楊詩怡 劉明宇 王蓉
        北京市安咪貝護健康管理有限公司
        摘要：嬰幼兒六月齡的時候要添加輔食，滿足其成長所需的營養(yǎng)。當嬰幼兒滿足哪些條件時我們就可以添加輔食呢？怎樣進行輔食排敏測試？第一口輔食吃什么？怎樣安排吃輔食的時間？正確的喂食方法是什么？輔食準備與儲存有哪些注意事項？等等問題對于新手媽媽來說亟待解決，相信這篇文章能給您帶來意想不到的收獲。
關鍵詞：嬰幼兒；輔食添加；排敏

1 引言
        我們都知道，嬰幼兒出生以后的食物是母乳或者配方奶。到了6個月左右，嬰幼兒的大運動開始發(fā)展，身體所需營養(yǎng)元素的量也發(fā)生了變化，單純吃母乳或者配方奶可能不足以提供身體所需的營養(yǎng)元素。
        與此同時，嬰幼兒的牙齒也開始發(fā)育，這時候有必要提高食物的粗糙度，幫助嬰幼兒更好地進行口腔發(fā)育，對于乳牙的萌發(fā)以及日后恒牙的更換都大有裨益，甚至還影響到了語言能力的發(fā)展（咀嚼可以鍛煉舌頭、上顎等口腔器官的配合，有助于發(fā)音）。
        另外，人類是需要通過吃飯來獲取能量，高密度、高熱量的食物可以增強飽腹感，給我們提供能量。嬰幼兒從一個喝奶的孩子變成一個吃飯的孩子，中間是有個過渡的，這個過渡就發(fā)生在添加輔食的月齡。
2 添加輔食的信號
        根據中國營養(yǎng)學會、香港衛(wèi)生署、美國兒科學會等權威機構的建議，嬰幼兒6月齡添加輔食，不早于4個月。
        同時還要結合3種信號：
第一，能夠靠坐或者獨坐。靠坐指的是可以在餐椅中使用軟墊等支撐身體。
第二，挺舌反射消失。即當有食物進入口腔里，不會馬上用舌頭將食物往外頂。只有挺舌反射消失以后，嬰幼兒對于勺子或者食物進才不會排斥。
第三，對食物有興趣。即看到別人吃東西時會十分關注，兩眼放光，或者會有想要吃的感覺（不過這個信號據我觀察，不是所有嬰幼兒都有）。
        如果媽媽說，這3個信號我都抓不準怎么辦？那最簡單粗暴的方法就是滿6個月的時候開始加輔食。不過，有的嬰幼兒發(fā)育會比較快，可能還沒到6個月的時候就需要添加輔食了。判斷的依據是一天的奶量在800毫升~1000毫升，這個時候媽媽也可以考慮添加輔食，這說明孩子吃奶吃得很多，但是奶的密度還有熱量是比較少的，不足以支撐嬰幼兒大運動發(fā)展期身體所需的能量。
3 你了解輔食排敏測試嗎？
        嬰幼兒6個月以后才需要為了增加營養(yǎng)而添加輔食，但是我們并不確定嬰幼兒是否對哪一種食材有過敏現象，因此在嬰幼兒4-5個月的時候，我們可以開始慢慢的引入輔食，主要用來做食物排敏測試，另外就是引起嬰幼兒對食物的興趣，并不是為了補充營養(yǎng)。
