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老年性肺氣腫治療

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年01月02日 07:24

老年性肺氣腫治療

肺氣腫是指由某些肺部慢性疾病，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、廣泛性支氣管擴張等引起，其中極大多數(shù)是由慢性支氣管炎引起。慢性支氣管炎很容易繼發(fā)肺氣腫，久而久之，則形成慢性肺原性心臟病。那么，老年性肺氣腫治療方法有哪些呢?一起來看看下面的介紹吧。

目錄老年人肺氣腫吃什么好老年性肺氣腫治療?老年性肺氣腫有哪些癥狀老年人肺氣腫的分型與分期老年人患了肺氣腫怎么辦

1老年人肺氣腫吃什么好

　　營養(yǎng)原則

　　1、肺氣腫患者多為老年人，消化力弱，所以主食以稀軟、易消化為宜。

　　2、肺氣腫病人痰多清稀、氣短喘息時，可吃些溫性食品。

　　3、宜多吃清熱化痰，潤肺止咳的食物。

　　適宜食物

　　1、主食及豆類的選擇饅頭、花卷、米飯、面條、餛飩、米粥、紅薯等。

　　2、肉、蛋、奶類的選擇豬瘦肉、牛肉、雞鴨、蛋類、奶類等。

　　3、蔬菜的選擇油菜、菠菜、莧菜、芹菜、藕等各種新鮮蔬菜。

　　4、水果的選擇甘蔗、橙子、柚子、梨、枇杷可清熱化痰，潤肺止咳;杏潤肺定喘;香蕉、芝麻等潤腸通便，皆宜食之。

　　飲食禁忌

　　1、忌腥膻發(fā)物黃魚、帶魚、黑魚、鱖魚、蝦蟹等食物屬腥膻發(fā)物，能生痰，使肺氣腫病人咳痰氣喘，故不宜食用。

　　2、忌油膩、甜膩食物豬油、奶油、肥肉、烤雞、烤鴨、油條、炸糕等屬油膩食物;蛋糕、冰淇淋、糖果屬甜膩之品，皆易生痰，故在禁食之列。

　　3、忌滋補藥品切忌隨意食用滋補性中藥，如人參、黨參、熟地、麥冬等，否則會抑制機體正常的祛痰能力。

　　4、忌食辣椒、胡椒等動火之物，戒煙、酒，少吃油煎類食品，避免生痰動火。

2老年性肺氣腫治療

　　1、呼吸訓練

　　指導患者作腹式呼吸和縮唇呼氣。

　　先作縮唇呼氣，腹肌收縮使腹壓升高，膈肌上抬，隨后經(jīng)鼻吸氣，腹肌放松隆起，膈肌收縮下移。這種深緩細勻的腹式呼吸可以使胸腹呼吸協(xié)調(diào)，增加潮氣量，減少無效腔通氣，減慢呼吸頻率，增加氧合，減少呼吸氧耗。

　　縮唇呼氣可以使氣道外口段壓力增高，等壓點移向中央氣道，防止小氣道在呼氣時過早閉合，減少肺內(nèi)氣體殘留，減輕通氣/血流比的失調(diào)。

　　2、停止吸煙

　　吸煙是肺氣腫的頭號危險因素，戒煙可以減輕癥狀和減慢肺功能損害的進展。大量資料證明，停止吸煙和長期吸氧可以顯著延緩肺氣腫的自然進程。

　　3、家庭氧療

　　氧療可以改善患者癥狀，提高工作效率，增加活動強度，擴大活動范圍，延長生存期。每天堅持15h低流量持續(xù)吸氧比間斷吸氧效果好。隨著供氧器械的改進，家庭氧療已成為可能。氧濃縮器、液氧貯器等體積小，使用方便，適于家庭氧療。

　　4、機械通氣

　　非創(chuàng)傷性機械通氣也適用于重癥肺氣腫患者的家庭管理。在醫(yī)生指導下作面罩+間斷輔助性機械通氣可以使呼吸肌得到休息，緩解呼吸肌疲勞，改善呼吸肌功能。

