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健康扶貧政策明白卡

（定點醫(yī)療機構）

一、“三個一批”行動

通過實施大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批的“三個一批”行動，將健康扶貧落實到人、精準到病。

二、三重保障線

對參保的建檔立卡貧困人口實施基本醫(yī)療保險+大病保險+醫(yī)療救助“三重保障線”制度，提高看病就醫(yī)合規(guī)費用報銷水平，著力減輕貧困患者就醫(yī)負擔。

三、大病集中（專項）救治

參保的建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員和最低生活保障家庭成員罹患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病、兒童先心病、乳腺癌、宮頸癌等9種大病的，原則上在縣級定點醫(yī)院就診，分病種、分批實施集中救治。農村貧困患者住院，根據診療指南規(guī)范和臨床路徑，針對救治對象制定具體治療方案，開通綠色通道。原則上使用醫(yī)保目錄內藥品、耗材、檢查、診療項目或診療技術，嚴禁違規(guī)推薦使用醫(yī)保目錄外藥品、耗材、檢查、診療項目或診療技術。因病情需要，確需使用的貧困患者，醫(yī)患雙方要簽訂《河北省貧困患者醫(yī)保目錄外藥品、耗材、檢查、診療項目或診療技術使用知情同意書》，并由主管部門負責人簽字批準。

四、家庭醫(yī)生簽約服務

將建檔立卡貧困人口全部納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍，實現(xiàn)農村貧困人口簽約服務全覆蓋，優(yōu)先覆蓋高血壓、糖尿病、結核病等慢病人群，做到建檔立卡貧困人口慢病患者“應簽盡簽”。

合理組建家庭醫(yī)生團隊，貧困人口自愿選擇家庭醫(yī)生，并與家庭醫(yī)生團隊規(guī)范簽訂服務協(xié)議，明確簽約服務項目、頻次、時間等內容，簽約機構、家庭醫(yī)生、簽約居民分別留存。

簽約家庭醫(yī)生團隊依據簽約協(xié)議，通過集中預約或者上門服務等方式，開展基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、慢病管理、健康咨詢、中醫(yī)干預等履約服務，按照簽約協(xié)議約定的服務項目和頻次提供服務。

家庭醫(yī)生團隊要制作家庭醫(yī)生簽約服務明白卡，告知、張貼家庭醫(yī)生團隊聯(lián)絡方式，簽約服務項目等，要在服務后留下相應服務記錄。

五、先診療后付費

符合醫(yī)保住院條件的參保農村建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員和最低生活保障家庭成員，在縣、鄉(xiāng)兩級“先診療、后付費”定點醫(yī)療機構辦理住院手續(xù)時，憑個人社會保障卡（或當地醫(yī)保就醫(yī)規(guī)定的身份證明）、有效身份證件和扶貧部門出具的貧困證明或民政部門出具的低保、特困等相關證明（證件），與醫(yī)院簽訂“先診療、后付費”協(xié)議，醫(yī)院收存患者貧困證、社會保障卡原件（或按照當地醫(yī)保就醫(yī)規(guī)定的身份證明）、身份證或戶口本復印件后，免收住院押金，直接住院治療。

六、實施“一站式”報銷結算

農村貧困人口在縣域內定點醫(yī)療機構辦理出院手續(xù)時，在綜合服務窗口享受“一站式”結算服務，只需支付“三重保障線”報銷后的醫(yī)療費用（除承德外，非建檔立卡貧困人口報銷比例按原醫(yī)療保障救助政策執(zhí)行）。

七、規(guī)范診療行為

醫(yī)療機構對貧困患者要嚴格控制目錄外藥品、檢查及耗材使用，嚴格執(zhí)行自費藥品、自費診療項目患者簽字制度，嚴格執(zhí)行住院費用“一日清單”制度，合理控制醫(yī)療費用，切實減輕貧困群眾看病就醫(yī)負擔。

責任編輯：王亞楠

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網址: 健康扶貧政策明白卡文字稿（定點醫(yī)療機構） http://www.u1s5d6.cn/newsview1102884.html