楊詩怡 劉明宇 王蓉
        北京市安咪貝護(hù)健康管理有限公司
        摘要：嬰幼兒六月齡的時(shí)候要添加輔食，滿足其成長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)嬰幼兒滿足哪些條件時(shí)我們就可以添加輔食呢？怎樣進(jìn)行輔食排敏測(cè)試？第一口輔食吃什么？怎樣安排吃輔食的時(shí)間？正確的喂食方法是什么？輔食準(zhǔn)備與儲(chǔ)存有哪些注意事項(xiàng)？等等問題對(duì)于新手媽媽來說亟待解決，相信這篇文章能給您帶來意想不到的收獲。
關(guān)鍵詞：嬰幼兒；輔食添加；排敏

1 引言
        我們都知道，嬰幼兒出生以后的食物是母乳或者配方奶。到了6個(gè)月左右，嬰幼兒的大運(yùn)動(dòng)開始發(fā)展，身體所需營(yíng)養(yǎng)元素的量也發(fā)生了變化，單純吃母乳或者配方奶可能不足以提供身體所需的營(yíng)養(yǎng)元素。
        與此同時(shí)，嬰幼兒的牙齒也開始發(fā)育，這時(shí)候有必要提高食物的粗糙度，幫助嬰幼兒更好地進(jìn)行口腔發(fā)育，對(duì)于乳牙的萌發(fā)以及日后恒牙的更換都大有裨益，甚至還影響到了語言能力的發(fā)展（咀嚼可以鍛煉舌頭、上顎等口腔器官的配合，有助于發(fā)音）。
        另外，人類是需要通過吃飯來獲取能量，高密度、高熱量的食物可以增強(qiáng)飽腹感，給我們提供能量。嬰幼兒從一個(gè)喝奶的孩子變成一個(gè)吃飯的孩子，中間是有個(gè)過渡的，這個(gè)過渡就發(fā)生在添加輔食的月齡。
2 添加輔食的信號(hào)
        根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)、香港衛(wèi)生署、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)的建議，嬰幼兒6月齡添加輔食，不早于4個(gè)月。
        同時(shí)還要結(jié)合3種信號(hào)：
第一，能夠靠坐或者獨(dú)坐。靠坐指的是可以在餐椅中使用軟墊等支撐身體。
第二，挺舌反射消失。即當(dāng)有食物進(jìn)入口腔里，不會(huì)馬上用舌頭將食物往外頂。只有挺舌反射消失以后，嬰幼兒對(duì)于勺子或者食物進(jìn)才不會(huì)排斥。
第三，對(duì)食物有興趣。即看到別人吃東西時(shí)會(huì)十分關(guān)注，兩眼放光，或者會(huì)有想要吃的感覺（不過這個(gè)信號(hào)據(jù)我觀察，不是所有嬰幼兒都有）。
        如果媽媽說，這3個(gè)信號(hào)我都抓不準(zhǔn)怎么辦？那最簡(jiǎn)單粗暴的方法就是滿6個(gè)月的時(shí)候開始加輔食。不過，有的嬰幼兒發(fā)育會(huì)比較快，可能還沒到6個(gè)月的時(shí)候就需要添加輔食了。判斷的依據(jù)是一天的奶量在800毫升~1000毫升，這個(gè)時(shí)候媽媽也可以考慮添加輔食，這說明孩子吃奶吃得很多，但是奶的密度還有熱量是比較少的，不足以支撐嬰幼兒大運(yùn)動(dòng)發(fā)展期身體所需的能量。
3 你了解輔食排敏測(cè)試嗎？
