腎癌術(shù)后2年腿疼是怎么了 腎癌手術(shù)后要如何護(hù)理呢
一、腎癌術(shù)后2年腿疼是怎么了
腎癌術(shù)后2年腿疼這種情況是病情有進(jìn)一步發(fā)展的可能,腎癌手術(shù)后建議配合有效地中藥鞏固治療,中醫(yī)治療從整體觀念出發(fā),采用扶正固本,軟堅(jiān)散結(jié),調(diào)理脾胃,補(bǔ)益肝腎等方法,能改善機(jī)體微循環(huán),提高病人的免疫功能,有選擇地殺傷癌細(xì)胞,不損傷正常細(xì)胞,并有助于恢復(fù)機(jī)體免疫力,達(dá)到控制病情的發(fā)展,提高患者的生存質(zhì)量,延長生命的目的。那么,在腎癌手術(shù)后要如何護(hù)理呢?
1.密切注意有無手術(shù)后出血和休克有出血可能來自腎蒂或下腔靜脈的意外,亦可能來自腎實(shí)質(zhì)切口或腎盂腎盞的手術(shù)損傷。嚴(yán)重的出血除有休克癥狀外,腎周圍血腫較大者可在手術(shù)側(cè)腰腹部出現(xiàn)腫塊,或有嚴(yán)重血尿,嚴(yán)重出血常需再次手術(shù)處理。
2.體位手術(shù)當(dāng)天一般取平臥位,以后可取低坡半坐位。腎切除的患者,如無特殊情況,手術(shù)后2~3天即可鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)。其他手術(shù)患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩嗯P床數(shù)日,特別是腎實(shí)質(zhì)切開或腎部分切除的患者,至少應(yīng)臥床1周,以防術(shù)后繼發(fā)出血以及腎臟下垂。
3.觀察腎功能手術(shù)后尿量的觀察非常重要。由于腎臟直接接受手術(shù)的影響,少數(shù)患者可能在手術(shù)后發(fā)生少尿或無尿,而慢性腎功能不全或急性尿路梗阻的患者,又往往在手術(shù)后發(fā)生多尿,兩者都可能造成體內(nèi)水和電解質(zhì)紊亂。手術(shù)后12小時(shí)尿量過少或過多的患者,都應(yīng)該及時(shí)作血尿生化檢查,并根據(jù)臨床表現(xiàn)以及血,尿生化測定的結(jié)果,相應(yīng)調(diào)整水和電解質(zhì)的攝入量。
二、腎癌中醫(yī)要怎么治療
1、心腎陰虛證
主證:腰部包塊較小,邊緣清楚,質(zhì)中硬,固定不移,腰痛喜按,心慌,手足心熱,小便色黃帶紅,舌尖紅,苔薄,脈沉細(xì)。
治法:滋陰補(bǔ)腎,涼血止血。
方藥:六昧地黃湯加減。生地30g,山藥30g,山茱萸15g,茯苓30g,桑寄生30g,鱉甲30g,三七粉6g,阿膠12g,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g。
分析:六味地黃湯為滋陰補(bǔ)腎之代表方。方中生地滋陰補(bǔ)腎為主藥;輔以山茱萸養(yǎng)肝益精;山藥補(bǔ)脾陰而攝精微,三藥合用,以達(dá)三陰并補(bǔ)之功。配以茯苓淡滲利濕,桑寄生補(bǔ)腎健腰,鱉甲滋陰補(bǔ)腎。并用三七、阿膠涼血止血。再用半枝蓮、白花蛇舌草清熱解毒以制癌瘤。備藥合用滋陰不留邪,止血不留瘀,攻邪不傷正。適合腎癌早期心腎陰虛患者服用。
2、氣血瘀結(jié)證
主證:腰部或腹部包塊日漸增大,腰痛較劇,血尿加重,食欲不振,面色蒼白無華,溲赤便堅(jiān),舌邊舌尖有瘀點(diǎn),苔薄,脈細(xì)澀。
治法:活血消結(jié),祛瘀止痛。
方藥:大黃瘙蟲丸(《金匱要略》)加減。
大黃12g,水蛭3g,瘙蟲6g,莪術(shù)15g,生地30g,紅參10g,黃芪30g,甲珠15g,赤芍12g。
