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　　作者：鄭堃（急診科副主任醫(yī)師）

　　最近兩個(gè)月最熱門(mén)的健康話題恐怕就是感冒了。許多人紛紛感冒的原因，除了流感病毒肆虐以外，恐怕還跟天氣寒冷、人們冬季在室內(nèi)活動(dòng)時(shí)間變長(zhǎng)、人員密集、開(kāi)窗通風(fēng)不足、生活方式不規(guī)律、自身免疫力下降等因素有關(guān)系。

　　有時(shí)，我們會(huì)聽(tīng)到有人說(shuō)“我感覺(jué)我要感冒了……”，沒(méi)過(guò)一兩天，果然這人就真的感冒了。所以感冒前真的會(huì)有一些征兆嗎？如果感冒真的有征兆，那有沒(méi)有辦法提前采取一些措施來(lái)阻止感冒的發(fā)展或緩解感冒的病情呢？這就是今天我們要說(shuō)的話題。

感覺(jué)要感冒了，做點(diǎn)啥能緩解一下？

　　一、感冒前會(huì)有一些征兆嗎？

　　普通感冒

　　最早期的表現(xiàn)主要是鼻部不適，也可能表現(xiàn)為咽干、咽癢或燒灼感。隨后出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、咳嗽及周身不適感。

　　2-3天后鼻涕變稠，可出現(xiàn)咽痛、聲嘶、流淚、味覺(jué)遲鈍、呼吸不暢等。有時(shí)由于咽鼓管受感染可導(dǎo)致聽(tīng)力減退?？捎锌人浴⑸倭靠忍怠Ｒ话銦o(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱。病情比較嚴(yán)重的可有發(fā)熱、頭痛、畏寒、乏力、四肢肌肉酸痛、食欲不振等癥狀。

　　流行性感冒

　　起病比較急，初始癥狀就有畏寒、寒顫、發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉痛、全身不適、食欲減退等。也可能伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不適等。部分流感表現(xiàn)為胃腸型，以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn)，常見(jiàn)于感染乙型流感的兒童。

　　還有一些上呼吸道感染的特殊類(lèi)型，與感冒癥狀很相似，也值得注意：

　　急性病毒性咽炎和喉炎：急性咽炎主要表現(xiàn)為咽癢和灼熱感，咽痛不明顯，咳嗽少見(jiàn)。急性喉炎表現(xiàn)為聲嘶、講話困難、可有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。咳嗽時(shí)咽喉疼痛加重。

　　急性皰疹性咽峽炎：表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱。咽部、軟腭等部位可見(jiàn)灰白色皰疹和淺表潰瘍。

　　急性咽結(jié)膜炎：表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚、咽及結(jié)膜明顯充血。

　　急性咽扁桃體炎：咽痛明顯，伴發(fā)熱、畏寒、可有高熱，咽部充血、扁桃體腫大。

　　急性細(xì)菌性鼻竇炎：主要癥狀為鼻塞、膿鼻涕增多、嗅覺(jué)減退、頭痛?？捎善胀ǜ忻罢T發(fā)加重。

　　需要與感冒鑒別的還有一種并非感染因素引起的常見(jiàn)?。?/p>

　　過(guò)敏性鼻炎：主要癥狀是主要是陣發(fā)性噴嚏連續(xù)性發(fā)作，大量水樣清涕，其次是鼻塞和鼻癢。多于接觸過(guò)敏原后出現(xiàn)?？沙始竟?jié)性或常年反復(fù)發(fā)作。

　　當(dāng)你出現(xiàn)了上面所描述的部分癥狀，比如怕冷、咽干、咽痛、打噴嚏、流清鼻涕、頭痛、乏力等等，又有以下這些容易引起感冒的危險(xiǎn)因素時(shí)，你就要懷疑自己是不是開(kāi)始要感冒了：

　　氣溫的突然變化。受涼，淋雨等。

　　工作、學(xué)習(xí)的環(huán)境屬于人員密集場(chǎng)所，比如學(xué)校、醫(yī)院、超市、寫(xiě)字樓等。

　　身邊親人、同事、同學(xué)連續(xù)出現(xiàn)了多于兩例的感冒患者。

　　剛剛熬過(guò)夜，或者處于工作壓力很大，勞累、情緒低落等狀態(tài)下。

　　老人或兒童，體質(zhì)虛弱患者或有慢性呼吸道疾病者。

　　二、出現(xiàn)了感冒的早期癥狀，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢？

　　1、及時(shí)休息 

　　普通感冒最重要的誘因就是自身免疫力的下降，流感病毒雖然傳染性和致病力相對(duì)較強(qiáng)，但是對(duì)抗流感也還是主要依賴(lài)人體自身的免疫系統(tǒng)。所以，對(duì)抗感冒第一步，就是保證精神放松、及時(shí)充分休息，確保自身免疫力的恢復(fù)。

