鹽是每個(gè)家庭最不可缺少的調(diào)味品之一,食用鹽一直以一個(gè)非常熟悉的身影在我們生活中出現(xiàn)。然而,你有沒有想過“低鈉”鹽也會(huì)產(chǎn)生高血鉀?
近期,長沙紅楓康復(fù)醫(yī)院多個(gè)入院病人以及門診患者在生物化學(xué)檢查后接通危急值的短消息及電話通告:高血鉀。我院內(nèi)科主任還特別提醒:一定要警醒這種低鈉鹽導(dǎo)致的高血鉀癥!
正常的血鉀范圍是4.5-5.3mmol/L,這些病人血鉀卻高達(dá)hg6.16mmol/L,甚至6.9mmol/L。高血鉀會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心率失常,甚至心臟驟停,對健康直接影響大。
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究竟是什么原因?qū)е滤麄兊昧肆烁哐浤兀酷t(yī)師細(xì)心清查原因,一一一清查可能造成病人高血鉀的原因,包括腎功能不全、是否曾服用高鉀食材(包括飲料)、高鉀藥品(中藥材、保鉀利尿劑)等方面,但是并沒有找到存在的問題。
內(nèi)科主任在詢問患者吃什么鹽的時(shí)候,患者自己不是很清楚,于是,讓家人給家里的鹽拍了照片,發(fā)現(xiàn)他們使用的是低鈉鹽,是高血鉀的直接原因的可能性很高。
其實(shí),低鈉鹽本身沒有錯(cuò)。長沙紅楓康復(fù)醫(yī)院內(nèi)科主任解釋說,低鈉鹽是以食用氯化鈉、食用氯化鉀或食用硫酸鎂(食用氯化鎂)為主要原料,科學(xué)合理調(diào)配加工而成的食用鹽。 比普通食鹽,低鈉鹽中鈉的含量降低,增加了鉀、鎂以及他微量元素,更有益于各營養(yǎng)元素的平橫。
研究表明,血壓下降程度和減鹽程度有明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系:鈉鹽攝入越少,血壓下降幅度越大。
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食用鹽里以鉀充當(dāng)鈉的含義是,在服用一樣甜味的飲食搭配下,鈉的攝入量已經(jīng)降低很大一部分,同時(shí)也運(yùn)動(dòng)量了鉀,鉀的運(yùn)動(dòng)量還兼具降血壓、保護(hù)動(dòng)脈壁的功能。但對于腎臟功能不正常的病人,服用低鈉高鉀鹽卻極有可能會(huì)送了命。
從這個(gè)低鈉鹽的國家標(biāo)準(zhǔn)可以看,100克低鈉鹽中,氧化鈉降低到75克,但是氯化鉀占據(jù)24-30克。中國人每日食鹽每日6-12克,這就代表每日可能運(yùn)動(dòng)量約3克的氯化鉀。
長沙紅楓康復(fù)醫(yī)院內(nèi)科主任說,在大部分腎臟功能正常的群體中,服用低鈉鹽基本上不會(huì)發(fā)生高鉀血癥,低鈉鹽雖然帶有氯化鉀,但是腎臟功能的代謝可以完全地對消鉀離子的運(yùn)動(dòng)量。
但對于腎臟功能不正常的病人,服用低鈉高鉀鹽卻極有可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重危害。腎臟功能已經(jīng)出現(xiàn)困難、嚴(yán)重腎功能不全或糖尿病群體如果服用低鈉鹽,要顯得注意高鉀血癥的發(fā)生。
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較多的鉀不能有效排除離體,沉積在身體會(huì)造成高血鉀,容易造成心率不齊,心衰、心跳放慢。
內(nèi)科主任曾問診了一名68歲的老人家,他因?yàn)樾呐K不舒服?!澳菚r(shí)候測的心跳只有30多,十分慢?!边z憾的是,那時(shí)候患者親屬未能提供患者的既往史,等抽血化驗(yàn)結(jié)果出來了,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)其有高鉀血癥時(shí),患者的心率越來越慢,最后心血管停跳而致死。“過后,我們了解到老人家就是一名長時(shí)間服用低鈉鹽的腎炎病人。”
作為減少鈉鹽攝取的其他方法,紅楓內(nèi)科主任建議,日常食物使用普通的食鹽,按每袋鹽配稱量用的鹽勺,幫助估計(jì)食鹽量,最初盡管低鹽食物的味道變淡,但很快就習(xí)慣了。
他提醒說,低鈉高鉀鹽并不適合所有人。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2013年發(fā)布的新指南,建議成年人每天攝入少于2克鈉,即少于5克鹽和至少3.5克鉀。平時(shí)用鹽應(yīng)相結(jié)合本人身體狀況選擇適合的類形,有特殊病癥的應(yīng)防止有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)性安全隱患,然而我們的飲食搭配中每天食鹽過多,應(yīng)一定控制在5克之內(nèi)。返回搜狐,查看更多
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