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01英國倫敦帝國理工學院的研究人員在《柳葉刀》子刊上發(fā)表了一篇關于真實世界環(huán)境中完全飲食替代方案緩解2型糖尿病的論文。

02研究顯示，在真實世界環(huán)境中，嚴格遵循完全飲食替代方案，32%的糖尿病患者實現(xiàn)了糖尿病逆轉，并大幅減輕了體重。

03NHS T2DR計劃共持續(xù)12個月，包括12周的完全飲食替代，4-6周的飲食恢復期，以及體重維持階段。

04無論是否完成計劃，參與者在一年內體重平均降低了8.3%，其中35%的參與者體重降低超過10%。

05該研究結果為糖尿病患者開辟了新領域，為完全飲食替代方法在現(xiàn)實環(huán)境中大規(guī)模實施時的臨床有效性提供了重要證據。

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撰文 | 宋文法

2型糖尿病是一種慢性疾病，影響全球超過5.4億人。隨著生活和飲食習慣的改變，糖尿病已經成為影響人類健康的第三大因素。在中國，成年人有超過1.14億糖尿病患者，占全世界糖尿病患者四分之一，在全球范圍內居首位，且這一數(shù)字仍在繼續(xù)上升。

此前隨機對照試驗表明，完全飲食替代（TDR）可顯著減輕體重并緩解2型糖尿病，即微量營養(yǎng)素齊全但能量較低的飲食，通常以湯和奶昔的形式。然而，尚不清楚此類干預措施是否能夠在現(xiàn)實環(huán)境中緩解糖尿病。

2024年8月5日，英國倫敦帝國理工學院的研究人員在《柳葉刀》子刊" The Lancet Diabetes & Endocrinology "上發(fā)表了一篇題為" Early findings from the NHS Type 2 Diabetes Path to Remission Programme：a prospective evaluation of real-world implementation "的真實世界研究論文。

研究顯示，在真實世界環(huán)境中，嚴格遵循完全飲食替代方案，32%的糖尿病患者實現(xiàn)了糖尿病逆轉，并大幅減輕了體重。

在這項研究中，研究人員在真實世界環(huán)境中開展了一項英格蘭NHS 2型糖尿病緩解計劃（T2DR），在2020年9月1日至2022年12月31日期間，納入了7540名糖尿病患者，年齡在18-65歲之間，他們在過去6年內被診斷患有2型糖尿病，分析了完全飲食替代是否能夠在現(xiàn)實環(huán)境中緩解糖尿病。

NHS T2DR 計劃共持續(xù)12個月，包括12周的完全飲食替代，即微量營養(yǎng)素齊全但能量較低的飲食，每日總熱量攝入量約為800-900千卡，包括湯、奶昔和能量棒，接下來是4-6周的飲食恢復期，從TDR過渡到健康均衡的飲食，并設定個性化的能量攝入和體重目標，最后階段是體重維持階段。

總的來講，在所有參與者中，平均體重為109.2 kg，平均BMI為38，平均HbA1c為58.5 mmol/mol（10.8），34%的參與者未服用降糖藥，50%服用一種降糖藥，16%服用兩種或以上。

在2022年1月之前開始TDR的人中，共有1740人執(zhí)行在2022年12月31日之前完成了計劃，其中1710人沒有缺失數(shù)據，945人完成了計劃且沒有缺失數(shù)據。在1710沒有缺失數(shù)據的人中，710人記錄了兩次HbA1c測量值。

分析發(fā)現(xiàn)，對于1740名執(zhí)行了計劃的參與者，無論是否完成計劃，在一年內體重平均降低了8.3%（9.4公斤），35%的參與者體重降低超過10%，體重減輕隨著執(zhí)行月數(shù)的增加而增加。

對于完成了計劃且沒有缺失數(shù)據的945人，在一年內體重平均降低了9.3%（10.3公斤）。其中450人記錄了兩次HbA1c測量值，145人（32%）緩解了糖尿病，平均體重降低了14.4%（15.9公斤）。在緩解的患者中，HbA1c平均降低了12.6 mmol/mol

此外，在1710沒有缺失數(shù)據的人中，710人記錄了兩次HbA1c測量值，其中190人（27%）緩解了糖尿病，平均體重降低了13.4%（14.8公斤）。在緩解的患者中，HbA1c平均降低了12 mmol/mol。

進一步分析發(fā)現(xiàn)，體重減輕幅度較大、新診斷糖尿病患者（確診1年內）、基線HbA1c較低者，達到緩解的可能性更大。

研究人員表示，這項研究首次在真實世界環(huán)境中證明了完全飲食替代可以環(huán)境糖尿病，盡管緩解率低于隨機對照試驗，但結果令人振奮，為糖尿病患者開辟了新領域，并讓緩解成為現(xiàn)實。

綜上，結果表明，完全飲食替代在真實世界環(huán)境中可以緩解糖尿病，結果補充了隨機對照試驗環(huán)境中的臨床療效，為完全飲食替代方法在現(xiàn)實環(huán)境中大規(guī)模實施時的臨床有效性提供了重要證據。

參考文獻：

聲明：本文僅做學術分享，不構成任何建議，且不作為醫(yī)療根據。

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網址: 逆轉糖尿??！柳葉刀子刊：真實世界研究，限制熱量，超3成糖尿病緩解 http://www.u1s5d6.cn/newsview466079.html