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樊琳琳副主任醫(yī)師濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院三甲糖尿病打胰島素的方案"糖尿病患者根據(jù)病情，胰島功能情況以及血糖升高的程度，需要胰島素的治療，主要的方案有以下幾種：1、長(zhǎng)效胰島素加口服降糖藥物，每天定時(shí)注射一次長(zhǎng)效胰島素。2、預(yù)混胰島素每天兩次或三次皮下注射，三餐前或者早餐、晚餐前注射兩次預(yù)混胰島素。3、一天注射四次胰島素，用于1型糖尿病或2型糖尿病患者胰島功能比較差的情況，三餐前皮下注射短效胰島素，睡前注射長(zhǎng)效胰島素來控制血糖，根據(jù)患者血糖的情況，及時(shí)調(diào)整胰島素的劑量。"王冬主治醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院三甲糖尿病胰島素治療方案"胰島素的治療對(duì)于1型糖尿病、終末期2型糖尿病和妊娠期糖尿病的患者而言，都是很必要的手段，一般方法分為幾個(gè)：n第一個(gè)方案，強(qiáng)化胰島素的方案，主要是指患者的空腹靜脈血漿血糖≥11.1mmol/L，或者糖化血紅蛋白≥9%，達(dá)到這樣的指標(biāo)就可以啟動(dòng)胰島素強(qiáng)化治療，主要是持續(xù)皮下胰島素泵以及多次胰島素的注射，多次胰島素注射主要是采取短效胰島素加長(zhǎng)效胰島素的方案，或者每天2-3次預(yù)混胰島素的方案來進(jìn)行治療，這是非常經(jīng)典的強(qiáng)化胰島素的方案。n第二個(gè)方案，一般胰島素的方案，指的是口服藥物配合胰島素的治療，比如說長(zhǎng)效的甘精胰島素配合餐時(shí)的口服降糖藥，進(jìn)行一個(gè)藥物治療的選擇，或者短效胰島素配合長(zhǎng)效的口服降糖藥物來控制血糖，這就是針對(duì)于胰島素治療方案的評(píng)估。"劉澤灝副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院三甲全國(guó)第15糖尿病胰島素強(qiáng)化治療方案糖尿病患者胰島素的強(qiáng)化治療方案有很多種，一般有每天打3次、打4次，以及胰島素泵皮下注射治療和胰島素的靜滴治療。1、每天打3次：胰島素每天打3次，主要是用速效胰島素的預(yù)混制劑，如門冬胰島素30注射液等。一天打3次就是早、中、晚，在餐前5分鐘打，具體劑量由醫(yī)生決定。醫(yī)生可以根據(jù)每個(gè)患者不同的血糖譜，及飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣綜合制定；2、每天打4次：就是用三短一長(zhǎng)，每天打4次。其中3次是在3餐飯前打，還有一次是在睡覺前。一般習(xí)慣用長(zhǎng)效胰島素，3餐前是用短效胰島素，主要是控制患者本次的餐后血糖。而睡覺前打的甘精胰島素，長(zhǎng)效藥物可以更好控制第2天空腹血糖，能夠平穩(wěn)地把患者血糖控制在正常。但是次數(shù)增多，注射相對(duì)麻煩；3、胰島素泵皮下輸注治療：通過微電腦泵的調(diào)節(jié)，按所輸入的劑量，定時(shí)、定量的把胰島素輸入到皮下，供身體利用，從而達(dá)到控制血糖的目的。馬躍龍主任醫(yī)師輝縣市城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一甲1 型糖尿病胰島素治療方案！1型糖尿病是胰島素絕對(duì)缺乏引起的，所以臨床治療上必須是補(bǔ)充胰島素的，胰島素促分泌劑對(duì)1型糖尿病是沒有效果的。那么實(shí)際應(yīng)用中1型糖尿病的具體的應(yīng)用方案是怎么樣呢？常用的方法有兩種，一種是每日多次胰島素注射（MDI）；另一種是持續(xù)皮下胰島素輸注（CSSII）。　　1、MDI（每日多次胰島素注射）　?。?）基礎(chǔ)胰島素可通過中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素或長(zhǎng)效胰島素類似物給予，餐時(shí)胰島素可通過短效胰島素、或速效胰島素類似物給予。　?。?）