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孕期甲減指標(biāo)怎么判斷

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年01月02日 05:47

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我最近剛?cè)メt(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)我懷孕了，可是我不知道甲減指標(biāo)怎么判斷，所以孕期甲減指標(biāo)怎么判斷?

醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

潘永源主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)科三級甲等

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促甲狀腺素、總甲狀腺素、游離甲狀腺素為診斷甲減的必備指標(biāo)。亞臨床甲減僅TSH增高，血清T3、T4正常。其中TSH↑，比TT4、FT4、TT3、FT3更敏感，診斷甲減較敏感的指標(biāo)。吸131碘率↓：為避免131碘對甲狀腺的進一步損害，可以不做此檢查。

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甲減一般指的是甲狀腺功能減退。通常情況下，甲狀腺功能減退是由于各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征，自身免疫損傷、甲狀腺破壞、碘過量等因素都有可能會導(dǎo)致甲狀腺功能減退，患者一般會出現(xiàn)易疲勞、怕冷、少汗等癥狀，甲狀腺激素和促甲狀腺激素是甲減的主要標(biāo)志，一般是通過抽血來了解，主要有甲狀腺激素T3、T4、游離甲狀腺激素FT3等。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：內(nèi)分泌常見病的診治。

甲減主要指標(biāo)有甲狀腺功能檢查，原發(fā)性甲減病人T3、T4降低，TSH水平升高。亞臨床甲減僅有TSH增高、T4和FT4正常。其他鑒別性檢查有甲狀腺球蛋白抗體和過氧化酶抗體是確定原發(fā)甲減病因的重要指標(biāo)。

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判斷是否有甲狀腺功能減退，主要是通過，進行甲狀腺功能的檢查。觀察甲狀腺功能上促甲狀腺激素的多少，如果促甲狀腺激素升高，游離t3t四減低，甲減的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括甲減的癥狀和體征結(jié)合實驗室檢查。

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甲亢和甲減的區(qū)別主要表現(xiàn)在首先發(fā)病特點不同，甲亢是由于甲狀腺激素合成及分泌過多所導(dǎo)致，甲減是由于甲狀腺激素合成和分泌減少所致。其次是癥狀不同，甲亢是自身基礎(chǔ)代謝率明顯增加所帶來的一系列癥狀，最常見的表現(xiàn)為怕熱、心慌、煩躁、消瘦、失眠等。甲減屬于低代謝的癥狀，主要表現(xiàn)為怕冷、淡漠、乏力、肥胖、腹脹、便秘、面部浮腫等。

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甲狀腺激素對人體的神經(jīng)發(fā)育有很大的影響，如果已經(jīng)有了甲減，那么在計劃懷孕的時候要把體內(nèi)的促甲狀腺激素降到2.5miu/L。
如果是甲減的女性，一定要嚴(yán)格的控制血清促甲狀腺激素的含量。懷孕初期的范圍是0.1-2.5，中期是0.2-3.0，后期是0.3-3.0。一旦確診為甲減，應(yīng)盡早進行規(guī)范化的治療，以使其達(dá)到以上的標(biāo)準(zhǔn)。甲狀腺功能低下會影響到胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育，導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重、死胎、妊娠高血壓等。