養(yǎng)老機構老年人心理社交健康包括：穩(wěn)定情緒，熱愛生命及與人和諧共處。

其目的是：

保持老人的心理及社交健康；

 減少老人因入住機構帶來的心理問題；

 減少老人因心理、生理及社交方面的轉變而產(chǎn)生孤寂及抑郁等問題。

標準

為新老人提供入住導向計劃，協(xié)助老人適應機構生活，減少因適應困難而產(chǎn)生心理問題。

新老人于入住首月，必須評估其心理及社交狀況，制定個人照顧計劃。

每年最少一次重新評估老人心理及社交狀況，檢討及修訂個人照顧計劃。

如老人有抑郁及自殺傾向，須及早作出跟進及轉介，并制定相關措施預防老人問題惡化。

處理措施

心理社交評估

須為新老人制定導向計劃，協(xié)助老人適應機構生活。入住首月，須評估其心理及社交狀況，制定個人照顧計劃。

最少每年一次評估及觀察老人社交心理狀況。

評估導致心理不健康及社交功能出現(xiàn)問題的原因，例如：活動能力限制、人際溝通技巧不足、溝通障礙、認知問題或環(huán)境因素等。

維持心理社交健康的方法

重建老人社交圈子，例如：

推動老人參與社區(qū)活動，認識新朋友。

鼓勵老人間的交往，互相探訪。

聯(lián)絡區(qū)內義工探訪老人。

鼓勵老人及家人參加機構舉辦的活動，例如：懇親會、家庭旅行或其他活動，增加他們接觸的機會。

培養(yǎng)良好嗜好，重新發(fā)展興趣，保持心境開朗。

發(fā)掘老人潛能。

心靈的支持：宗教是心靈活動的形式化表現(xiàn)，心靈支持有助老人正面了解生活的意義和目的，為老人帶來安慰。

鼓勵老人留意新事物及社會動態(tài)，避免與社會脫節(jié)。

認識社區(qū)資源，拉近與社會的距離。

關注及評估老人特別需要

抑郁癥處理

評估及觀察老人抑郁狀況：

使用老人抑郁量表，留意老人是否有抑郁癥癥狀，以便及早處理或作出轉介，減輕病情。

抑郁癥癥狀指有關癥狀已持續(xù)兩星期或以上，并影響日常生活與處事能力。

抑郁癥癥狀

情緒方面

情緒持續(xù)低落、感到沮喪或絕望，可能出現(xiàn)哭泣、暴躁、緊張或焦慮的情況。

對日常生活、嗜好、工作或社交不再有興趣。

悲觀。

有無助感和罪惡感等。

身體方面

覺得疲憊及缺乏說話活力、提不起勁或不顧做事。

睡眠失調。

食欲及體重改變。

坐立不安。

多種原因不明的身體不適，如：頭痛、腸胃失調、慢性疼痛。

思想方面

善忘，難以集中精神或作出決定。

覺得自己沒有用或過分內疚。

有自殺意念。

記憶力減退，

思考困難。

缺乏自信。

行為方面

性情孤僻、不愿參與活動。

反應緩慢。

無心打扮。

缺乏活力、無法享受人生。

疏于職守。

如發(fā)現(xiàn)老人有抑郁癥癥狀，機構可參考以下處理方法：

透過心理輔導，了解老人的感受和想法，鼓勵將內心的感受表達出來，以宣泄內心的郁結，同時提供情感上的支持和鼓勵。

轉介精神科或臨床心理學家。

運用家人、朋友及宗教信仰協(xié)助。

留意老人的個人衛(wèi)生及身體狀況。

鼓勵參與社交活動。

預防老人自殺

自殺是抑郁其中一個后果，員工須留意老人自殺的傾向。

根據(jù)統(tǒng)計，約有70%自殺人士在事前都有征兆。他們會直接或間接地向家人、護老者、醫(yī)護人員或社工表達自殺的念頭。這時，機構員工應仔細聆聽及了解老人興起自殺念頭的原因，給予支持和鼓勵，并即時尋求專業(yè)人士的協(xié)助。

機構應制定預防及處理自殺指引，加強培訓員工敏銳觀察老人是否有自殺征兆，預防及處理老人自殺。

機構可利用自殺風險評估表評估及觀察老人自殺之風險。

關注老人性需求

機構應正面及積極面對老人的性需求：

院方可以向老人灌輸性知識，推助參與機構工作或舉辦多些閑余活動，減低他們對性的注意力。

如出現(xiàn)有滋擾性的性行為，不要當眾責備老人，以免傷害其自尊，應給與適當?shù)慕逃?、輔導或轉介。

如有夫婦同住于機構，盡量安排夫婦房間。

讓男女老人自然地相處生活。

員工訓練

目的

增加員工認識老年人的生理及心理變化。

增加員工認識抑郁癥的成因及處理方法。

認識自殺的成因、征兆及處理方法。

認識老年與性的正確知識。

程序

成立工作小組，成員包括社工、福利員及保健員。

工作小組負責制定訓練時間表。

培訓由社會工作員負責，每年至少一次，有關培訓的內容如下：

長者的心理及社交需要。

抑郁癥的成因及處理方法。

老人自殺征兆，自殺預防及處理。

長者性需要。

流程圖     

老人心理社交照顧程序【整理編輯：時英平】

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