        嬰幼兒6個(gè)月以后才需要為了增加營(yíng)養(yǎng)而添加輔食，但是我們并不確定嬰幼兒是否對(duì)哪一種食材有過敏現(xiàn)象，因此在嬰幼兒4-5個(gè)月的時(shí)候，我們可以開始慢慢的引入輔食，主要用來做食物排敏測(cè)試，另外就是引起嬰幼兒對(duì)食物的興趣，并不是為了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
        因?yàn)閶胗變旱哪c胃第一次接受奶以外的食物，所以每一種單一輔食的添加，都要注意嬰幼兒是否會(huì)過敏，即是否會(huì)拉肚子，是否會(huì)便秘，是否會(huì)出疹子，是否會(huì)脹氣等。這樣在6個(gè)月以后正式添加輔食的時(shí)候可以避免這些不合適的食物。目前，國(guó)內(nèi)通常采用的是6個(gè)月后添加輔食的同時(shí)進(jìn)行排敏，即2天-3天在輔食中添加一種新食材，并觀察是否過敏。
        如果4個(gè)月-6個(gè)月的嬰幼兒滿足以下幾個(gè)條件，我們就可以進(jìn)行輔食排敏測(cè)試：
        第一，嬰幼兒現(xiàn)在的體重是剛出生的時(shí)候的體重兩倍以上；
        第二，嬰幼兒可以獨(dú)立地坐??；
        第三，嬰幼兒的挺舌反應(yīng)消失；
        第四，嬰幼兒對(duì)奶量的需求非常大，而且一直處于吃不飽的狀態(tài)；
        第五，嬰幼兒開始對(duì)食物有興趣，可以準(zhǔn)確抓握。
        怎樣進(jìn)行排敏測(cè)試呢？我們可以買一段的嬰兒輔食，也就是單一食材的輔食。以下是常見的一段嬰幼兒輔食：米粉類有大米糊、燕麥米糊；蔬菜類有地瓜泥、南瓜泥、四季豆泥、胡蘿卜泥；水果類有蘋果泥、芒果泥、李子泥、梨泥、香蕉泥；肉類有火雞泥、雞肉泥、牛肉泥等。當(dāng)然也可以自己做輔食，如西蘭花泥、菠菜泥等，確保每一次只有一種食材即可。每一種食材連續(xù)吃3天，每一天吃一次，每一次吃幾口（3-5嬰兒勺）。即使嬰幼兒表現(xiàn)出非常濃厚的興趣，也盡量不要給嬰幼兒吃太多。輔食測(cè)試安排在吃奶之前，吃完幾口輔食以后，按照原來的奶量進(jìn)行喂奶。現(xiàn)在的輔食添加盡量不要影響到正常吃奶。在這3天里，仔細(xì)觀察嬰幼兒的精神狀況，要注意有沒有出現(xiàn)脹氣、拉肚子、便秘等情況。如果嬰幼兒輔食過敏，比如出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、口周或者面部皮膚腫脹、嘔吐、腹瀉、呼吸急促等癥狀，請(qǐng)即刻停止進(jìn)食導(dǎo)致過敏的食物。若情況嚴(yán)重，比如出現(xiàn)呼吸困難或昏迷等，請(qǐng)立即就醫(yī)。如果嬰幼兒便秘或者拉肚子，那么我們可以先停掉這一種食物，不再繼續(xù)吃，做其他的食物排敏測(cè)試。等嬰幼兒腸胃更加成熟一些的時(shí)候，再一次嘗試即可。
        兒科醫(yī)生的建議是在早上起來的第一頓奶之前吃輔食，這樣有足夠的時(shí)間來觀察新食物是否對(duì)嬰幼兒的身體產(chǎn)生過敏反應(yīng)，一旦孩子有什么不適，可以及時(shí)處理。不建議晚上做輔食排敏測(cè)試，因?yàn)槿绻羞^敏反應(yīng)，那么它將會(huì)在嬰幼兒入睡的狀態(tài)下發(fā)生，不容易被我們發(fā)現(xiàn)，而且孩子身體不適會(huì)嚴(yán)重影響晚上的睡眠質(zhì)量。                                        
