從98斤減到80斤,大姨媽缺席半年
“等下有個(gè)20歲的小姑娘要來(lái)看病,她是我女兒,快半年沒(méi)來(lái)月經(jīng)了?!弊蛱焐衔纾谡憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的生殖內(nèi)分泌科診室里,一位中年婦女滿臉愁容地在副主任醫(yī)師酈美根耳邊悄悄說(shuō)道,“因?yàn)闇p肥減的,你一定要好好勸她多吃點(diǎn)啊?!?/p>
作為生殖內(nèi)分泌的專家,酈美根的病人大多數(shù)都是那些懷不上孩子、30歲左右的“姐姐”們,才20歲的姑娘就來(lái)看?。科鋵?shí)在這個(gè)暑假里,酈美根已經(jīng)碰到太多了,“以前一個(gè)月才能接診一個(gè)小姑娘,現(xiàn)在每隔一天都能接診一位?!贬B美根說(shuō),這些青春期的女孩們都是由媽媽帶著來(lái)看病的,困擾她們的都是月經(jīng)不調(diào)。
月經(jīng)不調(diào)是病嗎?女同胞們對(duì)這個(gè)問(wèn)題也許要嗤之以鼻了,每個(gè)女人多多少少有月經(jīng)不準(zhǔn)的時(shí)候,這都需要看醫(yī)生嗎?
在酈美根看來(lái),如果3到6個(gè)月的時(shí)間里大姨媽不準(zhǔn)甚至沒(méi)有來(lái),無(wú)論如何都要看醫(yī)生了,否則后果相當(dāng)嚴(yán)重。
先來(lái)說(shuō)說(shuō)這位20歲因?yàn)闇p肥而月經(jīng)不調(diào)的姑娘。
小姑娘五官看上去屬于讓人眼前一亮的類型,但是身板特別瘦,“一進(jìn)來(lái)就像看到一根竹竿一樣?!贬B美根說(shuō)。
“小姑娘挺漂亮的,要是再胖那么一丟丟就會(huì)更漂亮了。”酈美根用這句話作為開(kāi)場(chǎng)白。
小姑娘害羞地低下了頭,低聲說(shuō):“我在減肥?!?/p>
“不會(huì)吧,你這么瘦還要減肥?。俊贬B美根裝作什么都不知道的樣子說(shuō)道。
小姑娘身高1.68米,減肥前體重98斤,現(xiàn)在只有80斤,酈美根拿出手機(jī)一算,體重指數(shù)BMI原來(lái)也只有17.4,現(xiàn)在減到了14.2,“難怪月經(jīng)不來(lái)了呢?!?/p>
“你原來(lái)就不胖還偏瘦呢,為什么要減肥?”酈美根忍不住好奇地問(wèn)道,原來(lái)這個(gè)女孩是藝術(shù)院校的學(xué)生,身邊的同學(xué)朋友都追求以瘦為美,瘦比較上鏡,因此她就幾乎不吃東西,到后來(lái)甚至厭食,最后不可避免地導(dǎo)致了閉經(jīng),中樞性閉經(jīng)。
酈美根告訴錢江晚報(bào)記者,環(huán)境改變、過(guò)度緊張或精神打擊等可抑制垂體促性腺激素分泌。慢性疾病、神經(jīng)性厭食、過(guò)度勞累、過(guò)度鍛煉或運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)不良、體重過(guò)低均可抑制體內(nèi)激素分泌,當(dāng)體重下降正常體重的10%-15%以上時(shí),就會(huì)導(dǎo)致低促性腺激素狀態(tài)至閉經(jīng)。
“這個(gè)小姑娘由于盲目追求瘦,節(jié)食過(guò)度,最后神經(jīng)性厭食,導(dǎo)致體重過(guò)低,神經(jīng)性厭食有一定的致死率,美國(guó)著名歌手卡倫·卡朋特就死于神經(jīng)性厭食。”酈美根說(shuō),她給出的治療意見(jiàn)是,心理疏導(dǎo),樹(shù)立正確的審美觀,調(diào)整飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
這樣的月經(jīng)不調(diào),還得從心理治療入手,再加上人工周期治療,不出意外的話,小姑娘久違的大姨媽很快就會(huì)來(lái)了。
被月經(jīng)不調(diào)困擾的不僅是這樣瘦瘦的姑娘,在胖胖的女生中,這樣的毛病也比較常見(jiàn)。
“這幾天也接診了幾位胖胖的姑娘,有一個(gè)剛走進(jìn)診室的時(shí)候,我心里已經(jīng)先習(xí)慣性地在估算她的BMI了,沒(méi)有27,至少肯定超過(guò)26了?!贬B美根說(shuō),這位胖姑娘19歲,再打量一下她的面容,臉上痤瘡明顯,手臂上毛發(fā)較多,而頭發(fā)略稀疏,并略顯油膩,有脂溢性脫發(fā)的可能,心里已經(jīng)有了大致的診斷方向。
胖姑娘一向月經(jīng)周期延后,每次持續(xù)四十五天到九十天不等,最近更是快半年沒(méi)來(lái)月經(jīng)了,體重也蹭蹭往上漲,喝涼水都長(zhǎng)胖?,F(xiàn)在身高160cm,體重72kg,BMI高達(dá)27.3,屬于肥胖范圍。
最后檢查報(bào)告發(fā)現(xiàn)有很多異常,比如卵巢多囊改變、肝功能輕度異常、胰島素抵抗、血總睪酮偏高等。
“她得了多囊卵巢綜合征。”酈美根給出的第一張?zhí)幏绞歉纳粕罘绞?,減重,第二張?zhí)幏绞翘烊辉屑に刂委煟叭绻訉m內(nèi)膜太厚了,甚至還要考慮使用避孕藥?!?/p>
酈美根告訴錢江晚報(bào)記者,多囊卵巢綜合征是相當(dāng)麻煩的毛病,它沒(méi)法治愈,又會(huì)對(duì)姑娘們的生育造成影響,50%的病人都是胖胖的狀態(tài),而這個(gè)病也讓她們的減肥變得更加艱難。
如果家長(zhǎng)們對(duì)于青春期女孩的月經(jīng)不調(diào)不以為意,拖上幾個(gè)月再找醫(yī)生看,內(nèi)分泌紊亂、代謝指標(biāo)異常就更嚴(yán)重了,特別要注意的是,多毛、痤瘡、肥胖,以及月經(jīng)異常這些問(wèn)題長(zhǎng)期來(lái)看更易導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生,家長(zhǎng)們可別把月經(jīng)不調(diào)不當(dāng)回事啊。
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