各市(州)衛(wèi)生健康委，長(zhǎng)白山保護(hù)開發(fā)區(qū)、長(zhǎng)春新區(qū)衛(wèi)生健康局，梅河口市衛(wèi)生健康局，各有關(guān)單位:

       根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局《關(guān)于開展2021年電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)工作》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)醫(yī)療便函〔2021〕331號(hào))文件要求，我省于8月2日—9月18日開展2021年度全省電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)工作?，F(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下。

       一、總體情況

       今年，全省123所醫(yī)院申報(bào)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)，自評(píng)級(jí)別情況：5級(jí)醫(yī)院4家，4級(jí)醫(yī)院25家,3級(jí)醫(yī)院44家,2級(jí)醫(yī)院29家,1級(jí)醫(yī)院10家,0級(jí)醫(yī)院11家。按照國(guó)家要求，本年度采取對(duì)自評(píng)級(jí)別3級(jí)及以上的醫(yī)院進(jìn)行文審，對(duì)自評(píng)級(jí)別與上年通過級(jí)別相同的醫(yī)院進(jìn)行抽查、自評(píng)級(jí)別比上年通過級(jí)別高的醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)。

       經(jīng)審核，今年全省通過5級(jí)初審醫(yī)院4家,通過4級(jí)醫(yī)院19家,通過3級(jí)醫(yī)院35家,通過2級(jí)醫(yī)院42家,通過1級(jí)醫(yī)院12家,通過0級(jí)醫(yī)院11家（詳細(xì)結(jié)果見附件）。

       二、取得成效

       （一）應(yīng)用水平有所提高。與2020年相比，今年全省醫(yī)院通過5級(jí)初審數(shù)量持平，通過4級(jí)醫(yī)院數(shù)量增加6所，通過3級(jí)醫(yī)院數(shù)量減少7所。整體情況較2020年度有所提高。

       （二）實(shí)證材料質(zhì)量大幅提高。國(guó)家要求今年參與評(píng)價(jià)的醫(yī)院，要按照申報(bào)高級(jí)別電子病歷評(píng)價(jià)實(shí)證材料標(biāo)準(zhǔn)提交。全省各級(jí)醫(yī)院按照國(guó)家評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)逐條核對(duì)，認(rèn)真落實(shí)，實(shí)證材料質(zhì)量整體有大幅度提高。長(zhǎng)春市中心醫(yī)院、長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院、省肝膽病醫(yī)院、吉林市人民醫(yī)院、集安市醫(yī)院、伊通滿族自治縣第一人民醫(yī)院等提交的實(shí)證材料質(zhì)量較好。

       （三）建設(shè)投入持續(xù)增強(qiáng)。在評(píng)價(jià)工作中發(fā)現(xiàn)，雖然疫情對(duì)各醫(yī)院收入產(chǎn)生一定影響，但不少醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)仍然持續(xù)進(jìn)行投入，升級(jí)改造電子病歷系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院各部門之間共享患者信息，提高了醫(yī)院管理水平，方便了群眾就醫(yī)。長(zhǎng)春市中心醫(yī)院、吉林市人民醫(yī)院、長(zhǎng)春市第六醫(yī)院、延吉市醫(yī)院、汪清縣中醫(yī)院、圖們市人民醫(yī)院等單位投入力度較大。

       三、存在問題

       （一）達(dá)標(biāo)比例偏低。目前，全省有22家三級(jí)醫(yī)院按國(guó)家要求達(dá)到應(yīng)用水平4級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)，占全省三級(jí)公立醫(yī)院46%，且有4家三級(jí)醫(yī)院未達(dá)到應(yīng)用水平3級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；全省二級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平3級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的僅23家，占全部二級(jí)公立醫(yī)院17%。全省醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用總體水平與國(guó)家要求還有較大差距。

       （二）應(yīng)用水平較差。在查驗(yàn)工作中發(fā)現(xiàn)，雖然評(píng)價(jià)指標(biāo)明確要求4級(jí)水平要全院信息共享、具備醫(yī)療決策支持功能。但有的醫(yī)院護(hù)士工作站檢查檢驗(yàn)信息不能調(diào)閱，醫(yī)技科室病歷信息不能共享，臨床決策支持系統(tǒng)、藥房處方審核系統(tǒng)應(yīng)用水平較低，甚至因終端和系統(tǒng)老化關(guān)停不用。

       （三）保障機(jī)制缺乏。有的醫(yī)院主要負(fù)責(zé)同志沒有擔(dān)當(dāng)起來第一責(zé)任人職責(zé)。醫(yī)務(wù)部門沒有作為牽頭部門,電子病歷信息化建設(shè)缺乏強(qiáng)有力統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。沒有建立醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn)教育機(jī)制，臨床服務(wù)無(wú)法覆蓋到診療各環(huán)節(jié)。

       四、下一步工作要求

       （一）加快醫(yī)院信息化建設(shè)。各市州衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》等,指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)電子病歷信息化建設(shè)與管理,并按照《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，加快電子病歷信息化建設(shè)步伐,努力達(dá)到國(guó)家要求的標(biāo)準(zhǔn)。

       （二）加強(qiáng)電子病歷應(yīng)用。各市州衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極應(yīng)用市級(jí)全民健康信息平臺(tái)電子病歷庫(kù)和數(shù)據(jù)質(zhì)控系統(tǒng),通過對(duì)電子病歷的數(shù)據(jù)監(jiān)控,分析判斷診療行為是否符合相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、技術(shù)規(guī)范、用藥指南等要求。

