病因

　　先天異常：先天性小腸旋轉(zhuǎn)異常，腸袢兩端間的距離因解剖異常或炎性粗糙而過(guò)短，腸系膜因有炎性粘連而致系膜根部有縮窄者，腸袢因索帶狀的粘連而固定于腹部的某一點(diǎn)者，亦可引起腸袢扭轉(zhuǎn)。解剖異常腸系膜過(guò)長(zhǎng)及腸系膜未固定于后腹壁者，致使腸袢活動(dòng)度較大，多發(fā)生扭轉(zhuǎn)，多為先天畸形，小腸的Meckal憩室，小腸的旋轉(zhuǎn)不全，都是腸扭轉(zhuǎn)的原因。

　　誘發(fā)因素：主要為腸袢的重力作用或體位的突然改變所造成的梗阻性因素，在我國(guó)，農(nóng)村中腸扭轉(zhuǎn)發(fā)病率較高，這是與食物中纖維素過(guò)多和餐后勞動(dòng)有關(guān)，飽食后腸管重量增加，促使腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，當(dāng)餐后立即參加劇烈勞動(dòng)，身體前俯時(shí)，由于重力而下垂的腸袢向某一方向旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生輕度扭轉(zhuǎn)，而當(dāng)身體突然直立時(shí)，由于慣性關(guān)系腸系膜繼續(xù)旋轉(zhuǎn)而加重了扭轉(zhuǎn)的程度，便可產(chǎn)生急性完全性腸扭轉(zhuǎn)，食物中纖維殘?jiān)^(guò)多，腸腔中因便秘及蛔蟲(chóng)團(tuán)塊等的積滯而重量明顯增加。

　　發(fā)病機(jī)制

　　小腸梗阻的兒童患者多為腸道發(fā)育畸形所致;成年患者多繼發(fā)于一定的病理基礎(chǔ)之上，如手術(shù)后局部的粘連，腸系膜腫瘤，系膜過(guò)長(zhǎng)等，小腸扭轉(zhuǎn)多為順時(shí)針?lè)较?，通常超過(guò)270°，小腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后是否有腸梗阻的表現(xiàn)還與發(fā)生扭轉(zhuǎn)的腸袢長(zhǎng)短和扭轉(zhuǎn)的度數(shù)有一定的關(guān)系，一般而言，扭轉(zhuǎn)的腸袢短小時(shí)更容易出現(xiàn)梗阻，而腸袢較長(zhǎng)時(shí)，一般需要扭轉(zhuǎn)180°～360°以上時(shí)才會(huì)造成梗阻，小腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生后其系膜也隨之發(fā)生扭轉(zhuǎn)，腸系膜血管被扭曲壓迫，影響腸袢的血運(yùn)，容易發(fā)生腸穿孔和腹膜炎。

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