        因為嬰幼兒的腸胃第一次接受奶以外的食物，所以每一種單一輔食的添加，都要注意嬰幼兒是否會過敏，即是否會拉肚子，是否會便秘，是否會出疹子，是否會脹氣等。這樣在6個月以后正式添加輔食的時候可以避免這些不合適的食物。目前，國內通常采用的是6個月后添加輔食的同時進行排敏，即2天-3天在輔食中添加一種新食材，并觀察是否過敏。
        如果4個月-6個月的嬰幼兒滿足以下幾個條件，我們就可以進行輔食排敏測試：
        第一，嬰幼兒現在的體重是剛出生的時候的體重兩倍以上；
        第二，嬰幼兒可以獨立地坐?。?br>         第三，嬰幼兒的挺舌反應消失；
        第四，嬰幼兒對奶量的需求非常大，而且一直處于吃不飽的狀態(tài)；
        第五，嬰幼兒開始對食物有興趣，可以準確抓握。
        怎樣進行排敏測試呢？我們可以買一段的嬰兒輔食，也就是單一食材的輔食。以下是常見的一段嬰幼兒輔食：米粉類有大米糊、燕麥米糊；蔬菜類有地瓜泥、南瓜泥、四季豆泥、胡蘿卜泥；水果類有蘋果泥、芒果泥、李子泥、梨泥、香蕉泥；肉類有火雞泥、雞肉泥、牛肉泥等。當然也可以自己做輔食，如西蘭花泥、菠菜泥等，確保每一次只有一種食材即可。每一種食材連續(xù)吃3天，每一天吃一次，每一次吃幾口（3-5嬰兒勺）。即使嬰幼兒表現出非常濃厚的興趣，也盡量不要給嬰幼兒吃太多。輔食測試安排在吃奶之前，吃完幾口輔食以后，按照原來的奶量進行喂奶?，F在的輔食添加盡量不要影響到正常吃奶。在這3天里，仔細觀察嬰幼兒的精神狀況，要注意有沒有出現脹氣、拉肚子、便秘等情況。如果嬰幼兒輔食過敏，比如出現皮疹、蕁麻疹、口周或者面部皮膚腫脹、嘔吐、腹瀉、呼吸急促等癥狀，請即刻停止進食導致過敏的食物。若情況嚴重，比如出現呼吸困難或昏迷等，請立即就醫(yī)。如果嬰幼兒便秘或者拉肚子，那么我們可以先停掉這一種食物，不再繼續(xù)吃，做其他的食物排敏測試。等嬰幼兒腸胃更加成熟一些的時候，再一次嘗試即可。
        兒科醫(yī)生的建議是在早上起來的第一頓奶之前吃輔食，這樣有足夠的時間來觀察新食物是否對嬰幼兒的身體產生過敏反應，一旦孩子有什么不適，可以及時處理。不建議晚上做輔食排敏測試，因為如果有過敏反應，那么它將會在嬰幼兒入睡的狀態(tài)下發(fā)生，不容易被我們發(fā)現，而且孩子身體不適會嚴重影響晚上的睡眠質量。                                        
4 第一口輔食吃什么？
        兒科醫(yī)生說輔食添加的順序并沒有什么嚴格規(guī)定。只是一般來說，我們先添加一些口味比較清淡的輔食，然后再添比較甜的，以防嬰幼兒喜歡上甜的口味而排斥比較清淡口味的輔食。做食物排敏測驗的時候，每一種食物吃得并不多，所以輔食的添加順序就更沒有什么要求了。