       （三）確保醫(yī)療數(shù)據(jù)安全。信息安全管理制度是醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的重要組成部分。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全防護(hù),做好醫(yī)療數(shù)據(jù)安全存儲(chǔ)和容災(zāi)備份，防控患者醫(yī)療信息泄露風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定，嚴(yán)格管理患者信息、診療數(shù)據(jù)等,保護(hù)患者隱私,保障信息安全。

       附件：全省醫(yī)院電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)名單（綜合醫(yī)院）

吉林省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處

2022年1月4日

附件：

全省醫(yī)院電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)名單

一、5級(jí)（初審、4家）

吉林大學(xué)第一醫(yī)院

吉林大學(xué)第二醫(yī)院

吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

吉林省腫瘤醫(yī)院

二、4級(jí)（19家）

吉林大學(xué)口腔醫(yī)院

省人民醫(yī)院

省一汽總醫(yī)院

北華大學(xué)附屬醫(yī)院

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院

延邊大學(xué)附屬醫(yī)院（延邊醫(yī)院）

長(zhǎng)春市第六醫(yī)院

省肝膽病醫(yī)院

長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

長(zhǎng)春市中心醫(yī)院

吉林市化工醫(yī)院

吉林市人民醫(yī)院

四平市中心人民醫(yī)院

公主嶺市中心醫(yī)院

梅河口市中心醫(yī)院

白山市中心醫(yī)院

松原吉林油田醫(yī)院

白城中心醫(yī)院

白城市醫(yī)院

三、三級(jí)（35家）

省婦幼保健院

省神經(jīng)精神病醫(yī)院

長(zhǎng)春市傳染病醫(yī)院

長(zhǎng)春市人民醫(yī)院

長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院

長(zhǎng)春市九臺(tái)區(qū)人民醫(yī)院

吉林市中心醫(yī)院

吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院

中國(guó)水利水電第一工程局有限公司總醫(yī)院

四平市第一人民醫(yī)院

四平市婦嬰醫(yī)院

四平市傳染病醫(yī)院

伊通滿族自治縣第一人民醫(yī)院

雙遼市中心醫(yī)院

遼源市中心醫(yī)院

東豐縣醫(yī)院

通化市中心醫(yī)院

通化市人民醫(yī)院

通化市東昌區(qū)人民醫(yī)院

集安市醫(yī)院

輝南縣人民醫(yī)院

撫松縣人民醫(yī)院

臨江市人民醫(yī)院

白城市傳染病醫(yī)院

洮南市人民醫(yī)院

鎮(zhèn)賚縣人民醫(yī)院

前郭爾羅斯蒙古族自治縣醫(yī)院

通榆縣第一醫(yī)院

延吉市醫(yī)院

敦化市醫(yī)院

龍井市人民醫(yī)院

安圖縣人民醫(yī)院

圖們市人民醫(yī)院

琿春市人民醫(yī)院

長(zhǎng)白山保護(hù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院

四、二級(jí)（42家）

省結(jié)核病醫(yī)院(吉林省傳染病醫(yī)院）

省電力醫(yī)院

長(zhǎng)春市綠園區(qū)人民醫(yī)院

長(zhǎng)春市寬城區(qū)醫(yī)院

長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)醫(yī)院

長(zhǎng)春市口腔醫(yī)院

德惠市人民醫(yī)院

吉林市第二人民醫(yī)院

吉林市第六人民醫(yī)院

吉林市豐滿區(qū)醫(yī)院

吉林市兒童醫(yī)院

吉林市結(jié)核病防治研究所

吉林市精心康復(fù)醫(yī)院

樺甸市人民醫(yī)院

舒蘭市人民醫(yī)院

磐石市醫(yī)院

永吉縣人民醫(yī)院

四平市結(jié)核病醫(yī)院

四平市口腔醫(yī)院

梨樹縣第一人民醫(yī)院

雙遼市第一人民醫(yī)院

遼源市婦嬰醫(yī)院

遼源市西安區(qū)人民醫(yī)院

遼源市第二人民醫(yī)院

遼源市龍山區(qū)人民醫(yī)院

東豐縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

通化市第三人民醫(yī)院

通化市第五人民醫(yī)院（通化市療養(yǎng)院）

白山市人民醫(yī)院

白山市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（白山市婦幼保健院）

大安市第一人民醫(yī)院

白城醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院

白城市洮南神經(jīng)精神病醫(yī)院

松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）

扶余市人民醫(yī)院

乾安縣人民醫(yī)院

長(zhǎng)嶺縣人民醫(yī)院

和龍市人民醫(yī)院

延邊第二人民醫(yī)院

延邊腫瘤醫(yī)院

汪清縣人民醫(yī)院

梅河口市第二醫(yī)院（梅河口市骨傷醫(yī)院）

五、1級(jí)（12家）

省前衛(wèi)醫(yī)院

長(zhǎng)春市第二醫(yī)院

長(zhǎng)春市二道區(qū)人民醫(yī)院

榆樹市人民醫(yī)院

柳河縣中心醫(yī)院

通化市海龍精神病醫(yī)院

通化市結(jié)核病醫(yī)院

通化柳河醫(yī)院

白山市康寧醫(yī)院

靖宇縣人民醫(yī)院

大安市第二人民醫(yī)院

大安市第四人民醫(yī)院

六、0級(jí)（11家）

長(zhǎng)春市康寧醫(yī)院

吉林市傳染病院

吉林市腦康醫(yī)院

樺甸惠康醫(yī)院

舒蘭市第二人民醫(yī)院

雙遼市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

四平市鐵西區(qū)第二人民醫(yī)院

通化市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（通化市婦幼保健院）

靖宇同康醫(yī)院

洮南市第二人民醫(yī)院

長(zhǎng)嶺縣第二人民醫(yī)院

審核：張文生

編輯：石麗麗

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