小葉想通過醫(yī)美的方式瘦身，然而不幸手術失敗，小葉起訴要求醫(yī)美機構進行賠償，但小葉術前簽名的知情同意書，卻成了醫(yī)美機構主張的“免責聲明”，那么法院將如何定責？

近期，上海市青浦區(qū)人民法院（以下簡稱青浦區(qū)人民法院）審結了這樣一起案件。

青浦區(qū)人民法院介紹，此前，小葉因腰腹部脂肪堆積明顯，為求美觀，前往辰辰醫(yī)療美容醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生診斷，小葉為“腰腹部脂肪肥厚膨出”，可通過“腰腹部脂肪抽吸術”予以改善。小葉為實施該手術支付了醫(yī)療美容費27000元。

當日，小葉在簽署了手術風險知情同意書后進行了全麻手術。術后，其腰圍從90cm變?yōu)?0cm。但小葉在次日出院后，卻發(fā)現(xiàn)自己雙側臀上部出現(xiàn)明顯凹陷。雖然腰細了，但臀部的塌陷使得整體不協(xié)調、不美觀。

小葉怒而將該醫(yī)療美容醫(yī)院訴至法院，要求賠償其醫(yī)療美容費以及后續(xù)治療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、律師費等費用8萬余元。

小葉訴稱：辰辰醫(yī)療美容醫(yī)院的腹部脂肪抽吸術未達到標準，致使其腰部受損，更因美容醫(yī)院的操作失誤和過錯治療行為，導致其臀部脂肪被錯誤抽出。目前自己的臀部嚴重凹陷，對身心健康均造成損害。辰辰醫(yī)療美容醫(yī)院應當就自己因本次醫(yī)療損害產(chǎn)生的合理損失承擔全部賠償責任。

辰辰醫(yī)療美容醫(yī)院辯稱：不同意小葉的訴訟請求。小葉在術前簽署了手術風險知情同意書，該同意書載明“抽吸部位會有一定程度的不平整和不對稱”，故小葉對手術存在不可預料的風險是知情且同意的。

法院經(jīng)審理后認為，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構或者其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。

本案審理過程中，法院依法委托醫(yī)學會進行醫(yī)療損害鑒定。根據(jù)醫(yī)療損害鑒定意見書，患者上腹部呈現(xiàn)橫形皮膚皺褶，屬抽脂術后常見現(xiàn)象，患者腰腹部較為肥胖給手術帶來一定難度，醫(yī)方雖對手術風險及并發(fā)癥有書面告知，但醫(yī)方在手術過程中過度抽吸是造成患者雙側臀上部出現(xiàn)明顯凹陷的主要原因。

本案屬于對患者人身的醫(yī)療損害，醫(yī)方存在手術操作不當?shù)尼t(yī)療過錯行為，與患者雙側臀部明顯凹陷存在因果關系，醫(yī)療過錯行為在損害后果中的原因力大小為主要原因。故人民法院綜合鑒定意見、小葉對手術風險知情同意等情況，認定辰辰醫(yī)療美容醫(yī)院應對小葉的合理損失承擔80%的賠償責任。

最終，法院結合病史材料、發(fā)票、司法鑒定意見書等證據(jù)，判令辰辰醫(yī)療美容醫(yī)院賠償小葉5萬余元。一審判決后，雙方當事人服判息訴，該判決已生效。

（文中所涉名稱均為化名）

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