維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑改善兒童健康成長(zhǎng)的專(zhuān)家共識(shí) 營(yíng)養(yǎng)是維持兒童基本新陳代謝， 保證兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵。 營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)多或不足， 均 會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡與營(yíng)養(yǎng)缺乏， 至今仍是引起發(fā)展中國(guó)家兒童發(fā)病與死亡的最重要危險(xiǎn)因素之 一。營(yíng)養(yǎng)不良包括能量 -蛋白質(zhì)缺乏性營(yíng)養(yǎng)不良（如：消瘦和惡性營(yíng)養(yǎng)不良）和微量營(yíng)養(yǎng)素 缺乏（如礦物質(zhì)和維生素缺乏等）， 兩者間具有一定的重疊性，且一種微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏也 可伴有其他幾種微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。 兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏的病因 長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足：如單純用粥、米糊、奶糕等喂養(yǎng)，忽視蛋白質(zhì)與脂肪的補(bǔ)充，導(dǎo)致食 物中蛋白質(zhì)和熱量不足。 疾病的影響：如小兒腹瀉、反復(fù)呼吸道感染、肺炎、麻疹、消化道畸形、寄生蟲(chóng)、長(zhǎng)期發(fā)熱 等，由于疾病造成長(zhǎng)期進(jìn)食不足或消化吸收障礙， 以及代謝消耗過(guò)多等， 都可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏。 兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏的并發(fā)癥： 水電解質(zhì)紊亂。 營(yíng)養(yǎng)性貧血，因缺乏造血原料，如蛋白質(zhì)、鐵、維生素 B12 等，而造成營(yíng)養(yǎng)性貧血。 維生素缺乏癥，常見(jiàn)維生素 A 、D 、B 族、 C 等缺乏。 感染，由于免疫功能低下，容易繼發(fā)上呼吸道感染、鵝口瘡、肺炎、結(jié)核、中耳炎、泌尿系 感染、敗血癥、嬰兒腹瀉等。 低血糖，可發(fā)生白發(fā)性低血糖。 1. 維生素和礦物質(zhì)與兒童營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的流行病學(xué) 1.1 兒童的維生素和礦物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)狀況 據(jù) 2000-2002 年全球發(fā)展中國(guó)家調(diào)查， 5 歲以下兒童低體重率約為 31% ，生長(zhǎng)遲緩率約為 38% 。在中國(guó)，由于食物的豐富和膳食質(zhì)量的提高，兒童能量 - 蛋白質(zhì)缺乏引起的營(yíng)養(yǎng)不良 患病率大幅度下降。 根據(jù)《 2002 年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告》顯示，中國(guó) 5 歲以下兒童低體重率為 7.8% ，生長(zhǎng)遲緩率為 14.3% ，與 1992 年相比分別下降了 56.7% 和 55.2% 。2006 年趙麗云 等的調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó) 5 歲以下兒童中重度低體重率和生長(zhǎng)遲緩率與《 2002 年中國(guó)居民 營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告》調(diào)查結(jié)果相比，分別下降了 24% 和 31% 。 但是，《 2002 年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告》指出我國(guó)兒童仍然存在亟待解決的維 生素缺乏和鈣不足的問(wèn)題。 2000 年郭俊生等的調(diào)查結(jié)果顯示：我國(guó) 6-8 歲兒童血清維生素 A 不足者達(dá) 56%-63% ；維 生素 B1 不足者達(dá) 26% ；維生素 B2 不足者達(dá) 45% ；血紅蛋白和維生素 C 低于正常值者分 別達(dá) 18% 和 15%-17% 。 2006 年祝海燕等的調(diào)查結(jié)果顯示， 上海市 5 個(gè)托兒所 561 名學(xué)齡前兒童蛋白質(zhì)和能量的攝 入均已達(dá)到推薦攝入量（ recommended nutrient intake ，RNI ）標(biāo)準(zhǔn)（分別為 93.1% 和 108.8% ），但是鈣和維生素 A 、C 的攝入量明顯不足。 2008 年趙麗云等的調(diào)查結(jié)果顯示：我國(guó) 5 歲以下兒童維生素 A 缺乏率為 9.1% ，邊緣缺乏 率為 41.8% 。與《 2002 年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告》中指出的 3-12 歲兒童維生 素 A 缺乏率為 9.3% ，邊緣缺乏率為 45.1% 的結(jié)果基本一致。 1.2 維生素和礦物質(zhì)在兒童健康成長(zhǎng)中的作用機(jī)制 維生素和礦物質(zhì)是人體生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。 兒童營(yíng)養(yǎng)不良常伴有多種維生素礦物質(zhì) 缺乏和不足，其中維生素 A 、B1 、 B2 、B6 、B12 、C 、D 、葉酸缺乏和鈣不足等較為常見(jiàn)。 維生素礦物質(zhì)缺乏和不足對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育， 尤其是智力、 體格、 免疫水平和注意力等會(huì)造

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