　　5、腹肌呼吸

　　腹肌呼吸是肺氣腫病人的主要運動。病人選擇一個舒適的體位，注意放松肩、背部的肌肉，練習從呼氣開始。呼吸時，口唇稍縮小，將氣體經(jīng)口慢慢(有意識地細呼)吹出，同時上腹部慢慢下陷，初練不習慣時，自己動手按壓腹部，隨之起伏。

　　吸氣時則閉口，經(jīng)鼻腔緩緩深吸，腹部隨之隆起，吸完氣可稍停片刻再呼氣。進行腹式呼吸的訓練可以增加橫膈的上下活動，呼吸深長緩慢，可以明顯地改善通氣功能及換氣功能，對肺氣腫病人是十分有利的。

　　6、飲食注意

　　老年人肺氣腫患者飲食要注意營養(yǎng)成分，多補充蛋白質(zhì)類食物。有心力衰竭者，則應注意忌鹽。

　　若長期飲食量較少，又用利尿劑者應注意補充鉀離子。食品中以桔子、香蕉、鮮蘑菇等鉀離子含量較高。

3?老年性肺氣腫有哪些癥狀

　　肺氣腫并不是一種疾病，而是一種病理診斷。民間又稱肺氣腫叫吸煙人的病，是肺充氣過度，包括支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡過度膨脹或破壞的一種病理狀態(tài)。

　　吸煙的人死于氣管炎，慢性支氣管炎肺氣腫的比不吸煙者約大10倍，此外，慢性支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴張及矽肺等都可發(fā)展成為繼發(fā)性肺氣腫。

　　肺氣腫是緩慢發(fā)生的，早期無癥狀，或僅有咳嗽、咯痰，病變發(fā)展后，可在運動后感到呼吸困難、氣短，繼續(xù)發(fā)展則逐漸力不從心，難以勝任日常工作。隨著病變的加重，患者在休息時亦感到呼吸困難，有的口唇和手指甲、腳趾甲呈紫色，，醫(yī)學上稱之為紫紺。冬季出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咯膿痰、食欲減退、全身乏力和上腹飽脹等癥狀。時間長了，胸廓前后徑變大，肋間隙增寬呈桶狀，也叫桶狀胸。

4老年人肺氣腫的分型與分期

　　(1)分型：如上所述，肺氣腫發(fā)生存在2 種模式：病因-肺氣腫-慢性支氣管炎，病因-慢性支氣管炎-肺氣腫。阻塞性肺氣腫或copd 在臨床表現(xiàn)上可以分為2 種類型，即氣腫型亦稱紅喘型(pp 型)和支氣管炎型亦稱紫腫型(bb 型);還有一些患者不符合以上兩型的典型表現(xiàn)，亦稱之謂“混合型”(x 型)。

　?、賐b 型：患者的支氣管炎癥病變比較嚴重，肺氣腫病變較輕，咳嗽、咳痰史突出，體型多較胖，常有發(fā)紺、頸靜脈怒張和下肢水腫，肺底常可聞干、濕啰音，肺通氣功能損害明顯，彌散功能正常，常存在低氧血癥和高碳酸血癥，血細胞比容增高。該型患者多患有慢性肺源性心臟病，易發(fā)展為呼吸衰竭或心力衰竭，預后較差，高齡患者中少見此型。

　　②pp 型：患者的肺氣腫病變較重，慢性支氣管炎病變較輕，多見于老人，體質(zhì)消瘦，氣促明顯，一般沒有發(fā)紺，常取特殊體位——兩肩高聳，兩臂扶床(椅)，吹哨樣呼氣，x 胸片肺透亮度明顯增高，肺紋理減少，殘氣率明顯增高，通氣功能損害較輕，血細胞比容正常，血氣檢查多正?；蜉p度損害。