與中效胰島素相比，長(zhǎng)效胰島素類似物空腹血糖控制更好，夜間低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更低?！　?、CSII（持續(xù)皮下胰島素輸注）　?。?）采用人工智能控制的胰島素輸入裝置，CSII 短效胰島素或速效胰島素類似物提供基礎(chǔ)和餐時(shí)胰島素，可模擬生理性胰島素分泌模式?！　。?）中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素、長(zhǎng)效胰島素類似物及預(yù)混胰島素不能用于 CSII。　?。?）速效胰島素類似物吸收快、起效迅速，在 CSII 中更具優(yōu)勢(shì)。　　臨床是可以根據(jù)患者的病情情況、經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，靈活的選用合適的治療方案，以達(dá)到血糖控制的達(dá)標(biāo)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生的目的。羅莉主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院三甲全國(guó)第75糖尿病胰島素強(qiáng)化治療方案"糖尿病胰島素強(qiáng)化治療方案有很多種，最經(jīng)典的糖尿病胰島素強(qiáng)化治療方案，是使用三針短效胰島素配合一針長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素。通過3+1的胰島素強(qiáng)化治療方案，對(duì)于大多數(shù)糖尿病患者，可以將血糖控制良好。n另外，也要注意有些糖尿病患者由于胰島功能比較差，容易出現(xiàn)血糖波動(dòng)過大的情況，建議可選擇胰島素泵，通過電腦的控制更精細(xì)的進(jìn)行血糖的強(qiáng)化治療。有些糖尿病患者由于無法接受三針短效以及一針長(zhǎng)效的基礎(chǔ)胰島素多次注射，也可以使用預(yù)混胰島素進(jìn)行強(qiáng)化治療。n總體而言，通過胰島素的強(qiáng)化治療，主要目的是將血糖控制平穩(wěn)。通常建議強(qiáng)化周期應(yīng)該大于兩周，否則過短的胰島素強(qiáng)化治療不會(huì)讓糖尿病患者有過多獲益。"劉琳副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院三甲糖尿病多少打胰島素糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病的病人需要即刻啟動(dòng)胰島素治療，2型糖尿病的病人當(dāng)糖化血紅蛋白值≥7.5%時(shí)，需要考慮啟動(dòng)胰島素治療?？梢詥嗡幹委?，也可以聯(lián)合其他降糖藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。2型糖尿病的并發(fā)癥最為嚴(yán)重，所以出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)，臨床醫(yī)生需要考慮啟動(dòng)胰島素治療的時(shí)機(jī)。一般在一些應(yīng)激的情況下，也需要啟動(dòng)胰島素治療，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的心、腦、腎、眼底的并發(fā)癥、處于圍手術(shù)期、存在急性的創(chuàng)傷事件，上述情況都需要啟動(dòng)胰島素治療。大眾印象中是血糖值達(dá)到某一水平，需要啟動(dòng)胰島素治療。血糖值其實(shí)是點(diǎn)血糖，臨床上不僅要考慮點(diǎn)血糖，而且要考慮病人平均的血糖水平。一般有兩個(gè)指標(biāo)可以預(yù)測(cè)平均血糖水平，其中一個(gè)是糖化血紅蛋白，當(dāng)糖化血紅蛋白值≥7.5%時(shí)，就需要考慮開始啟動(dòng)胰島素治療，而糖化血紅蛋白代表的是近3個(gè)月的平均血糖水平。另一個(gè)是近期發(fā)生應(yīng)激性事件時(shí)，即為啟動(dòng)胰島素治療的時(shí)機(jī)。遲騁副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院三甲全國(guó)第21糖尿病為什么打胰島素糖尿病患者打胰島素，主要是因?yàn)橐葝u素可以有效降低血糖。