4 第一口輔食吃什么？
        兒科醫(yī)生說輔食添加的順序并沒有什么嚴(yán)格規(guī)定。只是一般來說，我們先添加一些口味比較清淡的輔食，然后再添比較甜的，以防嬰幼兒喜歡上甜的口味而排斥比較清淡口味的輔食。做食物排敏測(cè)驗(yàn)的時(shí)候，每一種食物吃得并不多，所以輔食的添加順序就更沒有什么要求了。

        有些老人的思想還停留在原地，聽到要吃輔食了，興致勃勃地說要吃米油、吃米湯，甚至還有的養(yǎng)育人要自己磨米粉。這些統(tǒng)統(tǒng)都不對(duì)！
        嬰幼兒的第一口輔食應(yīng)該吃什么？米粉！而且是含鐵米粉！
        雖然說有營(yíng)養(yǎng)的食物都能作為第一口輔食，但是含鐵米粉卻脫穎而出成為首選。原因就在于這個(gè)“鐵”。
        根據(jù)米粉的包裝盒上的指示，1勺米粉添加3勺-4勺加熱過的母乳或者是配方奶。第一次添加時(shí)調(diào)得更稀一些，這樣更容易讓嬰幼兒接受，比例大約是1:6，等孩子接受了以后在開始慢慢減少母乳的比例，增加黏稠度，最終比例是1:3-1:4。
在這里需要注意的一點(diǎn)就是母乳不可以在微波爐里加熱，但是配方奶可以在微波爐里加熱15秒-30秒，然后將其倒入米粉中就可以了。
        母乳里的鐵吸收率很高，但是含量少，6個(gè)月的嬰幼兒需求量大，母乳里的鐵含量不足以滿足嬰幼兒所需了。吃奶粉的嬰幼兒不用太擔(dān)心，和母乳嬰幼兒相比屬于低風(fēng)險(xiǎn)。正因如此，母乳的孩子就需要吃鐵含量高的食物啦，也就是含鐵米粉。同樣的，有的嬰幼兒會(huì)貧血，那輔食添加就需要優(yōu)先考慮高鐵食物，除了米粉外，還有肝臟類、菠菜等綠葉菜以及櫻桃等水果。
5 什么時(shí)間吃輔食？
        6個(gè)月-7個(gè)月的嬰幼兒每天吃一頓到兩頓輔食，吃輔食的時(shí)間通常選擇白天小睡起來，精神比較飽滿的時(shí)刻。如果是已經(jīng)規(guī)律作息的嬰幼兒，這個(gè)時(shí)間往往是第一覺，也就是接近中午的時(shí)候，以及下午覺睡起來接近傍晚的時(shí)候。對(duì)于作息還有待改進(jìn)的嬰幼兒，可能小睡起來狀態(tài)并不太好，那么需要媽媽觀察一下，是不是其他時(shí)間段更好，比如小睡前半小時(shí)，或者是睡醒起來一個(gè)小時(shí)以后。
        按照一般原則，是輔食和奶算作一頓，先吃輔食，接著喝奶到飽。打個(gè)比方，比如之前11點(diǎn)是奶點(diǎn)，那添加輔食以后11點(diǎn)先吃輔食，然后喝奶喝到飽，輔食和奶之間不要間隔太長(zhǎng)。
        有的嬰幼兒對(duì)輔食熱情比較大，先吃輔食以后奶量會(huì)少很多，或者是不太接受輔食更愿意先喝點(diǎn)奶再嘗試新事物。這種情況我們不妨試試先喝一定量的奶，再提供輔食。
6 第一口輔食應(yīng)該怎么喂？
        看到這個(gè)小標(biāo)題想必媽媽會(huì)很懵，喂食方法還有講究？那當(dāng)然了，這方法要是沒掌握好，有可能會(huì)對(duì)嬰幼兒的心理產(chǎn)生影響哦！
        正確的喂食方法是勺子平進(jìn)平出。勺子呈水平的，勺頭正對(duì)嬰幼兒的嘴，勺子尖上放一些食物，像堆起小山包的感覺，然后送進(jìn)孩子的嘴里，讓他用自己的上嘴唇去抿小山包。勺子一進(jìn)一出，一口是一口，不要在孩子嘴里反復(fù)進(jìn)出同一勺食物或者停留。
