近期，一則關于賈玲“整容式”暴瘦100斤的消息引起了熱議。她在微博文章中提到：“這一年真的好餓好累，像過了一輩子?！?/p>

“賈玲減重100斤是通過一年多的持續(xù)努力達成的，每個月平均減重不到10斤。通過科學減重，這是完全可能實現(xiàn)的?！濒吣洗髮W附屬第一醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師葉艷彬表示，近期到醫(yī)院營養(yǎng)減重門診實施減重計劃的劉先生正是每月減重10斤的代表案例。

多坐少動，導致三級肥胖內(nèi)臟脂肪飆升

劉先生是一位工程師，今年42歲，身高193cm，一臉疲態(tài)?！霸趩栐\期間，他不斷打著哈欠，還能聽到呼吸音很重，原來他一直飽受睡眠呼吸暫停綜合征的影響。晚上睡眠質(zhì)量差，白天精神也不好，容易瞌睡，容易喘氣、心慌等?！比~艷彬說。

兩年前，劉先生體重在90-100kg之間浮動。由于平時飲食沒有節(jié)制，平時以辦公室工作為主，極少去運動。實際上，他曾是籃球健將，由于體重增長，關節(jié)受損，運動后也容易痛風發(fā)作，因此就越來越少去運動了遠離運動多時，就診時體重飆升至291.2斤，BMI為39.1kg/m2（正常的BMI指數(shù)在18.5-23.9之間）。葉艷彬表示，劉先生已屬于三級肥胖，內(nèi)臟脂肪水平已經(jīng)達到21級（推薦的最佳內(nèi)臟脂肪5-8級）。

根據(jù)醫(yī)生建議，劉先生接受了系列健康檢查。檢驗結果發(fā)現(xiàn)他的血脂、尿酸高、血糖均偏高，被診斷出糖尿病、重度脂肪肝、中度睡眠呼吸暫停綜合征、反流性胃炎、食管炎一系列等代謝性疾病。

葉艷彬介紹，門診超過200斤的“胖友”并不少見，從青少年到中老年都有，肥胖不及時干預將對健康產(chǎn)生不可逆的損害。

不斷調(diào)整減重方案，避免肌肉流失過多

根據(jù)《根據(jù)超重或肥胖人群體重管理專家共識》的建議，劉先生的肥胖情況可以考慮進行外科手術減重，同時內(nèi)分泌科醫(yī)生建議使用藥物調(diào)理血糖及輔助減重。劉先生自己表示想先通過生活方式干預看看效果如何。

于是，葉艷彬主任綜合患者意見及各項指標，給出藥物治療+生活方式調(diào)整的綜合方案：飲食采用循序漸進的降低能量及高蛋白質(zhì)的飲食方式，團隊醫(yī)生及營養(yǎng)師緊密跟蹤隨訪。

在干預的第一周，劉先生的體重下降5.2斤，整體速度偏快。

“干預一個月，劉先生到醫(yī)院復診，和干預前的情況進行對比：體重下降22.6斤，脂肪量下降6.4斤，內(nèi)臟脂肪等級下降3等級，BMI下降3個單位?！比~艷彬說。

劉先生第一個月減重太快的結果是肌肉流失比較多。于是，營養(yǎng)團隊調(diào)整第二月的飲食及運動干預方案，補充蛋白質(zhì)及加強運動。在第二個月劉先生因為兩次大量運動后導致痛風發(fā)作，團隊又及時調(diào)整飲食方案，減少總蛋白質(zhì)的攝入量及食物選擇，調(diào)整兩天后痛風情況緩解很多，繼續(xù)按照減脂計劃執(zhí)行。

290多斤的他3個月減了49斤

在團隊的指導下，劉先生逐漸適應整個減重過程，這個過程劉先生的體重也在持續(xù)下降慢慢進入到第三個月，劉先生在營養(yǎng)科隨訪的同時也一直在內(nèi)分泌科隨訪，一直在用藥物，也沒有出現(xiàn)不良反應，血糖控制很好。

“從這三個月的體重曲線中，可以明顯看到劉先生的體重是一直都在下降的，而且下降趨勢良好?！比~艷彬說。

短短三個月，劉先生腰圍減去26cm，臀圍減去14cm。

近日，劉先生再次復診。“他體型變化很大，狀態(tài)改善很多，精神狀態(tài)也比初次來的時候好了很多，現(xiàn)在偶爾可以陪孩子打籃球了，而且也堅持快走和游泳等運動?！比~艷彬表示，體檢報告也顯示，他3個月減了49斤，血糖恢復正常，脂肪肝也有很大改善，血脂尿酸都正常。

如今已進入減重過渡鞏固期，劉先生依舊保持良好的生活方式，保持好飲食打卡。形成良好生活習慣的他在過渡期還減了12斤的體重。

葉艷彬說，營養(yǎng)減重團隊給他的半年目標是減到200斤以下，因此還會不斷調(diào)整飲食及運動方式方法促進持續(xù)減重。劉先生及家人也都萬萬沒想到減脂過程不用挨餓也能甩掉脂肪。

文| 記者 張華 通訊員 張燦城 李旸

圖| 受訪者提供（除署名外）

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