趙英帥 主治醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 三甲

擅長：擅長報告解讀、幽門螺旋桿菌感染、高血壓、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃腸炎、便秘、感冒、肺結節(jié)、甲狀腺結節(jié)等疾病的綜合診療

提問

糖尿病患者消瘦怎么才能吃胖，需要根據(jù)引起消瘦的原因進行分析。糖尿病患者消瘦可能是由于血糖過高、糖尿病酮癥酸中毒、胃輕癱、糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥等原因所引起的。

1、血糖過高

如果糖尿病患者血糖過高，會導致體內大量的葡萄糖隨尿液排出，機體會出現(xiàn)能量不足的情況，從而導致消瘦?；颊呖稍卺t(yī)生的指導下服用二甲雙胍、格列齊特等降糖藥物進行治療，同時還要注意少吃含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。

2、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者出現(xiàn)嚴重的代謝紊亂，導致體內酮體過多，引起酸中毒的一種急性并發(fā)癥，會導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，還會導致患者出現(xiàn)消瘦的情況。患者可在醫(yī)生的指導下使用胰島素進行治療，如常用的門冬胰島素、谷賴胰島素等，還可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉糾正酸中毒，如有酸中毒應給予碳酸氫鈉糾正。

3、胃輕癱

胃輕癱是指由于胃部肌肉功能障礙，導致胃排空延遲的一種疾病，會導致患者出現(xiàn)早飽、餐后飽脹感、中上腹痛等癥狀，還會導致患者出現(xiàn)消瘦的情況?；颊呖稍卺t(yī)生的指導下使用促胃動力藥物進行治療，如多潘立酮、莫沙必利等，可促進胃排空，緩解消瘦癥狀。

4、糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥

糖尿病合并甲狀腺功能亢進癥會導致患者體內甲狀腺素水平升高，從而出現(xiàn)代謝加快的情況，導致患者出現(xiàn)消瘦的情況?；颊呖稍卺t(yī)生的指導下使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物進行治療，如果患者癥狀比較嚴重，還可采取手術治療，如甲狀腺切除術等。

5、其他

此外，上述情況也可能是由于惡性腫瘤等原因引起的，建議患者及時就醫(yī)，根據(jù)不同的病因進行對癥治療。

建議患者及時就醫(yī)，可以通過糖耐量試驗、空腹血糖檢查等方式明確診斷。在日常生活中，患者需要注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累，以免引起不適癥狀。

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