首頁資訊肥胖與21種主要疾病有關(guān)，《柳葉刀》子刊喊你來減肥……

肥胖與21種主要疾病有關(guān)，《柳葉刀》子刊喊你來減肥……

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月03日 15:43

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這一期“干貨滿滿”

去年6月，《柳葉刀》子刊揭秘了中國肥胖大流行的原因后，引起了大家的強烈興趣。（）這不，《柳葉刀》今年又拿肥胖“開刀”了！

The Lancet Diabetes & Endocrinology最近的這項研究直接將肥胖作為常見疾病的共同危險因素進行檢查，發(fā)現(xiàn)肥胖與21種主要疾病有關(guān)，且這些疾病相互關(guān)聯(lián)。與健康體重的參與者相比，肥胖參與者的復(fù)雜多發(fā)病風(fēng)險高出 12.4 倍！

圖1 截圖來源：The Lancet Diabetes & Endocrinology

“一胖毀所有”可不是鬧著玩兒的

該觀察性研究使用了來自兩項芬蘭隊列研究（健康與社會支持研究和芬蘭公共部門研究）的匯總前瞻性數(shù)據(jù)，其中包括114657名年齡在16~78歲的成年人（平均隨訪時間12.1年）和來自英國生物銀行的499357名成年人（研究開始時年齡為38~73歲；平均隨訪時間11.8年）。并根據(jù)參與者的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）將他們分成以下4類：

肥胖：BMI≥ 30.0kg/m2。肥胖進一步又分為1級肥胖（BMI 30.0kg/m2~ 34.9 kg/m2）、2級肥胖（35.0 kg/m2 ~ 39.9 kg/m2）和3級肥胖（≥40kg/m2）；

超重：BMI在25.0 kg/m2 ~ 29.9 kg/m2；

體重正常：BMI在18.5kg/m2~ 24.9kg/m2；

體重不足：BMI<18.5kg/m2。

該項研究采用分析肥胖的風(fēng)險比（HR≥1.50）和計算人群歸因分數(shù)（PAF）以關(guān)聯(lián)研究者的健康數(shù)據(jù)。并在調(diào)整了教育背景、吸煙、飲酒和體力活動等混雜因素后，研究者分析發(fā)現(xiàn)：

▌肥胖與21種疾病密切相關(guān)（HR≥1.50，p<0.0006），最常發(fā)生的相關(guān)疾病包括內(nèi)分泌疾病[所有成人糖尿?。?5.4%）]、心血管疾病[高血壓（71.8%）、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心律失常（34.4%）、腦梗塞、深靜脈血栓形成、肺栓塞）]，消化系統(tǒng)疾病（胰腺炎、肝病），感染性疾病[細菌感染（31.3%）]，肌肉骨骼疾病[痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎（42.1%）、背痛]，呼吸系統(tǒng)疾病[哮喘（22.1%）]，惡性疾?。I癌），皮膚?。ㄆつw感染和濕疹），血液系統(tǒng)疾?。ㄘ氀?，泌尿生殖系統(tǒng)疾病（腎功能衰竭）和神經(jīng)系統(tǒng)疾病[睡眠障礙（42.6%）]。

表1 肥胖參與者中肥胖相關(guān)疾病的比例（按人數(shù)）

▌研究中還提到，由于這21種疾病相互關(guān)聯(lián)，因此每種肥胖相關(guān)疾病都可以預(yù)測或被一種或多種其他肥胖相關(guān)疾病預(yù)測。其次，這種相互關(guān)聯(lián)也加速了肥胖相關(guān)多發(fā)病的發(fā)展。而肥胖的程度與復(fù)雜多發(fā)病的發(fā)病風(fēng)險之間呈劑量反應(yīng)關(guān)系，這種關(guān)聯(lián)在3級肥胖的參與者中表現(xiàn)最為突出。這也就意味著，肥胖的分級越高，復(fù)雜多發(fā)病的相對風(fēng)險就越大。

就拿死亡風(fēng)險來說，芬蘭隊列中的結(jié)果表明，肥胖人群的總體全因死亡風(fēng)險增加32%（HR=1.32），其中患3級肥胖人群的死亡風(fēng)險增加90%（HR=1.90）。

▌與健康體重的人相比，肥胖人群至少患一種與肥胖相關(guān)疾病的風(fēng)險是前者的2.83倍（HR=2.83），患兩種相關(guān)疾病的風(fēng)險是前者的5.17倍（HR=5.17），發(fā)生復(fù)雜多發(fā)病的風(fēng)險是前者約12.39倍（HR=12.39）。

▌在發(fā)病年齡方面，相比健康體重的人群，肥胖的參與者在30歲左右，其普通的多發(fā)病就會開始增加；在約45歲時復(fù)雜多發(fā)病也開始顯現(xiàn)。隨著年齡的增長，這種影響也會持續(xù)存在。

例如在芬蘭的隊列中，75歲健康體重人群的復(fù)雜多發(fā)病的比例，肥胖人群在55歲就已經(jīng)達到了。

圖2 肥胖相關(guān)的簡單多病和復(fù)雜多病的累積發(fā)病率

研究者指出，肥胖與這一系列的多重疾病之間相互關(guān)聯(lián)，那也就表明，干預(yù)肥胖是預(yù)防復(fù)雜多發(fā)病的一個重要且可行的方法。擁有健康的生活方式，減少導(dǎo)致肥胖的風(fēng)險因素，是減少人群患復(fù)雜多發(fā)病的簡單方法；對于肥胖癥的治療，可通過生活方式干預(yù)、藥物治療和減肥手術(shù)等治療，也可以有效防止患者患復(fù)雜多發(fā)病。

想減肥，找對方法很重要

看完上面的研究，小編已經(jīng)忍不住向身邊的“胖胖”朋友們提個醒：還是趕緊把減肥提上日程吧！

但減過肥的人都知道，減肥哪有那么容易！

“不吃也胖，吃了更胖！”

“已經(jīng)’管住嘴，邁開腿’了，還是瘦不下去”

……

是不是很多“胖胖”朋友們都有以上困擾？別擔(dān)心！這期小編特地將既往關(guān)于這類問題的文章給大家做了個羅列，有需要的直接戳下方文章鏈接吧！

參考文獻：

[1] Kivim?ki, M., Strandberg, T., Pentti, J., Nyberg, S. T., Frank, P., Jokela, M., ... & Ferrie, J. E. (2022). Body-mass index and risk of obesity-related complex multimorbidity: an observational multicohort study. The Lancet Diabetes & Endocrinology.

本文首發(fā)丨醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道

本文作者丨博文

責(zé)任編輯丨曹前

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