老年化社會的形成，使老年人的心理健康問題也就凸顯出來，引起社會公眾的關注。因此，今天我們討論老年朋友如何維護心理健康的問題，是很有意義的。

    一、什么是健康與心理健康

    根據世界衛(wèi)生組織的解釋，我們可以把健康理解為是一種適應的良好狀態(tài)。它應當表現(xiàn)在三個方面：身體健康，沒有病，表現(xiàn)健壯；心理健康，心情好，人格完善；社會適應良好，不孤僻。這也就是說，健康要包括身體健康、心理健康和社會適應的健康三個方面。而在這三個方面，心理健康尤其顯得重要，它是適應環(huán)境的重要條件。一個人即使身體有些毛病，只要他有健康的心理，良好的心態(tài)，同樣會有相當強的適應能力，能夠對環(huán)境適應得相當好。在我們的社會中，雖有病殘而能良好適應環(huán)境的例子不乏其人，這些人都有著良好的心態(tài)。因此心理健康是不可忽視的。

    什么是心理健康呢？所謂心理健康，就是指一個人的認知活動正常，心情愉快，并能有效地調節(jié)、表達情緒和控制行為，能恰當地滿足自己的需求，能適應環(huán)境變化，與人交往融合，處事得心應手，感到安全。所以，一個人對環(huán)境的適應能力，體現(xiàn)了他的心理健康水平。如果一個人的心理不健康，會感到處處不自在，與人交往困難，做什么事情都顯得情緒不安，束手無策，無所適從，覺得孤獨無助，表現(xiàn)出適應不佳，心情不快，生活質量較差。我們每個人都可能會在某個時期出現(xiàn)這種不健康的心理狀態(tài)。

    心理不健康，不僅表現(xiàn)適應能力差，而且遇到不利的心理因素時，還常常容易引發(fā)各種心理方面疾??；也由于心理與生理關系的密切，如果心理不健康，常會誘發(fā)軀體不適甚至軀體的疾病?，F(xiàn)在有不少軀體疾病是與不健康的心理因素密切相關的?，F(xiàn)代科學研究已經證明，人的心理變化，特別是情緒的變化，對神經遞質的信息傳遞和內分泌、免疫系統(tǒng)等存在明顯的影響。比如心情不佳，會使人的免疫功能下降，容易誘發(fā)軀體疾病，或者影響疾病的治療效果?，F(xiàn)在已經比較肯定的，像胃潰瘍、哮喘、冠心病、原發(fā)性高血壓等，甚至包括各種癌癥，都與不健康的心理因素有關。

    現(xiàn)在已有不少人開始認識心理健康的重要性，注意心理健康的問題。那么怎樣衡量自己的心理是不是健康呢？美國的著名心理學家馬斯洛，曾提出１０條評價標準，這就是：１．有充分的安全感。２．充分了解自己，恰當評價自己的能力。３．生活目標切合實際。４．與社會環(huán)境保持良好的接觸。５．保持人格的完整與和諧。６．具有從經驗中學習的能力。７．保持良好的人際關系。８．能適度表達和控制自己的情緒。９．不影響集體利益，適當滿足個人基本要求。１０．不違背社會規(guī)范，適當滿足個人基本要求。當然，每個人要達到這１０條心理健康的標準，是不太容易，不過他是向一般人提出的一個努力方向。按這樣的標準去要求自己，那會得益非淺。

    馬斯洛的１０條標準，是用來評價一般人的心理健康。從老年人的角度來說，怎樣才稱得上是心理健康的老人呢？我以為，心理健康的老人應當表現(xiàn)在六個方面。為了便于大家好記，我把它編成為順口溜，就是：

      耳聰目明記性好，思路清晰腦靈光。

      參與社會?；顒樱媳睎|西信息廣。

      需求適度易滿足，淡泊名利少張揚。

      親朋交往能隨和，情緒穩(wěn)定心舒暢。

      少有猜忌感安全，一覺睡到大天亮。

      生老病死本自然，泰然面對不慌張。

    如果我們老年朋友基本上能做到這六個方面，心態(tài)一定會好，心理一定健康，適應能力一定會強，生活質量也就一定會高。

    二、老年期常易犯的心理問題

    老年人常容易犯的一種心理問題是孤獨失落感。幾年前，曾有一位將近６０歲的女士來找我。她的丈夫三年前生病去世，而唯一 的女兒又因工作關系到國外去了。這位女士生性比較內向、孤傲，不善交往，每天一覺醒來，看到四面環(huán)壁，冷冷清清，心頭總是有一種孤寂，一陣凄涼，感到孤獨冷落。不少老年朋友退休下來，恐怕總有一點這樣的心情?，F(xiàn)在生活好了，住房條件也有改善，子女另有住房，工作繁忙，平時很少有時間來看望，因而很容易產生孤獨失落感。尤其那些曾有過一定職位和社會地位的老年朋友，離退休下來更容易產生孤獨失落的感覺。孤獨失落感是老年朋友常易發(fā)生的心理問題。