1型糖尿病患者的發(fā)病原因存在胰島素絕對(duì)分泌不足，所以需要外源性的補(bǔ)充胰島素控制血糖。2型糖尿病患者，伴有胰島素抵抗，同時(shí)存在胰島素分泌不足，2型糖尿病后期，以胰島素分泌不足為主，因此也需要外源性的使用胰島素控制血糖。臨床上常用的胰島素有兩大類，分別是胰島素和胰島素的類似物。根據(jù)起效時(shí)間和作用時(shí)間，分為短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素，以及預(yù)混胰島素。短效胰島素起效較快，一般在三餐前注射，幫助控制一餐以后的血糖。中效胰島素作用時(shí)間較長(zhǎng)，可以提供基礎(chǔ)量的胰島素，控制兩餐之后的血糖。而長(zhǎng)效胰島素沒有明顯的作用高峰，主要提供基礎(chǔ)劑量的胰島素。注射胰島素也存在副作用，常見的是發(fā)生低血糖，與胰島素注射劑量過大，或者注射胰島素后沒有及時(shí)進(jìn)食有關(guān)。李超林副主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院三甲糖尿病多少打胰島素糖尿病患者在什么情況下需要打胰島素，一般分以下幾種情況。 第一、糖尿病患者如果經(jīng)過檢查以后分型為1型糖尿病，也就是常說胰島素依賴性糖尿病，這種情況下是需要打胰島素的。 第二、如果糖病患者血糖水平比較高，如果空腹血糖＞10mmol/L，餐后血糖超過15mmol/L，這種情況也可能需要進(jìn)行胰島素的治療。但是采用什么胰島素的治療方案，要根據(jù)自身胰島功能以及血糖的具體情況來決定。 第三、糖尿病患者如果合并了嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如合并了急性感染、心腦血管疾病、嚴(yán)重的眼底病變、腎臟病變、視網(wǎng)膜病變，甚至下肢血管的病變，都是打胰島素的指征。胰島素種類非常多，具體具體選擇哪一種胰島素要根據(jù)病情以及胰島功能來決定。樊琳琳副主任醫(yī)師濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院三甲什么樣的糖尿病要打胰島素"臨床上胰島素的應(yīng)用有其適應(yīng)證，常用于以下人群：1、1型糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，2型糖尿病患者如果聯(lián)用三種降糖藥物，血糖仍然控制不達(dá)標(biāo)也建議應(yīng)用胰島素控制血糖；2、糖尿病急性并發(fā)癥的時(shí)候，比如糖尿病酮癥酸中毒要給予胰島素的治療；3、糖尿病合并慢性并發(fā)癥的患者，比如存在糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變，血糖控制欠佳需要改用胰島素控制血糖；4、如果患者存在嚴(yán)重應(yīng)激的狀態(tài)下，比如手術(shù)、外傷、感染，血糖明顯的升高也需要及時(shí)調(diào)整為胰島素來控制血糖；5、體型偏瘦的患者也可以給予胰島素治療，同時(shí)改善患者的血糖代謝異常。"王開芹副主任醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院三甲胰島素3加1方案是什么"胰島素是糖尿病患者控制血糖的重要方法，胰島素3+1方案是指每日4次皮下注射胰島素，三餐前予以短效或者速效胰島素類似物皮下注射，以控制每餐的餐后血糖。睡前予以中效胰島素或者長(zhǎng)效胰島素類似物皮下注射，以有效地控制第2天空腹血糖。胰島素3+1方案屬于胰島素強(qiáng)化治療方案之一，主要用于1型糖尿病、血糖升高明顯或者胰島功能差、病程長(zhǎng)的2型糖尿病，以及妊娠期糖尿病等。胰島素治療的方案有很多種，可以每日1次皮下注射，也可以每日2次、每日3次或者每日4次胰島素皮下注射。胰島素注射方案需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者的年齡、體重、血糖以及并發(fā)癥情況決定，不能擅自自行購(gòu)買胰島素注射。"

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