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羊水檢查怎么做

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月26日 07:40

羊水穿刺怎么做?

一般來講,羊水穿刺在婦產(chǎn)科不同的科室都有不同的適應(yīng)癥和禁忌證,用于產(chǎn)科主要做羊水穿刺的往往都是因?yàn)橐霎a(chǎn)前診斷,這個(gè)時(shí)候因?yàn)樗怯袆?chuàng)的操作,而且是手術(shù),所以在做羊水穿刺之前,醫(yī)生一定會(huì)充分告之你做羊水穿刺的必要性、適應(yīng)癥和禁忌證,還有它會(huì)引發(fā)不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn),在簽署了執(zhí)行同意書以后,醫(yī)生就會(huì)做羊水穿刺,很多媽媽非常怕疼,我們會(huì)用一個(gè)比較細(xì)的長(zhǎng)針頭,穿過媽媽的腹壁,穿過子宮壁,同時(shí)進(jìn)入羊膜腔內(nèi),在抽取一定量的羊水以后,再拔出針頭,這種情況一定要在有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行。另外,醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范進(jìn)行,做了羊水穿刺以后,醫(yī)生可能會(huì)給你開安胎藥物,建議你好好休息,會(huì)告訴你有哪些異常應(yīng)該及時(shí)來醫(yī)院。所以,羊水穿刺技術(shù)相對(duì)來講在臨床上還是一個(gè)非常安全的技術(shù),用于其他的一些特殊情況的羊水穿刺就不在這里跟大家講了。

羊水穿刺怎么做

做羊水穿刺前,醫(yī)生告知風(fēng)險(xiǎn),再進(jìn)行預(yù)約。在預(yù)約好的那天可進(jìn)行羊水穿刺,先測(cè)量體溫、血壓,再觀察有無陰道出血、宮縮。若有陰道出血、有宮縮,或血壓、體溫有明顯異常,則當(dāng)天不能做該操作。若上述幾項(xiàng)均正常,則可做羊水穿刺的操作。醫(yī)生先用B超觀察胎兒的大致情況,如胎兒和胎盤的位置,主要為胎盤位置,因穿刺時(shí)要避開胎盤。先消毒腹部皮膚,鋪無菌單,再用無菌探頭確定胎盤位置,孕婦全程平躺在操作床上,在B超的引導(dǎo)下進(jìn)行羊水穿刺的操作。B超確定胎兒和胎盤的位置后,取羊水量最多的地方進(jìn)針,通過穿透皮膚、子宮進(jìn)入到羊水池、羊毛囊內(nèi),然后抽取一定量的羊水,將開始抽取的2ml棄去,因針在穿刺孕婦的過程中,可能會(huì)攜帶孕婦本身的血液。做化驗(yàn)的羊水量應(yīng)根據(jù)具體檢查而定,如單純做核型分析,20-30ml即可,如同時(shí)要做病毒檢查等,抽取的羊水量則不同。整個(gè)穿刺過程一般不需麻醉,若配合得當(dāng),幾分鐘就可完成操作,穿刺完后再通過B超下聽胎心是否正常,再到觀察室觀察1-2小時(shí),此過程中無不適,如無宮縮、陰道出血,再聽胎心是否正常,就可回家。

羊水穿刺怎么做

一般,羊水穿刺在婦產(chǎn)科不同的科室有不同的適應(yīng)癥和禁忌證,用于產(chǎn)科主要是進(jìn)行產(chǎn)前診斷,因?yàn)樗怯袆?chuàng)的操作,而且是手術(shù),所以在羊水穿刺之前,醫(yī)生會(huì)充分告之做羊水穿刺的必要性、適應(yīng)癥、禁忌癥、引發(fā)不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn),只有在簽署執(zhí)行同意書以后,醫(yī)生才會(huì)做羊水穿刺。很多孕婦非常怕疼,會(huì)用比較細(xì)的長(zhǎng)針頭,穿過孕婦的腹壁、子宮壁,同時(shí)進(jìn)入羊膜腔內(nèi),待抽取一定量的羊水以后,再拔出針頭,需要在有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行。另外,醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范進(jìn)行,做羊水穿刺以后,醫(yī)生可能會(huì)開安胎藥物,建議孕婦好好休息,同時(shí)會(huì)告訴孕婦有哪些異常癥狀應(yīng)該及時(shí)來醫(yī)院。所以,羊水穿刺技術(shù)在臨床上是非常安全的技術(shù)。

羊水檢查的臨床意義

羊水是指充滿在羊膜腔內(nèi)的液體,羊水的產(chǎn)生和吸收平衡是維持正常妊娠的必需條件。羊水量異常不僅可以預(yù)示潛在的母胎合并癥以及并發(fā)癥,也可以直接危害圍產(chǎn)兒安全。羊水過多或者妊娠期間的羊水量超過2000ml,與胎兒結(jié)構(gòu)異常,比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形,無腦兒、脊柱裂和消化系統(tǒng)畸形,食管閉鎖、腸道梗阻,還有多胎妊娠糖尿病、母胎Rh血型不合等有關(guān)。羊水過多可能影響孕婦休息造成血壓升高,可以壓迫胸腹腔出現(xiàn)類似腹腔間隙綜合征的表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可以引起孕婦心力衰竭,也容易發(fā)生胎膜早破、早產(chǎn),或者是發(fā)生胎盤早剝、產(chǎn)后出血。羊水過多還可以導(dǎo)致胎位異常、胎兒窘迫、早產(chǎn)增加,破水時(shí)可以導(dǎo)致臍帶脫垂。羊水過多的程度越重,圍產(chǎn)兒病死率越高。羊水過少是指妊娠期間羊水量<300ml,主要與胎兒結(jié)構(gòu)異常,比如泌尿系統(tǒng)畸形、染色體異常等,以及胎盤功能減退,比如過期妊娠、羊膜病變,炎癥、宮內(nèi)感染等,母體因素如妊娠期高血壓疾病等有關(guān)。羊水過少造成圍產(chǎn)兒病死率明顯增高,也會(huì)常常伴有胎兒生長(zhǎng)受限,甚至是胎死宮內(nèi),導(dǎo)致手術(shù)分娩率和引產(chǎn)率增加。在臨床上對(duì)于產(chǎn)前篩查,懷疑患有異常胎兒的高危因素,需要進(jìn)行羊膜腔穿刺抽取羊水細(xì)胞,通過檢查以明確胎兒的染色體病和遺傳病等。

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