為了明確糖尿病患兒的病情，在治療前需要先對糖尿病患兒進行身體檢查。糖尿病的檢查一般通過血液檢查和尿液檢查進行，也可以通過胸片、B超、心電圖等觀察患兒身體情況。

1、血液檢查：

血糖測定：血糖測定以靜脈血漿（或血清）葡萄糖為標準。1997年美國糖尿病學會（ADA）制定的診斷糖尿病的標準：

正?？崭寡恰?.1mmol/L（110mg/dl），空腹血糖6.1-6.9mmol/L為空腹血糖受損；如空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖值>11.1mmol/L，即可診斷糖尿病。糖耐量試驗不作為臨床糖尿病診斷的常規(guī)手段。

血漿C肽測定：C肽測定可反映內(nèi)源性胰島β細胞分泌功能，不受外來胰島素注射影響。有助于糖尿病的分型。兒童1型糖尿病時C肽值明顯低下。

糖化血紅蛋白（HBAlc）：是代表血糖的真糖部分，可反映近2個月血糖平均濃度，是判斷一段時間內(nèi)血糖控制情況的客觀指標，與糖尿病微血管及神經(jīng)并發(fā)癥有一定的相關性。正常人HBAlc<6%，HBAlc維持在6%-7%，表示控制良好，糖尿病并發(fā)癥不發(fā)生或已發(fā)生但不進展，HBAlc8%-9%時為控制尚可；HBA1c11%-13%為控制較差，糖尿病并發(fā)癥顯著增加。因此，美國糖尿病學會要求糖尿病的患兒HBAlc控制在7%以內(nèi)。

2、尿液檢查：

糖尿：重癥病例治前經(jīng)常有糖尿，但早期輕癥僅見于餐后或有感染等應激情況下，不少久病者由于腎糖閾升高，雖有高血糖而無糖尿。尿糖可自微量至10g%以上，一般在0.5%-5g%左右，偶可達15g%以上，每日失糖可自微量至數(shù)百克。一般而論，在定量飲食條件下失糖量與病情輕重成正比，與血糖高度亦有關系。

決定有無糖尿及尿糖量的因素有三：血糖濃度，腎小球濾過率和腎小管回吸收葡萄糖率。正常人腎糖閾為160-180mg/dl；如菊糖清除率為125ml/min，腎小管能回吸收腎小球濾液中葡萄糖250-300mg/min，故血糖正常時尿中無糖。但不少晚期病者由于腎小動脈硬化、腎小球硬化癥等病變，腎血流量減少，腎小球濾過率減低而腎小管回吸收糖的功能相對尚好時，則血糖濃度雖高而無糖尿，臨床上稱為腎糖閾增高。反之如腎小管再吸收糖的功能降至120mg/min以下，則血糖濃度雖在100mg/dl左右仍可有糖尿，臨床上稱為腎糖閾降低，見于腎性糖尿，為本病重要鑒別診斷之一。

蛋白尿：一般無并發(fā)癥病者陰性或偶有白蛋白尿，低于29mg/d或20μg/min，白蛋白尿排泄率在30mg-300mg/d，時稱微量白蛋白尿，表明患兒已有早期糖尿病腎病，白蛋白尿排泄率>300mg/d時，稱臨床或大量白蛋白尿，常規(guī)尿檢可出現(xiàn)蛋白尿，此時病變已非早期，隨病變發(fā)展尿蛋白量較多，可達0.5g%（約相當于4+），每日丟失蛋白質在3g以上（正常人<30mg/d），常引起嚴重低蛋白血癥和腎病綜合征。高血壓、腎小動脈硬化癥、心力衰竭者亦常有少量蛋白尿，有時于酮癥酸中毒、高滲昏迷伴循環(huán)衰竭者或休克失水嚴重影響腎循環(huán)時亦可出現(xiàn)蛋白尿。

酮尿：見于重癥或飲食失調(diào)伴酮癥酸中毒時，也可因感染、高熱等進食很少（饑餓性酮癥）。

管型尿：往往與大量蛋白尿同時發(fā)現(xiàn)，多見于彌漫型腎小球硬化癥，大都屬透明管型及顆粒管型。

鏡下血尿及其他：偶見於伴高血壓、腎小球硬化癥、腎小動脈硬化癥、腎盂腎炎、腎乳頭炎伴壞死或心力衰竭等病例中。有大量白細胞者常提示有尿路感染或腎盂腎炎，往往比非糖尿病者為多見。有腎乳頭壞死者有時可排出腎乳頭壞死組織，為診斷該病的有力佐證。

3、其它檢查：

胰島細胞抗體（ICA）、胰島素自身抗體（IAA）、谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體測定：糖尿病發(fā)病早期，有89.5%病兒ICA，GAD抗體陽性，晚期只有54.3%陽性，GAD比ICA敏感。疾病初期上述抗體大多可呈陽性，隨著病程進展，胰島細胞破壞日益加重，滴度可逐漸下降，待β細胞全部破壞，抗體消失。

物理檢查：可做胸片、B超、心電圖等檢查。

建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進行糖尿病檢查。一旦確診病情，則需咨詢醫(yī)生意見，選擇合適的治療方案，并和營養(yǎng)師協(xié)商制定患兒的飲食計劃。

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