寶寶那些事

? 學習5S新生兒按撫法， 正確呵護寶寶。

在母乳咨詢門診中，42天回訪的媽媽問的最多就是 “如何應對寶寶啼哭” 。

嬰兒啼哭頻率最高的時候是出生后的6-8周，3-4個月后開始逐漸減少。所以，如何應對嬰兒啼哭是3個月內(nèi)媽媽的煩心事。

今天我給大家推薦一本書，原書名為“The Happiest Baby on the Block: The New Way to Calm Crying and Help Your Baby Sleep Longer”，在亞馬遜官網(wǎng)上可以找到中譯本： 《卡普新生兒安撫法 （0～1歲）》 ，感興趣的人可以找來看看。   

該書作者哈韋·卡普（Harvey Karp）是一位美國的兒科醫(yī)生， 他認為啼哭是嬰兒吸引媽媽注意力的天然反射，直到他們準備好咕噥、微笑后，啼哭才會減少。

寶寶出生后的3個月是寶寶從子宮內(nèi)到子宮外生活的過渡期，所以類似于子宮的聲音和感覺，會有非常好的安撫效果。

在子宮里，胎兒被溫暖的子宮壁包裹，隨著媽媽的活動來回搖擺和晃動，聽著媽媽腹主動脈持續(xù)血流聲，吸吮自己的小手安撫自己。

據(jù)此，卡普醫(yī)生提出了 5S新生兒安撫法 ： 包裹法（Swaddle）、側(cè)躺/趴臥法（Side/Stomach）、噓聲法（Shushing）、來回搖擺法（Swing）、吮吸法（Sucking） 。

第1個S

包裹法（Swaddle）

把嬰兒緊緊的裹在襁褓里。包裹法本身不能讓嬰兒停止哭泣，但可以為接下來的4個S做好準備，是安撫嬰兒的奠基石。

正確包裹的方法，是將其手臂緊貼身體側(cè)面，讓臀部和下肢松弛屈曲。

可以用大的方型薄毯包裹，但不要過熱，不要蓋住寶寶的頭；不要整天包裹，只在嬰兒煩躁或睡眠期間包裹。

媽媽可能會擔心，襁褓會限制嬰兒手的活動，但小嬰兒哭泣時，會因為含不到手指而感到挫敗，從而更大聲地啼哭。

等到寶寶三、四個月大之后，嬰兒能夠協(xié)調(diào)自己的活動，可以自主實現(xiàn)含手動作，這時就不再需要包裹了。具體的包裹方法見圖1。 

（圖1）

第2個S

側(cè)躺/趴臥法（Side/Stomach）

讓嬰兒側(cè)身躺著，或是趴著。讓嬰兒裹在緊密的襁褓中，趴在大人的胸上，膝蓋上；或是松開四肢跨在手臂上。

注意此時寶寶的頭要側(cè)向一側(cè)，暴露口鼻，防止嬰兒窒息（圖2）。

側(cè)躺和趴位是安撫哭鬧寶寶的最佳姿勢。

等寶寶安靜下來后，把他放到床上入睡時，一定要仰臥，預防發(fā)生嬰兒猝死綜合征。 

（圖2）

第3個S

噓聲法（Shushing）

貼近嬰兒的耳邊發(fā)出“噓噓噓”的聲音。

這樣的持續(xù)而干凈的白噪音是模仿胎兒在子宮中聽到的聲音，可以將啼哭嬰兒的注意力吸引到媽媽的安撫措施上。

大家可能注意到小嬰兒在持續(xù)嘈雜的環(huán)境中睡的更久些，在安靜的環(huán)境下來反而更容易醒來，對突然發(fā)出的聲音會表現(xiàn)出驚嚇，這也是因為同樣的原因。

在安撫嬰兒時，媽媽可以湊到嬰兒耳邊大概5-10厘米處，噘嘴發(fā)出噓聲，可以快速提高噓聲，直到能蓋過嬰兒啼哭聲音為止。

也可以嘗試其他噓聲替代品：吹風機、吸塵器、錄有白噪音的播放器等。

第4個S

來回搖擺法（Swing）

有節(jié)奏感地來回搖晃。

對那些哭鬧得很兇的嬰兒來說，包裹必須緊密，噓聲必須響亮，搖擺動作必須快速并抖動。

以下三點是 實施成功搖擺的關鍵 ： 

起初快速抖動，最有效的振動方法是小幅度、類似震顫的動作，就像篩糠一樣渾身抖個不停；

重點支撐好嬰兒的頭部，讓嬰兒頭部在小幅度內(nèi)抖動，刺激嬰兒頭部的動作傳感器，而不是身體；

搖擺力度跟隨嬰兒的引導，力度根據(jù)嬰兒的哭鬧程度而定，越哭鬧，越要快速抖動，哭聲變小，逐漸降低速度，最后當嬰兒進入平靜狀態(tài)，就可以再慢些。

書中推薦“采用膝蓋的玻璃雨刷法”和“嬰兒秋千法”，見圖3。 

（圖3）

第5個S

吮吸法（Sucking）

吸吮乳房、手指或安慰奶嘴。吸吮是嬰兒的一種非常復雜的自我鎮(zhèn)靜工具。

在子宮里，羊水能幫助胎兒吸吮到自己的手指安撫自己，但出生后，要到四月大時，嬰兒才能隨心所欲地將手指放在嘴中吸吮。

媽媽的哺乳過程是最好的安撫嬰兒的過程，但對一些持續(xù)啼哭的寶寶，媽媽頻繁哺乳會過于疲乏。

書中建議使用安撫奶嘴，但安慰奶嘴有潛在的問題 需要注意 ： 

可能發(fā)生乳頭混淆影響母乳喂養(yǎng)；

需保持清潔、避免化學殘留；

不要系帶，細繩和帶子會有潛在的傷害風險；

等嬰兒到四五個月大后可以吸吮自己手指后，就可以停止使用安撫奶嘴了，以避免依賴的發(fā)生。 

以上介紹的方法和技巧流傳已久，大家都基本上知道，但在剛開始可能并不能完美地掌握和應用。

只要堅持練習下去就一定會越來越得心應手，5S聯(lián)合起來使用效果更佳。在實施過程中需要注意的是，寶寶在你懷中入睡后，可能還是不能把他馬上放下離開。

打瞌睡的寶寶在大腦深處依然警覺周邊的環(huán)境，如果突然中斷5S，往往會讓嬰兒驚醒并大哭起來。所以，要跟隨寶寶的引導慢慢地停下來，慢慢地退出安撫過程。

所有孩子最終都必須學會自己入睡，到三個月大的時候，只要寶寶迷迷糊糊地處于半睡半醒的狀態(tài)，就應該把他放在嬰兒床上讓他自己入睡。

嬰兒吸吮著媽媽乳頭入睡沒有問題，但在他睡著后的1-2分鐘內(nèi)，應該讓他稍微清醒一點，再輕輕放到床上。

要將哺乳和睡眠分開對待，讓寶寶學會自己入睡。 

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