    老年人另一種常容易產生的心理問題是焦慮抑郁。人生在世，總有有些事情會引起焦急、憂愁、擔心，也總有的時候心情不快、傷心、郁悶，這是很平常的事。但什么事情都有度，超過度的焦慮抑郁，就會成為心病。人要有一點憂患意識，“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂。”有一點憂患意識，能催人奮進，是人生存的動力。但是，過分的焦慮緊張，過分的憂愁擔心，就不是健康的心理。還有的老年朋友，心態(tài)不太好，認為自己人老珠黃，沒用了，很容易傷感，整天郁郁寡歡，唉聲嘆氣，遇到一點不順心，更覺得矮人一截，自卑自責，甚至會有厭世感。這樣的心態(tài)，怎么怎么會有幸福感！當然不能算是健康的心理。

    嫉妒猜忌也是老年人常容易產生的心理問題。改革開放以來，社會經濟發(fā)生了很大變化，人們的思想也有了很大的改變，特別是青年人追求生活的舒適和美感。有的老年朋友看不慣，評頭評足，認為現(xiàn)在的年輕人，手頭有點鈔票就亂花，實際上這里面潛存著一種嫉妒的心態(tài)。愛美之心，人皆有之，只不過你生不逢時而已。嫉妒心理是忍著痛苦去看別人的幸福，心情復雜，既羨慕，又敵視。老年嫉妒常是代溝的重要原因之一。由于老年人自己的嫉妒，常常心態(tài)不平衡，總是講自己過去怎么怎么奉獻，貢獻多么多么大，打得來的天下，讓現(xiàn)在的年輕人享受，工作輕松舒適，收入寬綽，不平?。∵@種心理常給自己帶來痛苦和煩惱，還常帶來偏見、猜忌和不滿。有的老年朋友常因此與年青人格格不入，甚至對年青人，包括自己的子女產生不該有的猜忌，覺得他們對自己不尊重，不關心，看不起，造成各種誤會。

    老年人還有一種容易產生的心理問題是守舊固執(zhí)，自我中心。社會總是不斷向前發(fā)展的，會有許多新的東西出現(xiàn)。這是進步。有的老年朋友，自己學習得少，老是保持老的觀念，接受不了新的事物，對社會上的年青人、自己的子女生活方式、處事方法、穿著習慣，等等，是一百個看不慣，總是要求子女按照自己的意愿去做，常常指責孩子，鬧得家庭不安，自己不快，子女心理產生逆反，而他自己也很苦惱，嘆息人心不古，思想跟不上發(fā)展的形勢。

    老年期最嚴重的心理問題就是老年心理疾病。老年心理疾病有許多種，比如老年抑郁癥、老年焦慮癥、老年性精神病等，現(xiàn)在最讓人頭痛的當算老年癡呆癥。上海已經進入老年化社會，老年癡呆癥在老年人中的比例相當高，大概將近１０％。這種疾病的早期主要表現(xiàn)為健忘，記憶有毛病，尤其是對新近發(fā)生的事情容易忘記，東西剛放下就忘了，漸漸發(fā)展，會忘記自己的年齡，不識親人，甚至外出找不到家，最后生活也不能自理，完全癡呆。

    三、老年朋友要注意維護自己的心理健康

    前面已經提到，在某個時候或某件事上，總有可能碰到挫折或者不順心，心情不是很好，腦子不那么管用。這是常有的事，只要注意觀察，老年朋友當中心理問題還是不少的，它常常會干擾老人的生活，影響老人的生活質量。要想心理保持健康，就得要想辦法來提高自己的適應能力。為了增強老年朋友的心理健康水平，提出幾點建議供大家參考。

    第一，超越自我，樂觀豁達。超越自我，就是要跳出自己的圈子去看問題。跳出自己的圈子，可以站得高，看得遠，更客觀、更全面地認識問題，分析問題，什么事情就都容易看得更透，思想境界更高，更容易接受現(xiàn)實，適應環(huán)境。超越自我，還要能換位思考，不要總是站在自己的地位上看別人，而是為他人多想一些，多考慮一些。這樣，就會心地坦蕩，樂觀豁達，理解別人，接納別人，不傷害別人，處理好與別人的關系，自己也就感到很坦然，更踏實。

