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營養(yǎng)狀況的評估，作為一個看似簡單的話題，很容易讓廣大考生忽略該部分內容的重要性和難記性。根據(jù)歷年的考題來看，護理考題中慢慢的有了該部分知識的身影。而且作為醫(yī)護人員若能及時準確判斷患者的營養(yǎng)狀況，則可以提供給患者有意義的飲食的指導，同時也有利于患者疾病的康復。所以作為一名護士，掌握患者營養(yǎng)狀況評估的方法就尤為重要。該部分知識因為涉及到公式的計算和數(shù)字的記憶等，所以對于很多學員來講不容易夯實，這里我整理了一些營養(yǎng)狀況評估的相關內容，希望能對大家有所幫助。

營養(yǎng)狀況的評估包括三部分的內容：影響因素的評估、飲食狀況的評估、身體狀況的評估

一、影響因素的評估

影響飲食與營養(yǎng)的因素有身體因素、心理因素及社會因素等。

(一)身體因素：和患者的年齡、活動量和特殊生理狀態(tài)有關。

(1)嬰幼兒生長速度快，需要高蛋白、高維生素、高礦物質及高熱量飲食。

(2)幼兒及學齡前期兒童應確保攝入充足的脂肪酸，以滿足大腦及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

(3)青少年需攝入足夠的蛋白質、維生素和微量元素如鈣、鐵、碘等。

(4)老年人新陳代謝慢，每日所需的熱量減少，但對鈣的需求增加。

(二)心理因素：焦慮、憂郁、恐懼、悲哀等不良情緒可引起交感神經(jīng)興奮，抑制胃腸道蠕動及消化液的分泌，使人食欲降低;愉快、輕松的心理狀態(tài)則會促進食欲。

(三)社會因素：經(jīng)濟狀況、飲食習慣、飲食環(huán)境和營養(yǎng)狀況都會影響飲食與營養(yǎng)。

二、飲食狀況的評估

患者的用餐時間、食物種類、用餐前后服藥情況等都會影響到患者的營養(yǎng)狀況。

身體狀況的評估

三、人體測量：

1.我國常用的標準體重的計算公式為Broca公式的改良公式：

男性：標準體重(kg)=身高(cm)-105

女性：標準體重(kg)=身高(cm)-105-2.5

實測體重占標準體重的百分數(shù)計算公式：(實測體重-標準體重)/標準體重×100%，最后計算出實測體重占標準體重的百分數(shù)：±10%之內為正常，增加10%～20%為超重，超過20%為肥胖，減少10%～20%為消瘦，低于20%為明顯消瘦。

此外，體重和身高的比例也可以判斷體重是否正常：體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/[身高(m)]2的比值。按照WHO的標準，體重指數(shù)>25為超重，>30為肥胖，<18.5為消瘦。

2.皮下脂肪的厚度：最常用的是三頭肌皮褶厚度，男性12.5mm，女性16.5mm為正常。與同年齡的正常值相比較，較正常值少35%～40%為重度消耗，25%～34%為中度消耗，24%以下為輕度消耗。

3.上臂圍：可反映肌蛋白貯存和消耗程度，是快速而簡便的評價指標。男性上臂圍平均為27.5cm。測量值>標準值的90%為營養(yǎng)正常，90%～80%為輕度營養(yǎng)不良，80%～60%為中度營養(yǎng)不良，<60%為嚴重營養(yǎng)不良。

四、生化指標及免疫功能的評估

(―)血清蛋白質水平：對身體臟器內蛋白質存貯量的估計，正常值為35～55g/L。

(二)氮平衡試驗：常用于觀察患者在營養(yǎng)治療過程中的營養(yǎng)攝入是否足夠，了解分解代謝的情況。試驗方法為：測定患者24小時攝入氮量與總氮喪失量的差值，負數(shù)表示氮負平衡。

(三)免疫功能測定：免疫功能不全是臟器蛋白質不足的另一指標，主要包括淋巴細胞總數(shù)及細胞。

以上就是對于營養(yǎng)狀況評估這部分知識點的整理。因為營養(yǎng)狀況因人而異，所以需要記憶的內容較多，同學們在學習時，注意分條學習，切勿記混。希望同學們能早日掌握這部分內容。

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