　　(2)分期與分度：

　?、倜绹乜茀f(xié)會1972 年曾將肺氣腫分為5 期：

　　一期(無癥狀期)：患者無明顯癥狀，x 線和肺功能檢測無明顯異常，只有在病理切片上有輕度的肺氣腫改變。

　　二期(肺通氣功能減退期)：患者可能有咳嗽、咳痰、氣短、氣促、查體及x線檢查有肺氣腫征，肺功能檢測有通氣功能障礙和殘氣量增加。

　　三期(低氧血癥期)：除以上表現(xiàn)外還有發(fā)紺和pao2 降低。

　　四期(二氧化碳潴留期)：患者可能出現(xiàn)神志和意識障礙，paco2 升高。

　　五期(慢性肺源性心臟病期)：它又分為代償期與失代償期。

　　這種分期法由于它的三、四、五期經(jīng)常不順序發(fā)生或同時存在，近年來臨床上漸少采用。

　　②美國胸科協(xié)會后來又依據(jù)肺功能損害將其分為3 期：

　?、∑冢好肓?fev1.0)≥預計值的50%。

　　ⅱ期：fev1.0 為預計值的35%～49%。

　?、Ｆ冢篺ev1.0<預計值的35%。

　　也有依據(jù)殘氣率(rv/tlc)來分度：

　　輕度肺氣腫：rv/tlc=40%～50%。

　　中度肺氣腫：rv/tlc=50%～60%。

　　重度肺氣腫：rv/tlc≥60%。

　?、叟R床上更多用的分期是依據(jù)其臨床表現(xiàn)分為穩(wěn)定期與加重期。加重期肺氣腫：患者因氣候等誘因使病情急劇加重，咳嗽、咳痰、氣促加重，痰量增加，痰變膿性，可伴有發(fā)熱、肺部可聞密集的干濕啰音、白細胞總數(shù)或中性白細胞比例增高、發(fā)紺等。甚至出現(xiàn)心慌、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫及(或)神志-意識障礙、球結(jié)膜水腫、手撲翼樣震顫等心力及(或)呼吸衰竭的表現(xiàn)。穩(wěn)定期肺氣腫：患者病情穩(wěn)定，痰為白黏痰，肺部濕啰音少或無，沒有發(fā)熱和白細胞總數(shù)或中性白細胞比例增高，沒有心肺功能衰竭征象。

5老年人患了肺氣腫怎么辦

　?、俑故胶粑?。患者仰臥，雙手掌壓在腹部臍周，呼氣時雙手向下稍用力壓腹部下陷，吸氣時雙手向上提起，腹部隆起。做時應注意用鼻吸氣，用口像口哨那樣呼氣，呼氣時時間要長一些，吸氣時間短一些，呼氣與吸氣時間比約為2∶1，每次操練15~20分鐘。

　?、诤粑??；颊吡⒄p臂體前斜上舉，然后用鼻吸氣，伴隨著吸氣的過程，雙手慢慢的胸部靠攏，當氣吸盡時，雙臂交*抱在胸前，接著做像吹口哨那樣用口呼吸的動作，并收腹下蹲，身體前傾，提起雙腳跟蹲立。稍停，然后自然呼吸站立還原。再開始做第二遍。每次操練5~10分鐘。

　?、凵⒉脚c慢跑。一般肺氣腫病人經(jīng)過上述兩種方法操練1~2周后，便可逐步進行散步，慢跑運動。運動量是從小到大，距離可先從數(shù)百米開始，逐漸增加到1000米~5000米，以本人的自我感覺良好為度。

疾病百科| 肺氣腫

掛號科室：呼吸內(nèi)科

溫馨提示：
吸煙者要戒煙，在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染，無粉塵的工作。

肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質(zhì)性肺氣腫，灶性肺氣腫，旁間隔性肺氣腫，阻塞性肺氣腫。肺氣腫是一種嚴重的(但可醫(yī)治的)肺部疾患。具體指肺內(nèi)小氣囊(肺泡)遭受破壞，造成呼吸困難。長期吸煙是引起更多>>

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