    第二，面對現(xiàn)實，順應自然。現(xiàn)實環(huán)境，五彩繽紛，變化多端，矛盾不少，要解決的問題很多。面對這么多的問題，能不消極對待，而是要積極應對，順應規(guī)律，才能求得解決辦法。特別遭遇到困難的問題時，不要怨天尤人，要頭腦冷靜，尋求解決辦法。還應當看到，碰到困難，并非總是壞事；困難可以鍛煉意志，增強適應能力，決不能因為困難而逃避現(xiàn)實，喪失信心，甚至絕望。順應自然，不是消極對待，而是梳理面對的問題，抓住癥結，逐個解決。順應自然，就是按照規(guī)律去解決問題，當前能解決設法解決，尚不具備條件的待條件成熟再解決。要學會“放棄”，力不從心的事，要量力而行。

    第三，建立廣泛興趣，參加有益活動?；顒訉ξ覀儊碚f，非常重要。比如學習唱歌唱戲、跳舞，適當運動鍛煉，參加旅游或社會公益活動。老年朋友參加活動，既能不脫離社會，保持一定適應能力，又能適當調節(jié)情緒，陶冶情操，使精神生活豐富多彩，得到升華，讓心理更健康。當然，無論參加什么活動，必須掌握兩個原則，一是有益，就是不要損害自己，傷害他人，力戒違背社會公德；二是有度，就是掌握一定的分寸，要力所能及，量力而行，不超過自己健康的限度。遵循這兩個原則，才能有利于心理健康。

    第四，勤于學習，延年益壽?；畹嚼希瑢W到老。勤于學習，才能使自己的心扉開放。學習除了讀書讀報，還要向自己的子女學習，向年青人學習。學習既可學到新的東西，獲得新的信息，又能鍛煉大腦，增強記憶，防止大腦衰老，達到延年益壽的目的。學習的好處很多，學習能廣交朋友，交流心得，相互了解，相互溝通，建立友情；學習能了解世界，放寬眼界，增長見識，消除內心空虛，提升思想境界；學習能陶冶情操，豐富精神生活，消解煩悶，使人樂觀豁達，海納百川；學習能促進自我完善，提高適應能力，起到延年益壽的作用。學習對心理健康來說，是有百益而無一害，是很廉價的。

    第五，優(yōu)化行為，改善習慣。老年朋友，長期生活的積累，形成一定的行為習慣，比如飲食的行為習慣、交往的行為習慣、各種嗜好，等等，有些對心理健康有利的，有些會影響我們的心理健康，甚至破壞心理健康。所以，行為習慣，要不斷地優(yōu)化，不斷地改善。優(yōu)化也好，改善也好，最終目的，就是鞏固已有的良好行為習慣，注意逐步淘汰不利于健康的那些行為習慣，比如不好的飲食習慣、抽煙酗酒、賭博行為，等等。要不斷形成新的有益的行為習慣，讓自己的行為習慣得到完善。

    第六，學會幽默，樂以忘憂。幽默是解除心理壓抑，克服挫折心理的好方法。碰到尷尬的事情，幽默一下，說幾句俏皮話，來一點詼諧的微笑，不愉快心情，就會煙消云散。詼諧幽默是適應環(huán)境的一種智慧。詼諧、幽默能使人心理平衡，樂以忘憂，減輕心理壓力。動火，既傷情，又傷身體，有害而無益。

    第七，正視生死，泰然處之。生死觀，對于老年朋友來說，是難以回避的。有的老年朋友常常忌諱，避而不談，消極對待，內心卻在犯愁，擔心不知何日去西天。這是要不得的。我們應該懂得，生生死死，是自然界的規(guī)律，所有生物都逃脫不了的。既然是客觀的規(guī)律，那就要看成是極平常的事，活就要活得開心，死也要死得灑脫，要有“不枉人間走一回，笑對子女向西去”的氣度。我談這個問題，就是讓大家建立一個正確的生死觀，過好這個關，不要為此過分擔心、過分憂慮，泰然處之，更不要為后人增加負擔，甚至留下遺憾。

    第八，學會求助，接受社會支持。社會是一種支持系統(tǒng)，力量來自于親屬和朋友，來自于政府機構和社會團體，或者其他社會人士。聰明的人，總是會充分利用這種社會支持系統(tǒng)，獲得幫助。遇到困難，向別人求助，是很廉價的事，可以起到事半功倍的效果。老年朋友要學會求助，利用社會支持系統(tǒng)。生病求助醫(yī)生；生活困難求助社區(qū)；心理問題找心理咨詢，求助心理醫(yī)生，等等。求助為什么要學？因為有些人多礙于面子，有問題總想自己扛，不愿向別人求助。應當明白，一個籬笆三根樁，一個好漢三個幫。求助也是一種適應，也是增強心理健康的重要途徑。

                                 （上海精神衛(wèi)生中心  趙介城）

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