首頁資訊柳葉刀子刊：感染新冠后，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加，輕癥患者也不例外

柳葉刀子刊：感染新冠后，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加，輕癥患者也不例外

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年01月09日 17:05

撰文丨王聰

編輯丨王多魚

排版丨水成文

2022年3月，《柳葉刀》子刊《柳葉刀·糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》發(fā)表了一篇題為：Risks and burdens of incident diabetes in long COVID: a cohort study 的研究論文。

這項(xiàng)針對(duì)近20萬人的大規(guī)模研究顯示，與未感染新冠的人相比，新冠感染者在一年后糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加，即使是那些輕癥感染者也不例外。

該論文的通訊作者、密蘇里州的退伍軍人事務(wù)部圣路易斯醫(yī)療保健系統(tǒng)負(fù)責(zé)人 Ziyad Al-Aly 表示：當(dāng)新冠大流行消退時(shí)，我們將不得不面對(duì)這場(chǎng)大流行的“遺產(chǎn)”——慢性病，而現(xiàn)在醫(yī)療保健系統(tǒng)對(duì)此還毫無準(zhǔn)備。

風(fēng)險(xiǎn)增大

Ziyad Al-Aly 和他的同事 Xie Yan 查看了超過 180000 名感染新冠病毒后存活超過一個(gè)月的人的醫(yī)療記錄。他們將這些記錄與兩組未感染新冠病毒的人的醫(yī)療記錄進(jìn)行比對(duì)，每組超過400萬人。他們此前曾通過類似的研究證明了感染新冠病毒會(huì)增加腎病、心力衰竭和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

在這項(xiàng)研究中，他們發(fā)現(xiàn)，未感染新冠的對(duì)照組一年后診斷出糖尿病的比例為35人/1000人，而感染新冠的人一年后診斷出糖尿病的比例為48人/1000人，幾乎均為2型糖尿病，這是由于身體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗或胰島素產(chǎn)生不足所致。感染新冠的人一年后患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比沒有感染新冠的對(duì)照組的人高出了近40%。

患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)隨著新冠的嚴(yán)重程度而增加，與沒有感染新冠的對(duì)照組相比，住院或重癥的新冠感染者的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)大約是其3倍。

此外，該研究還發(fā)現(xiàn)，即使是那些感染新冠后的輕癥患者且沒有糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素的人，他們患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。而那些體重指數(shù)高、肥胖的人，感染新冠后，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加一倍以上。

全球負(fù)擔(dān)

當(dāng)前，全世界范圍內(nèi)新冠人數(shù)仍在快速增加，累計(jì)確診人數(shù)已經(jīng)超過4.8億。如此巨大的感染人群，意味著全世界將迎來巨大糖尿病負(fù)擔(dān)。但也有糖尿病專家指出，這項(xiàng)研究的對(duì)象是美國(guó)退伍軍人，這些人大多是年齡較大的白人男性，他們患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)本身就不低。而年輕人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)并不高。

難以捉摸的原因

在新冠大流行初期，有針對(duì)年輕人和兒童的研究指出，新冠病毒可能會(huì)損害胰腺中產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞，從而引發(fā)1型糖尿病。然而，后續(xù)相關(guān)研究認(rèn)為，沒有證據(jù)表明新冠會(huì)導(dǎo)致年輕人和兒童的1型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加。還有研究對(duì)新冠病毒會(huì)損害胰腺細(xì)胞的觀點(diǎn)提出了反駁。

此外，還有一個(gè)需要關(guān)注的問題，在新冠患者身上觀察到的代謝變化，是否會(huì)在一年之后仍持續(xù)存在。因此，還需要更多研究闡明新冠感染者新發(fā)糖尿病的長(zhǎng)期趨勢(shì)，并找到導(dǎo)致這種風(fēng)險(xiǎn)的原因。

參考資料：

https://www.nature.com/articles/d41586-022-00912-y#ref-CR1

https ://doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00044-4

閱讀原文

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