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我患心梗后要服用辛伐他汀滴丸，覺得人越來越瘦，是這...

會員18590575男56歲已回復(fù)

我患心梗后要服用辛伐他汀滴丸，覺得人越來越瘦，是這個原因嗎

醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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陳闊醫(yī)師寬城區(qū)站前醫(yī)院中醫(yī)科一級甲等

擅長：中醫(yī)科,尤其擅長體寒等疾病

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問題分析： 你好，心梗是個嚴(yán)重的心血管疾病，服用辛伐他汀說明你有高血脂方面的問題，它有降血脂的作用，所以瘦點跟這個有關(guān)系。
意見建議：原來你發(fā)胖的話或者高血脂，減肥是正常的有必要的。如果一直偏瘦應(yīng)該復(fù)查血脂，正常了就不吃了。針對心梗應(yīng)該服用其他藥物，如阿司匹林，丹參片，栓今通等。

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其實心肌梗死通過治療痊愈的機(jī)率是非常大的，一般做支架的病者都是血管堵塞比較嚴(yán)重的，在支架術(shù)后建議應(yīng)堅持用藥穩(wěn)定病情，以免重癥復(fù)發(fā)。建議放松心情，保持一個良好的心態(tài)。

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擅長：內(nèi)科、心血管疾病

辛伐他汀片晚上服用，因為它能發(fā)揮最大的降脂作用。
他汀類藥物是Hmg-coa的抑制劑，這種酶可以促進(jìn)膽固醇的合成，而且晚上膽固醇的合成更多，這種酶的釋放也會更多。因此，如果在夜間服用他汀類藥物，在他汀類藥物血藥濃度最高時，可以降低hmg-coa酶的活性。
夜間服用他汀類藥物可有效降低HMG-CoA酶的活性，可顯著減少夜間膽固醇的合成，降低血脂。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶：0

擅長：心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

辛伐他汀是他汀類藥物家族中的一種，它主要起到降脂和穩(wěn)定斑塊，在降脂中，尤其對于低密度脂蛋白膽固醇有非常好的治療效果。他汀類藥物的應(yīng)用，主要是冠心病的患者和高脂血癥的病人。對于冠心病的患者，除了起到降脂作用外，因為它能夠?qū)Φ兔芏戎鞍子兴档?，對穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊也有好處。對于冠心病的病人，他汀類的藥物要終身服用，也就是長期使用，但是他汀類藥物本身的副作用會對于肝臟和全身的肌肉會有所損傷。

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一般情況下，要想救治心肌梗死，必須馬上打通堵塞的動脈。疏通血管有三種途徑，第一種是溶栓療法，即通過使用尿激酶等溶栓劑進(jìn)行靜脈溶栓，使其恢復(fù)正常。第2類為介入性血管內(nèi)固定；第3類為冠狀動脈搭橋術(shù)。在6個小時之內(nèi)，不具備介入治療的情況下，可以采取早期的溶栓措施。在進(jìn)行了溶栓后，會發(fā)生血栓的溶化，從而引起再灌注性心律不齊。所以，在24個小時內(nèi)，溶栓后出現(xiàn)嚴(yán)重的心律不齊。所以在24個小時以內(nèi)進(jìn)行溶栓是比較危險的。24個小時之后，病人的情況才會慢慢的好轉(zhuǎn)，但是因為心臟梗塞的情況比較嚴(yán)重，所以還是要把病人送到有資質(zhì)的地方進(jìn)行冠狀動脈造影術(shù)，然后進(jìn)行血管內(nèi)支架的植入。

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辛伐他汀為調(diào)脂藥物，副作用比較少，大部分副作用輕微且為一過性，在臨床對照試驗中，大約有2%的病人因辛伐他汀的不良反應(yīng)而停藥。不良反應(yīng)與藥物有關(guān)的發(fā)生率最多有：肚子疼、便秘、腹脹、拉肚子，皮疹等。發(fā)生率在較少的不良反應(yīng)有勞累感、沒勁、頭痛。肌肉疼痛的報告很罕見。如出現(xiàn)上述副作用，及時停藥，然后與醫(yī)生或藥師溝通。

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一般來說，心梗放支架后注意以下內(nèi)容。具體分析如下：
1.心梗放支架后，需要注意保證休息，盡量低鹽、低脂飲食，適量活動，避免情緒激動。
2.心梗放支架后，需要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物治療，不能擅自停藥，還要備用硝酸甘油，一旦再出現(xiàn)胸悶、胸疼等癥狀，需要及時到醫(yī)院就診。
3.心梗放支架后注意監(jiān)測血壓，心率情況。定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

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