        有些老人的思想還停留在原地，聽到要吃輔食了，興致勃勃地說要吃米油、吃米湯，甚至還有的養(yǎng)育人要自己磨米粉。這些統(tǒng)統(tǒng)都不對！
        嬰幼兒的第一口輔食應該吃什么？米粉！而且是含鐵米粉！
        雖然說有營養(yǎng)的食物都能作為第一口輔食，但是含鐵米粉卻脫穎而出成為首選。原因就在于這個“鐵”。
        根據米粉的包裝盒上的指示，1勺米粉添加3勺-4勺加熱過的母乳或者是配方奶。第一次添加時調得更稀一些，這樣更容易讓嬰幼兒接受，比例大約是1:6，等孩子接受了以后在開始慢慢減少母乳的比例，增加黏稠度，最終比例是1:3-1:4。
在這里需要注意的一點就是母乳不可以在微波爐里加熱，但是配方奶可以在微波爐里加熱15秒-30秒，然后將其倒入米粉中就可以了。
        母乳里的鐵吸收率很高，但是含量少，6個月的嬰幼兒需求量大，母乳里的鐵含量不足以滿足嬰幼兒所需了。吃奶粉的嬰幼兒不用太擔心，和母乳嬰幼兒相比屬于低風險。正因如此，母乳的孩子就需要吃鐵含量高的食物啦，也就是含鐵米粉。同樣的，有的嬰幼兒會貧血，那輔食添加就需要優(yōu)先考慮高鐵食物，除了米粉外，還有肝臟類、菠菜等綠葉菜以及櫻桃等水果。
5 什么時間吃輔食？
        6個月-7個月的嬰幼兒每天吃一頓到兩頓輔食，吃輔食的時間通常選擇白天小睡起來，精神比較飽滿的時刻。如果是已經規(guī)律作息的嬰幼兒，這個時間往往是第一覺，也就是接近中午的時候，以及下午覺睡起來接近傍晚的時候。對于作息還有待改進的嬰幼兒，可能小睡起來狀態(tài)并不太好，那么需要媽媽觀察一下，是不是其他時間段更好，比如小睡前半小時，或者是睡醒起來一個小時以后。
        按照一般原則，是輔食和奶算作一頓，先吃輔食，接著喝奶到飽。打個比方，比如之前11點是奶點，那添加輔食以后11點先吃輔食，然后喝奶喝到飽，輔食和奶之間不要間隔太長。
        有的嬰幼兒對輔食熱情比較大，先吃輔食以后奶量會少很多，或者是不太接受輔食更愿意先喝點奶再嘗試新事物。這種情況我們不妨試試先喝一定量的奶，再提供輔食。
6 第一口輔食應該怎么喂？
        看到這個小標題想必媽媽會很懵，喂食方法還有講究？那當然了，這方法要是沒掌握好，有可能會對嬰幼兒的心理產生影響哦！
        正確的喂食方法是勺子平進平出。勺子呈水平的，勺頭正對嬰幼兒的嘴，勺子尖上放一些食物，像堆起小山包的感覺，然后送進孩子的嘴里，讓他用自己的上嘴唇去抿小山包。勺子一進一出，一口是一口，不要在孩子嘴里反復進出同一勺食物或者停留。
        一開始孩子可能對這個動作并不熟悉，也不知道該怎么做，媽媽或者爸爸可以把勺子再稍微水平往上抬一點，在拿出勺子的同時輕輕刮一下嬰幼兒的上嘴唇，讓食物留在嘴里，同時告訴孩子，“用你的上嘴唇去抿食物”，給他講一下動作要領，媽媽或者爸爸的嘴可以做一下抿的動作，讓孩子來模仿。
        這樣多來幾次以后，孩子就會找到感覺了，他就知道該怎么把食物吃進嘴里，一口吃多少才合適，他會在進食的過程中不斷學習。
7 輔食準備與儲存要注意什么
        輔食用品要準備：嬰幼兒需要吃的食材；母乳或者配方奶；嬰幼兒的輔食碗；嬰幼兒用來吃飯的軟頭勺子；用來測量容量的普通湯勺；嬰幼兒吃輔食的小飯兜等。
        添加或制作輔食前，要記住洗手。所有可能接觸幼兒輔食的器具一定確保干凈清潔。所有蔬菜水果在蒸煮前請徹底清洗，不論看著多干凈，都應該在家再次清洗。所有的肉類、魚類等動物性輔食，請一定保證徹底煮熟煮透。所有在冰箱或者冰柜里的食物都應該使用獨立的密封容器或者食物專用袋分裝。所有加熱過一次的食物，都不應該再次加熱后再喂食。所以如果一次做了比較多的輔食，可以用小的儲存盒把它們分開用小包裝儲存。
        自己做輔食要注意，將蔬菜洗凈、焯熟，焯水的時間不要太長，以免破壞蔬菜里的營養(yǎng)物質。南瓜、土豆、蘿卜等蔬菜可以采用蒸熟的方式。將已經煮熟的食物加入少許涼白開水，打成泥，分格冷凍，吃的時候取出一格解凍，可適當添加母乳/配方奶降低黏稠度。
        2小時以內的輔食，請放進冰箱或者盡快食用；2小時-4小時的輔食，不可再重新放回冰箱，而應該盡快食用完畢；超過4小時的輔食，不可以再食用。

參考文獻：
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 作者簡介：楊詩怡
出生年月：1994.3.8
性別：女
民族：漢族
籍貫：湖北省
學歷： 本科  
單位：北京市安咪貝護健康管理有限公司
職稱：育兒師培訓講師
研究方向：嬰幼兒照護
單位郵編：102600

作者簡介：劉明宇
出生日期：1988-02-26
性別：女
民族：漢
籍貫：山東
學歷：博士
工作單位：北京市安咪貝護健康管理有限公司
職稱：育兒師培訓指導師
研究方向：產后抑郁 嬰幼兒健康
郵編：102600

作者簡介：王蓉
出生年月：1991.2.27
性別：女
民族：漢族
籍貫：江蘇省
學歷： 本科  
單位：北京市安咪貝護健康管理有限公司
職稱：育兒師培訓講師
研究方向：嬰幼兒照護
單位郵編：102600

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