關(guān)于2021年上半年全縣婦幼健康工作

督導(dǎo)情況的通報

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院：

為持續(xù)推進全縣婦幼健康服務(wù)工作，改善婦女兒童健康服務(wù)管理質(zhì)量，提升婦女兒童健康服務(wù)水平，我委組織相關(guān)人員于7月中下旬，對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療保健機構(gòu)婦幼健康工作進行了督導(dǎo)，現(xiàn)將具體情況通報如下：

一、?基本情況

2021年7月19至30日，我委組織督查組，通過查閱項目資料、電話訪談、查看現(xiàn)場、入戶隨訪等方式，對全縣18個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、縣人民醫(yī)院及縣婦幼保健院共20個單位進行了全面督導(dǎo)與質(zhì)控。

二、完成情況

　　2021年1-6月，全縣共完成早孕建檔505人；1-6月產(chǎn)后訪視應(yīng)訪視1191人，已訪視595人，訪視率為49.95％；1-6月新生兒應(yīng)訪視1191人，已訪視602人，訪視率50.54％；?全年0-6歲兒童健康管理應(yīng)管理14435人，已管理9982人，管理率為69.15％；0-3歲兒童中醫(yī)藥管理2616人；目標人群葉酸免費發(fā)放?756?人；孕產(chǎn)婦“艾梅乙”免費檢測491人，其中孕期免費檢測?491人。

三、督導(dǎo)情況

（一）人員配備及組織管理

　　鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦幼保健人員均身兼多職，影響婦幼健康工作目標任務(wù)的順利完成。少部分保健人員對相關(guān)項目方案、技術(shù)規(guī)范、操作流程及業(yè)務(wù)知識不夠熟悉。

（二）孕產(chǎn)婦健康管理

1.產(chǎn)后訪視。縣婦幼保健院和縣人民醫(yī)院能及時把已分娩產(chǎn)婦信息反饋給鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院均能在規(guī)定的時間內(nèi)對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)已分娩產(chǎn)婦進行家庭訪視，產(chǎn)后訪視記錄表填寫較規(guī)范。存在的問題是部分對象轉(zhuǎn)給縣內(nèi)其它機構(gòu)進行產(chǎn)后訪視，未追蹤轉(zhuǎn)入機構(gòu)是否訪視到位，如長龍鎮(zhèn)、金坑鄉(xiāng)；少部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院對產(chǎn)后訪視發(fā)現(xiàn)的異常情況未給予指導(dǎo)性建議，如文英鄉(xiāng)、豐州鄉(xiāng)。

2.孕產(chǎn)婦健康檔案規(guī)范、真實性。孕產(chǎn)婦健康檔案填寫較規(guī)范，但有部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦管理檔案填寫存在空項、漏項的現(xiàn)象，如長龍鎮(zhèn)、過埠鎮(zhèn)、思順鄉(xiāng)、豐州鄉(xiāng)、文英鄉(xiāng)。

3.孕產(chǎn)期集中管理和高危孕產(chǎn)婦管理。大部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）能動態(tài)掌握本轄區(qū)管理的孕產(chǎn)婦情況，少部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對本轄區(qū)孕產(chǎn)婦底數(shù)不清、管理不到位，如聶都鄉(xiāng)、龍勾鄉(xiāng)?？h人民醫(yī)院對轉(zhuǎn)上級醫(yī)院的危重癥孕產(chǎn)婦無隨訪記錄。

高危孕產(chǎn)婦管理做的較好的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院有茶灘、揚眉鎮(zhèn)、上堡鄉(xiāng)、金坑鄉(xiāng)、長龍鎮(zhèn)。對橙色風險孕產(chǎn)婦僅電話隨訪而未開展入戶隨訪的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院有過埠鎮(zhèn)、鉛廠鎮(zhèn)、麟潭鄉(xiāng)；對橙色風險孕產(chǎn)婦管理不到位、漏管的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院有龍勾鄉(xiāng)、思順鄉(xiāng)、橫水鎮(zhèn)；對重點特殊人群未摸排或摸排不全的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院有茶灘、關(guān)田鎮(zhèn)、上堡鄉(xiāng)、揚眉鎮(zhèn)、橫水鎮(zhèn)、思順鄉(xiāng)、龍勾鄉(xiāng)、鉛廠鎮(zhèn)、金坑鄉(xiāng)。

（三）0-6歲兒童健康管理

1.新生兒家庭訪視。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院都能按規(guī)范要求對新生兒進行家庭訪視，但是有部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院新生兒訪視檔案存在空項、漏項現(xiàn)象：古亭衛(wèi)生院有部分新生兒訪視記錄表填寫前囟大小均為2.6cm×2.6cm，與實際不符。