疼痛劇烈者加玄胡、郁金、乳香、沒藥。出血多者加炒蒲黃、阿膠、三七粉。
三、得腎癌帶來的危害有多大
腎癌給患者造成的危害是很大的,血尿常為無痛性間歇發(fā)作肉眼可見全程血尿,間歇期隨病變發(fā)展而縮短。腎癌出血多時(shí)可能伴腎絞痛,常因血塊通過輸尿管引起。血尿的血塊可能因通過輸尿管形成條狀。血尿的程度與腎癌體積大小無關(guān)。腎癌有時(shí)可表現(xiàn)為持久的鏡下血尿。
腰痛為腎癌另一常見癥狀,多數(shù)為鈍痛,局限在腰部,疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起,血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時(shí)疼痛較重且為持續(xù)性。
腫塊亦為常見癥狀,大約1/3~1/4患者就診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫大的腎臟。腎臟位置較隱蔽,腎癌在達(dá)到相當(dāng)大體積以前腫塊很難發(fā)現(xiàn)。一般腹部摸到腫塊已是晚期癥狀。疼痛約見于50%的病例,亦是晚期癥狀,系腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯,或由于腫瘤侵犯壓迫腹后壁結(jié)締組織、肌肉、腰椎或腰神經(jīng)所致的患側(cè)腰部持久性疼痛。
不明原因的發(fā)熱,或剛發(fā)覺時(shí)已轉(zhuǎn)移,有乏力、體重減輕、食欲不振、貧血、咳嗽和咳血等肺部癥狀。
腎癌有高發(fā)人群,最常見的情況就是遺傳,腎癌最常見的癥狀表現(xiàn)就是血尿、腫塊、以及疼痛,被稱為三聯(lián)征,但實(shí)際上,并不是所有的患者這3種癥狀表現(xiàn)都占全,并且,對于腎癌來說,出現(xiàn)明顯癥狀表現(xiàn)的情況下,基本就已經(jīng)屬于晚期。
四、中晚期腎癌有怎樣的癥狀
現(xiàn)在我們的生活中經(jīng)常能夠聽到身邊的朋友說有些朋友得了腎癌,這已經(jīng)是近幾年奪去許多朋友生命的疾病了,腎癌是我們當(dāng)代社會(huì)中發(fā)病率比較高的惡性腫瘤之一?,F(xiàn)實(shí)社會(huì)中,其實(shí)醫(yī)生一般是不會(huì)直接告訴患者本人腎癌晚期死前癥狀,這將直接影響著患者的情緒,特別是那些心態(tài)不太好的患者。而腎癌晚期死前征兆有:
第一:血尿常為無痛性間歇發(fā)作肉眼可見全程血尿,間歇期隨病變發(fā)展而縮短。腎癌出血多時(shí)可能伴腎絞痛,常因血塊通過輸尿管引起。腎癌血尿的血塊可能因通過輸尿管形成條狀。血尿的程度與腎癌體積大小無關(guān)。腎癌有時(shí)可表現(xiàn)為持久的鏡下血尿。
第二:全身疼痛是腎癌晚期患者常出現(xiàn)的癥狀,而腰部疼痛時(shí)最為厲害的。當(dāng)腫瘤侵入神經(jīng)或腰椎則出現(xiàn)持續(xù)性劇痛,由于腫塊增大充脹腎包膜或腎盂,外加腫瘤侵犯周圍臟器。
第三:消瘦是腎癌患者常見的全身癥狀的表現(xiàn),伴有全身不適,食欲減退,精神不振,疲乏無力等。往往在腎癌晚期時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)越來越消瘦的趨勢,同時(shí)已經(jīng)無法正常進(jìn)食。
第四:其他腎癌晚期死前癥狀:不明原因的發(fā)熱,或剛發(fā)覺時(shí)已轉(zhuǎn)移,有乏力、食欲不振、貧血、咳嗽和咳血等肺部癥狀。
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