　　下面是個(gè)人經(jīng)驗(yàn)：確保充分休息的最好辦法就是——睡大覺(jué)。因?yàn)樗X(jué)有以下幾大好處：

　　蓋上厚被子，確保了身體保暖。

　　頭痛、鼻塞等癥狀暫時(shí)消失，人感覺(jué)更舒適，好得更快。

　　保持體力。生病時(shí)身體能量消耗較大，保持體力能確保免疫系統(tǒng)的正常工作。

　　人體處于睡眠狀態(tài)時(shí)，身體自身的修復(fù)機(jī)能處于最高效工作的狀態(tài)，有助于加速康復(fù)。

　　許多人可能會(huì)以工作、學(xué)習(xí)忙為理由而拒絕休息，這樣反而可能讓病程拖得更久，工作效率嚴(yán)重下降，得不償失。

　　2、保暖 

　　手、腳、脖子、鼻子冰涼不行，身體感覺(jué)發(fā)冷更不是好現(xiàn)象。多加衣服，多活動(dòng)，最好能呆在有暖氣的地方?？傊屪约焊杏X(jué)自己的身體處于一個(gè)溫暖偏熱的狀態(tài)。

　　3、多飲水

　　體溫上升其實(shí)是體內(nèi)免疫系統(tǒng)在與病毒戰(zhàn)斗的過(guò)程。身體可能會(huì)大量出汗，這都需要補(bǔ)充足夠的水分來(lái)維持水、電解質(zhì)平衡。另外，多喝水，多排尿也有助于降低體溫，同時(shí)及時(shí)排除體內(nèi)的毒素。

　　4、感冒藥

　　感冒藥不是必需的。如果癥狀比較輕，做到以上幾點(diǎn)，一般就足夠了。如果出現(xiàn)高熱，或頭痛、肌肉比較厲害，建議選用解熱鎮(zhèn)痛藥。最常用的是對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。許多常見(jiàn)復(fù)方感冒藥里都含有這個(gè)成分。流鼻涕、鼻塞比較厲害的，可以選用含有偽麻黃堿成分的感冒藥，以減輕鼻黏膜充血。

　　三、提前吃些感冒藥能預(yù)防感冒嗎？

　　市面上常見(jiàn)的復(fù)方感冒藥其目的多是為控制感冒癥狀，讓人感覺(jué)更舒適，所以并沒(méi)有預(yù)防感冒的作用，也不能縮短感冒的病程。

　　板藍(lán)根等中成藥曾經(jīng)也成為過(guò)風(fēng)靡全國(guó)的預(yù)防感冒神藥，但其有效性的證據(jù)并不充分。

　　今年可能大家又聽(tīng)說(shuō)了一種新的抗感冒“神藥”——奧司他韋（還有扎那米韋、帕拉米韋等），許多地方紛紛搶購(gòu)，甚至導(dǎo)致斷了貨。這種藥的主要作用是抑制流感病毒的復(fù)制，且對(duì)流感有一定的預(yù)防作用，但是我想特別強(qiáng)調(diào)一下：

　　這種藥只對(duì)流感病毒（甲型和乙型流感）有效，普通感冒、其它病毒感染都沒(méi)有效。

　　治療流感一般用于成人和1歲以上兒童，首次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以?xún)?nèi)。（48小時(shí)后效果就不咋樣了。）

　　預(yù)防流感僅用于成人和13歲以上青少年，且藥物預(yù)防不能代替疫苗接種。 除非是后果特別嚴(yán)重的重癥流感，且為沒(méi)有注射疫苗（或接種疫苗后還未起效）的高危人群才使用。

　　也就是說(shuō)，這種藥的適用范圍其實(shí)很窄，考慮到藥物的各種副作用，如果沒(méi)有確定是流感，或者使用的時(shí)機(jī)不對(duì)，都不應(yīng)該自己濫用，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全使用。

　　至于一些傳統(tǒng)的抗病毒藥物，比如利巴韋林，金剛烷胺等，早已經(jīng)不推薦使用了。

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