2.7歲以下兒童健康管理和托幼機構(gòu)管理。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院均有兒童體檢室，古亭衛(wèi)生院兒童體檢設(shè)備不齊全（無聚光手電筒、軟皮尺）。0-6歲兒童健康管理率較低的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院有上堡鄉(xiāng)、麟潭鄉(xiāng)、揚眉鎮(zhèn)、聶都鄉(xiāng)。健康體檢存在的問題：部分兒童未做血紅蛋白檢測（樂洞鄉(xiāng)）、部分體檢發(fā)現(xiàn)異常者未指導(dǎo)（杰壩鄉(xiāng)）、未開展入園前體檢（鉛廠鎮(zhèn)）；大部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院未對轄區(qū)托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健的督查與技術(shù)指導(dǎo)。

3.高危兒管理。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院均開展了高危兒管理工作，但存在高危兒篩查不全（金坑鄉(xiāng)、豐州鄉(xiāng)、樂洞鄉(xiāng)、龍勾、鄉(xiāng)、文英鄉(xiāng)）、未建立臺賬（杰壩鄉(xiāng)）、未按規(guī)范要求對高危兒進行分類和專案管理及轉(zhuǎn)診（聶都鄉(xiāng)、杰壩鄉(xiāng)、鉛廠鎮(zhèn)、過埠鎮(zhèn)、上堡鄉(xiāng)、揚眉鎮(zhèn)）等現(xiàn)象?？h婦幼保健院、縣人民醫(yī)院未及時把高危兒臺賬轉(zhuǎn)給各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；縣人民醫(yī)院高危兒管理欠規(guī)范，產(chǎn)科未及時把高危兒轉(zhuǎn)介到高危兒門診進行專案管理。

（四）0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作

思順鄉(xiāng)衛(wèi)生院保健人員對視力不良兒童的評判標準不清楚；對篩查發(fā)現(xiàn)視力不良兒童未登記或登記不全的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院有古亭、文英鄉(xiāng)、長龍鎮(zhèn)、樂洞鄉(xiāng)、鉛廠鎮(zhèn)、思順鄉(xiāng)。

（五）婦幼重大公共衛(wèi)生項目工作

1.增補葉酸：我縣通過縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)免費發(fā)放葉酸，有部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院未對葉酸服用對象進行規(guī)范隨訪如豐州鄉(xiāng)、關(guān)田鎮(zhèn)、杰壩鄉(xiāng)；大多數(shù)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院對目標人群宣教不到位，發(fā)放人數(shù)較少。

2.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目：縣婦幼保健院和縣人民醫(yī)院都能按方案要求及時填寫各類個案卡、登記表，對感染陽性孕產(chǎn)婦提供及時、規(guī)范的診療服務(wù)和適宜的干預(yù)措施，抽查醫(yī)護人員基本知曉艾梅乙母嬰阻斷項目優(yōu)惠政策?？h人民醫(yī)院孕婦孕早期艾滋病、梅毒、乙肝檢測率未達80%。

（六）婦幼健康信息管理

各醫(yī)療保健機構(gòu)均能按要求上報婦幼信息報表，存在的問題：個別鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院存在遲報，如鉛廠鎮(zhèn)；少部分未收集保存原始信息報表，如揚眉鎮(zhèn)、茶灘。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院均未啟用全市婦幼健康信息管理系統(tǒng)。?

（七）出生醫(yī)學證明管理

各有關(guān)單位都能較好地落實省、市衛(wèi)生健康行政部門相關(guān)文件要求，落實“兩鎖、三鐵、四防”，簽發(fā)流程、證件管理較規(guī)范。

（八）母子健康手冊管理

醫(yī)療保健機構(gòu)孕產(chǎn)保健門診均能按要求對孕產(chǎn)婦發(fā)放母子健康手冊，并將其提供的相應(yīng)服務(wù)及時記錄在手冊上，但兒童保健門診未嚴格要求家長攜帶母子健康手冊來院健康體檢，對部分無母子健康手冊的未給予補發(fā)。

（九）產(chǎn)前篩查

符合產(chǎn)前篩查資質(zhì)的助產(chǎn)機構(gòu)（縣婦幼保健院、縣人民醫(yī)院）均能較好的落實相關(guān)文件要求，存在的問題：對部分產(chǎn)前篩查對象未進行妊娠結(jié)局隨訪，產(chǎn)前篩查低風險妊娠結(jié)局隨訪率小于80%。

四、工作要求

（一）各醫(yī)療保健機構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)要充分認識婦幼健康工作重要性，安排專職婦幼保健人員，督促保健人員按要求完成各項任務(wù)，避免頻繁換人導(dǎo)致工作脫節(jié)。通過創(chuàng)新服務(wù)方式，入村開展兒童免費健康體檢、入戶開展隨訪指導(dǎo)等，提高轄區(qū)孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童健康管理率，提高群眾滿意度。

