母乳媽媽是寶寶的“糧倉(cāng)”，保證寶寶口糧“質(zhì)量”，是媽媽們關(guān)注的重點(diǎn)。

　　很多哺乳期媽媽擔(dān)心生病吃藥會(huì)影響母乳“質(zhì)量”，對(duì)寶寶不好，往往選擇咬牙堅(jiān)持硬扛。其實(shí)，母乳媽媽也是常人，生病不需要硬扛，只要掌握哺乳期用藥原則，選擇合適的藥物，對(duì)哺乳沒(méi)有影響。

圖片來(lái)源：@太平洋親子網(wǎng)

　　哺乳期用藥原則：

　　1. 能不用就不用。哺乳期用藥需要平衡利弊，只有到病情真的需要藥物治療時(shí)，才使用合適的藥物。

　　比如哺乳期感冒，大部分是病毒性引起的，具有自愈性，通常5-7天能自然好轉(zhuǎn)。此時(shí)，媽媽要相信身體的自愈能力，多休息，多喝水。如果癥狀很嚴(yán)重，一定要吃藥才能緩解癥狀的話，那么一定要用對(duì)藥，避免使用復(fù)方類的感冒藥。

　　2、掌握用藥時(shí)機(jī)。想要進(jìn)一步降低藥物的不良反應(yīng)，可調(diào)整服藥時(shí)間，可以選擇在哺乳之后再吃藥，又或是寶寶進(jìn)入睡眠后服藥。

　　3、能外用不口服，能口服不注射。在不影響藥效的前提下，優(yōu)先選擇外用藥，能口服就不選靜脈用藥。

　　4、優(yōu)先選擇成分單一的藥。單一的成分更容易獲得藥物安全性評(píng)估，對(duì)哺乳的影響相對(duì)要小。

　　5、了解哺乳期安全用藥等級(jí)。目前主要常用的為L(zhǎng)分級(jí)，根據(jù)對(duì)哺乳影響的危險(xiǎn)等級(jí)可以分為L(zhǎng)1-L5這5個(gè)等級(jí)。

　　L1級(jí)為最安全的用藥，這類藥物經(jīng)過(guò)了大量研究，代謝快，對(duì)乳汁作用很小。

　　代表藥物為：對(duì)乙酰氨基酚、腎上腺素、阿莫西林、氨芐西林、氨芐西林舒巴坦等。

　　L2級(jí)為較安全，可以放心使用。它們的特點(diǎn)是代謝快、吸收少、不良反應(yīng)小。

　　代表藥物為：阿昔洛韋、阿米卡星、氨曲南等。

　　L3級(jí)為相對(duì)安全，這類藥物有出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能，需權(quán)衡利弊再使用，使用時(shí)也會(huì)通知用量。

　　代表藥物為：氨茶堿、兩性霉素B、阿司匹林、硫唑嘌呤等。

　　L4-L5級(jí)存在風(fēng)險(xiǎn)，用藥時(shí)必須停止哺乳。

　　常見(jiàn)疾病該用什么藥?

　　以下表格供哺乳媽媽參考，但注意要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

病癥

推薦用藥

禁止用藥

感冒、發(fā)燒

布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚

復(fù)方感冒藥、含氨基比林的藥物

乳腺炎

輕度可通過(guò)寶寶吸吮、按摩緩解；

重度可使用青霉素類、頭孢類

——

乳頭咬傷

羊脂膏；如使用金霉素軟膏或莫匹羅星軟膏，需洗后再哺乳

——

細(xì)菌/病毒感染

阿昔洛韋

四環(huán)素、利巴韋林

濕疹

丁酸氫化可的松、莫米松（短期、小面積外用），需洗后再哺乳

——

腹瀉

蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌

——

過(guò)敏性鼻炎

布地奈德鼻噴劑、氯雷他定、西替利嗪

——

甲狀腺疾病

甲亢可使用丙硫氧嘧啶片；甲減可使用左甲狀腺素鈉片

——

痤瘡

——

異維A酸類

　　其實(shí)，在藥品說(shuō)明書(shū)上，通常會(huì)有明顯標(biāo)注是否適合哺乳期使用。如“哺乳期婦女禁用”字樣，則說(shuō)明這類藥物不適合哺乳媽媽吃;“哺乳期婦女慎用”，需要咨詢醫(yī)生后服用;如都沒(méi)有標(biāo)注，那么哺乳期媽媽在使用時(shí)，要注意用藥和哺乳的時(shí)間間隔。

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