2021.9.7  白露

從春天開始一直在開花，這次開了五朵。

昨天在市里預(yù)防醫(yī)學(xué)會的學(xué)術(shù)會議上做了一個飲食減重模式的交流，會后有幾位朋友在微信里咨詢怎么成功減肥？

剛好前些天收到下面這個微信：

這是一位營養(yǎng)師發(fā)給我的，我有幾位患者在他們那里替餐減肥，她到時會把她們減重的情況告訴我。

兩位效果挺好的，一個月時間一位減了11斤，一位減了8斤。還有一位姑娘斷斷續(xù)續(xù)的減，所以效果差一些。

其實吧，減肥并不難，只要做到能量負平衡，即每天消耗掉的能量多于吃進去的能量，體重必定會下來的。

這是一道簡單的算術(shù)題，但真著手做起來，并且要把它做好了（即減肥成功并長期維持），并不容易。

減肥在方法上有生活方式干預(yù)、藥物干預(yù)和手術(shù)干預(yù)。生活方式干預(yù)包括飲食干預(yù)、運動干預(yù)和行為干預(yù)。極大部分的減肥可以通過飲食、運動和日常行為的調(diào)整、優(yōu)化來實現(xiàn)，其中飲食調(diào)整是首要的措施。

飲食怎么調(diào)整？節(jié)食嗎？

據(jù)統(tǒng)計，體質(zhì)指數(shù)（BMI）大于35kg/cm2的人，通過節(jié)食成功減肥的人，男性不到3～4‰，女性不到7～9‰，也就是100個人里面不到1個。

節(jié)食是可以在短期內(nèi)快速降低體重，但它不可持續(xù)，極易反彈。

飲食調(diào)整不是簡單的“少吃”，而是吃多少、吃什么、怎么吃都有講究。

當朋友或者患者咨詢我怎么減肥的時候，我會給出兩個推薦：一是自己減；二是吃替餐，跟營養(yǎng)師減。

自己減肥和替餐減肥，用上學(xué)來打個比方，一個是自學(xué)，一個是在學(xué)校里跟老師學(xué)。

自己減不花錢，前提是要會學(xué)會用（營養(yǎng)和減肥知識）、要自律能堅持?？梢缘綘I養(yǎng)門診咨詢醫(yī)生，但醫(yī)生限于時間，只能給出基本原則。所以，自己減的效果就看個人自己了。

替餐是《中國超重/肥胖醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療專家共識（2016年版）》推薦的減肥方法之一。替餐產(chǎn)品能提供身體需要的基本營養(yǎng)素，營養(yǎng)師制定飲食計劃，包括食物的種類和進食量，飲食計劃會根據(jù)身體反應(yīng)和減重情況進行調(diào)整，然后每天，甚至每餐跟蹤、督促、指導(dǎo)，同時也會對運動、生活習(xí)慣等給予指導(dǎo)。

這就相當于有個老師，幫你選好學(xué)習(xí)教材，制訂學(xué)習(xí)目標和學(xué)習(xí)計劃，督促你完成作業(yè)并進行批改，指導(dǎo)你糾正錯誤。

所以，比起自己減肥，替餐的好處是：減重效果更肯定；可以避免自己節(jié)食可能造成的某些營養(yǎng)素缺乏；可以減少飲食的隨意性和運動上的偷懶；學(xué)習(xí)掌握正確的飲食方法，有利于長期建立平衡膳食的習(xí)慣，防止體重反彈。

而且，替餐得花錢。為了花出去的錢，是不是會逼自己認真減肥？

現(xiàn)在做減肥的很多，做替餐減肥的也多，怎么選？

要選擇正規(guī)的體重管理機構(gòu)，替餐的產(chǎn)品應(yīng)該配方合理、經(jīng)過國家監(jiān)管部門的批準，營養(yǎng)師須是經(jīng)過國家注冊的專業(yè)營養(yǎng)師。

不建議網(wǎng)上自己購買產(chǎn)品來替餐，不建議到非正規(guī)機構(gòu)進行替餐減肥。

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