        一開始孩子可能對(duì)這個(gè)動(dòng)作并不熟悉，也不知道該怎么做，媽媽或者爸爸可以把勺子再稍微水平往上抬一點(diǎn)，在拿出勺子的同時(shí)輕輕刮一下嬰幼兒的上嘴唇，讓食物留在嘴里，同時(shí)告訴孩子，“用你的上嘴唇去抿食物”，給他講一下動(dòng)作要領(lǐng)，媽媽或者爸爸的嘴可以做一下抿的動(dòng)作，讓孩子來模仿。
        這樣多來幾次以后，孩子就會(huì)找到感覺了，他就知道該怎么把食物吃進(jìn)嘴里，一口吃多少才合適，他會(huì)在進(jìn)食的過程中不斷學(xué)習(xí)。
7 輔食準(zhǔn)備與儲(chǔ)存要注意什么
        輔食用品要準(zhǔn)備：嬰幼兒需要吃的食材；母乳或者配方奶；嬰幼兒的輔食碗；嬰幼兒用來吃飯的軟頭勺子；用來測(cè)量容量的普通湯勺；嬰幼兒吃輔食的小飯兜等。
        添加或制作輔食前，要記住洗手。所有可能接觸幼兒輔食的器具一定確保干凈清潔。所有蔬菜水果在蒸煮前請(qǐng)徹底清洗，不論看著多干凈，都應(yīng)該在家再次清洗。所有的肉類、魚類等動(dòng)物性輔食，請(qǐng)一定保證徹底煮熟煮透。所有在冰箱或者冰柜里的食物都應(yīng)該使用獨(dú)立的密封容器或者食物專用袋分裝。所有加熱過一次的食物，都不應(yīng)該再次加熱后再喂食。所以如果一次做了比較多的輔食，可以用小的儲(chǔ)存盒把它們分開用小包裝儲(chǔ)存。
        自己做輔食要注意，將蔬菜洗凈、焯熟，焯水的時(shí)間不要太長(zhǎng)，以免破壞蔬菜里的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。南瓜、土豆、蘿卜等蔬菜可以采用蒸熟的方式。將已經(jīng)煮熟的食物加入少許涼白開水，打成泥，分格冷凍，吃的時(shí)候取出一格解凍，可適當(dāng)添加母乳/配方奶降低黏稠度。
        2小時(shí)以內(nèi)的輔食，請(qǐng)放進(jìn)冰箱或者盡快食用；2小時(shí)-4小時(shí)的輔食，不可再重新放回冰箱，而應(yīng)該盡快食用完畢；超過4小時(shí)的輔食，不可以再食用。

參考文獻(xiàn)：
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 作者簡(jiǎn)介：楊詩怡
出生年月：1994.3.8
性別：女
民族：漢族
籍貫：湖北省
學(xué)歷： 本科  
單位：北京市安咪貝護(hù)健康管理有限公司
職稱：育兒師培訓(xùn)講師
研究方向：嬰幼兒照護(hù)
單位郵編：102600

作者簡(jiǎn)介：劉明宇
出生日期：1988-02-26
性別：女
民族：漢
籍貫：山東
學(xué)歷：博士
工作單位：北京市安咪貝護(hù)健康管理有限公司
職稱：育兒師培訓(xùn)指導(dǎo)師
研究方向：產(chǎn)后抑郁 嬰幼兒健康
郵編：102600

作者簡(jiǎn)介：王蓉
出生年月：1991.2.27
性別：女
民族：漢族
籍貫：江蘇省
學(xué)歷： 本科  
單位：北京市安咪貝護(hù)健康管理有限公司
職稱：育兒師培訓(xùn)講師
研究方向：嬰幼兒照護(hù)
單位郵編：102600

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