（二）各醫(yī)療保健機構(gòu)要從降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率，提高全縣婦幼健康工作水平的角度，高度重視高危孕產(chǎn)婦管理工作，及時將高危孕產(chǎn)婦上轉(zhuǎn)下返，認真做好入戶隨訪、轉(zhuǎn)診、登記，做好育齡婦女重點特殊人群（精神病、智力障礙等）的孕情摸排與管理?？h級醫(yī)療保健機構(gòu)要及時把孕產(chǎn)婦建檔信息、高危孕產(chǎn)婦及分娩臺賬下轉(zhuǎn)到各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，便于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進行跟蹤管理及家庭訪視。充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級管理網(wǎng)絡(luò)的作用，全力保障我縣母嬰安全。

（三）嚴格落實高危兒管理實施方案要求，對高危兒進行篩查及分類管理。縣婦幼保健院、縣人民醫(yī)院應(yīng)于每月2日前將高危兒臺賬下轉(zhuǎn)到各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院對Ⅰ類高危兒建立個案，進行專案管理、健康體檢與指導(dǎo)，將Ⅱ類、Ⅲ類高危兒及時轉(zhuǎn)診到上級婦幼保健機構(gòu)進行專案管理，并做好相關(guān)轉(zhuǎn)診記錄。各醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)于每月4?日前將高危兒登記表（附件3）上報到縣兒管中心（縣婦幼保健院）。

（四）按照《崇義縣母子健康手冊管理實施方案》要求，向所有新建檔孕婦和新生兒免費發(fā)放統(tǒng)一的《母子健康手冊》，兒童健康體檢時要求家屬攜帶《母子健康手冊》，兒童體檢完成后將提供的醫(yī)療保健服務(wù)及相應(yīng)檢查結(jié)果及時記錄在手冊上。

（五）嚴格按照《崇義縣產(chǎn)前篩查工作實施方案》要求開展產(chǎn)前篩查工作，要求產(chǎn)前篩查率達到80％，產(chǎn)前篩查高風險產(chǎn)前診斷率達到80％，產(chǎn)前篩查高風險妊娠結(jié)局隨訪率達到90%以上，產(chǎn)前篩查低風險妊娠結(jié)局隨訪率達到80%以上，以及全縣住院分娩新生兒染色體疾病發(fā)生率有所下降。

（六）加強托幼機構(gòu)管理。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、縣婦幼保健院積極開展托幼機構(gòu)入園前體檢和在園兒童健康體檢工作，定期對轄區(qū)托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健督查和技術(shù)指導(dǎo)，保障在園兒童身體健康。

（七）加強婦幼信息管理。加強婦幼項目信息管理工作，由專人負責項目資料管理，完善各項工作原始資料的登記，加強資料的整理、歸檔、統(tǒng)計、分析、總結(jié)和上報。啟用全市婦幼健康信息管理系統(tǒng)，提高工作效率。

（八）加大宣教力度。各醫(yī)療保健機構(gòu)要營造良好的社會氛圍，積極開展健康宣教活動。引導(dǎo)群眾正確的認識預(yù)防母嬰傳播、增補葉酸、孕產(chǎn)期及兒童保健等的重要性，加大健康教育宣傳力度，不斷提升健康教育效果。

（九）加強能力建設(shè)。一是提供設(shè)備保障，為兒童及孕產(chǎn)婦健康體檢提供必要的設(shè)施設(shè)備；二是加強人員培訓，開展多種形式的業(yè)務(wù)培訓，采用線上與線下、理論與實踐相結(jié)合及進修等多種方式提升婦幼保健人員的綜合服務(wù)能力。

（十）抓好整改落實。各醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)針對此次督查發(fā)現(xiàn)的問題和不足制定清單，將整改工作落實到人，并在8月25日前將本機構(gòu)存在問題的整改落實情況及整改反饋單（附件2）上報至縣婦幼保健院，縣婦幼保健院負責核查整改效果及評價，持續(xù)推進婦幼項目高質(zhì)量實施。

相關(guān)知識

關(guān)于2021年上半年全縣婦幼健康工作督導(dǎo)情況通報
臨滄市人民政府關(guān)于全市婦幼健康工作情況的報告
關(guān)于印發(fā)《碭山縣2021年孕產(chǎn)婦健康管理工作實施方案(試行)》的通知
葉集區(qū)婦幼保健院2023年上半年婦幼健康工作總結(jié)及下半年工作計劃
省婦兒保健中心召開2021年度全省婦幼健康信息工作會
關(guān)于婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥工作推進情況的通報
關(guān)于印發(fā)2022年銀川市婦幼健康工作要點及任務(wù)分工的通知
關(guān)于2021年全省電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作情況的通報—吉林省衛(wèi)生健康信息中心
武宣縣衛(wèi)生健康局關(guān)于武宣縣村級婦幼保健員 （家庭接生員）身份核定情況的公示
關(guān)于印發(fā)2017年四川省婦幼健康服務(wù)工作要點的通知

網(wǎng)址: 關(guān)于2021年上半年全縣婦幼健康工作督導(dǎo)情況通報 http://www.u1s5d6.cn/newsview1097960.html