的體重是出生時的2倍;一歲時的體重應(yīng)增長為出生時的3倍,2歲時體重增長為出生時的4倍。 兒童標(biāo)準(zhǔn)體重的計算,簡便的方法是: 16個月:出生體重(千克)+月齡0.6 712個月:出生體重(千克)+月齡 *05; 1歲以上:標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)= 年齡*2 +8 。,體重測量: 每次測量前排空大小便,測量時應(yīng)去除鞋帽,衣服(注意要在室溫適宜,不會著涼的情況下,盡量脫去

5、衣服,只留短褲;如果不能脫去衣服,在計量體重時應(yīng)減去衣服重量)每次測量體重時要連續(xù)測三次,用兩個相近的數(shù)字的平均數(shù)作為記錄數(shù)字。體重數(shù)字記錄小數(shù)的后兩位。單位:千克,用具,6個月以內(nèi)的嬰兒每月稱一次體重 3個月量一次身長 以后可以隔半年稱體重、量身長 對每次測量結(jié)果要做記錄,印度尼西亞一名婦女21日剖宮產(chǎn)下一名重達(dá)87公斤的男嬰。這名男嬰可能是印尼有記載以來最重的新生兒。 醫(yī)學(xué)界將出生時體重超過4公斤的嬰兒稱為“巨大兒”或“巨嬰”。這些嬰兒的體重可能與在母體內(nèi)的時間、產(chǎn)婦體質(zhì)及飲食有關(guān)。,3.頭圍與胸圍的測量,(1)頭圍測量意義 頭圍的增長與腦和顱骨的生長有關(guān), 反映腦和顱骨的發(fā)育程度。 嬰幼兒期連續(xù)追蹤測量頭圍比一次測量更重要。頭圍大小與雙親的頭圍有關(guān)(與遺傳有關(guān));較小的頭圍常提示腦發(fā)育不良;頭圍增長過速往往提示腦積水。,發(fā)育情況,我國嬰兒出生時頭相對大,平均32-34cm;與體重、身長增長相似,第一年前3個月頭圍的增長(6cm)約等于后9個月頭圍的增長值(6cm),即1歲時頭圍約為46cm;生后第二年頭圍增長減慢,約為2cm;2歲時頭圍約48cm;215歲頭圍僅增加67cm。頭圍

6、的測量在2歲以內(nèi)最有價值。,頭圍測量方法,嬰兒取立位或坐位,測量者利于被測者之前,軟尺緊貼頭皮,前起眉弓上緣,后經(jīng)枕骨結(jié)節(jié),左右對稱,環(huán)繞一周 精確至0.1cm,測頭圍,(2)胸圍,胸圍代表肺與胸廓的生長。反映肺與胸廓發(fā)育情況。,胸圍一般規(guī)律,出生時胸圍32cm,略小于頭圍12cm。1歲左右胸圍約等于頭圍(約為46cm)。1歲至青春前期胸圍應(yīng)大于頭圍(約為頭圍+年齡-1cm)。1歲左右頭圍與胸圍的增長在生長曲線上形成頭、胸圍的交叉,此交叉時間與兒童營養(yǎng)、胸廓的生長發(fā)育有關(guān),生長較差者頭、胸圍交叉時間延后。,胸圍測量,平靜呼吸,雙手自然下垂,兩眼平視 軟尺前經(jīng)乳突下緣,后繞兩肩胛下緣一周。 取呼、吸氣的平均值 精確到0.1cm,頭圍、胸圍的測量次數(shù) 6個月內(nèi)每月測量一次; 7-12個月每兩個月次量一次; 13-36個月每三個月次量一次;,4.上臂圍的增長,上臂圍代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的生長。1歲以內(nèi)上臂圍增長迅速,15歲增長緩慢,約12cm。因此,有人認(rèn)為在無條件測體重和身高的地方,可用左上臂圍測量篩查5歲以下兒童營養(yǎng)狀況:135cm為營養(yǎng)良好;125-135cm,營養(yǎng)中等;12

7、5cm為營養(yǎng)不良。,上臂圍的測量方法 1、上臂緊張圍:被測者用力屈曲肘關(guān)節(jié),在肱二頭肌最隆起處測量讀數(shù)。 2、上臂放松圍:放松上臂,自然下垂,在原處測量讀數(shù)。,5.上臂圍的測量次數(shù),6個月內(nèi)每月測量一次; 712個月每兩個月次量一 次; 1336個月每三個月次量一次。,如何記錄嬰兒生長發(fā)育曲線,什么是生長曲線? 把生長現(xiàn)象(即所測得的身高、體重數(shù)值)在坐標(biāo)圖上用曲線表示出來的稱為生長曲線。 坐標(biāo)圖的畫法:一般是在橫軸上標(biāo)出嬰幼兒月齡段或年齡段,縱軸上標(biāo)出測定的身高或體重值。,生長曲線的畫法:在坐標(biāo)圖上先畫給出的正常嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)的上限值和下限值,再畫出實(shí)測值,把他們連接成曲線即可。 如何判斷:根據(jù)所畫的生長曲線,是否在正常嬰兒標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值的上限制和下限值范圍之內(nèi);在標(biāo)準(zhǔn)值范圍內(nèi)屬正常,在標(biāo)準(zhǔn)值范圍之外屬異常。,曲線A 曲線特點(diǎn) : 嬰兒的生長曲線上升且其幅度與參考曲線一致,即在“健康之路”上 生長狀況判斷:生長良好 說明喂哺的奶量充足,不要添加輔食。,曲線B 曲線特點(diǎn) :嬰兒的生長曲線平坦或下降。 生長狀況判斷:生長不好 曲線AB 曲線特點(diǎn) :嬰兒的生長曲線是上升的,但幅度比參考曲線小 。 生

8、長狀況判斷:生長不太好 斷奶食物開始太遲,六個月后生長遲緩。,曲線C 曲線特點(diǎn) :曲線在“健康之路”上方 。 生長狀況判斷:體重增長過快 喂給過量的奶類或輔食,曲線D 曲線特點(diǎn) :曲線在“健康之路”下方,且嬰兒的生長曲線平坦 。 生長狀況判斷:嬰兒生長不好 可能是他病了,也可能是攝入的食物不足。若孩子為母乳喂養(yǎng)則可能是由于沒吃到足夠的母乳。,忠告,如果發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育不良情況,可以向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保健單位醫(yī)生咨詢,獲得保健指導(dǎo)。,育嬰師技能操作,貝貝,女,一歲,請示范對嬰兒測量身長和頭圍的基本操作(8分) 1、將嬰兒放于量床上準(zhǔn)確測量身長。4分 2、運(yùn)用軟尺準(zhǔn)確測量嬰兒的頭圍。4分,練習(xí),結(jié)合教材21-22表格判斷: 某家長測得女嬰(在城市)3月齡時 體重6.6千克,身高6.3厘米。 頭圍40厘米,胸圍40.1厘米, 判斷此女嬰發(fā)育情況。,答案,體重標(biāo)準(zhǔn)值6.56 千克 標(biāo)準(zhǔn)差0.73千克 6.56-0.73=5.83 6.56+0.73=7.29即正常范圍是5.837.29 女嬰6.6千克正常, 同理身高6.3厘米,頭圍40厘米,胸圍40.1厘米。 結(jié)論此女嬰發(fā)育正常,可以保持原有的飲食。,講解結(jié)束,視頻小兒生長監(jiān)測,

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