養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人心理社交健康包括：穩(wěn)定情緒，熱愛(ài)生命及與人和諧共處。

其目的是：

保持老人的心理及社交健康；

 減少老人因入住機(jī)構(gòu)帶來(lái)的心理問(wèn)題；

 減少老人因心理、生理及社交方面的轉(zhuǎn)變而產(chǎn)生孤寂及抑郁等問(wèn)題。

標(biāo)準(zhǔn)

為新老人提供入住導(dǎo)向計(jì)劃，協(xié)助老人適應(yīng)機(jī)構(gòu)生活，減少因適應(yīng)困難而產(chǎn)生心理問(wèn)題。

新老人于入住首月，必須評(píng)估其心理及社交狀況，制定個(gè)人照顧計(jì)劃。

每年最少一次重新評(píng)估老人心理及社交狀況，檢討及修訂個(gè)人照顧計(jì)劃。

如老人有抑郁及自殺傾向，須及早作出跟進(jìn)及轉(zhuǎn)介，并制定相關(guān)措施預(yù)防老人問(wèn)題惡化。

處理措施

心理社交評(píng)估

須為新老人制定導(dǎo)向計(jì)劃，協(xié)助老人適應(yīng)機(jī)構(gòu)生活。入住首月，須評(píng)估其心理及社交狀況，制定個(gè)人照顧計(jì)劃。

最少每年一次評(píng)估及觀察老人社交心理狀況。

評(píng)估導(dǎo)致心理不健康及社交功能出現(xiàn)問(wèn)題的原因，例如：活動(dòng)能力限制、人際溝通技巧不足、溝通障礙、認(rèn)知問(wèn)題或環(huán)境因素等。

維持心理社交健康的方法

重建老人社交圈子，例如：

推動(dòng)老人參與社區(qū)活動(dòng)，認(rèn)識(shí)新朋友。

鼓勵(lì)老人間的交往，互相探訪。

聯(lián)絡(luò)區(qū)內(nèi)義工探訪老人。

鼓勵(lì)老人及家人參加機(jī)構(gòu)舉辦的活動(dòng)，例如：懇親會(huì)、家庭旅行或其他活動(dòng)，增加他們接觸的機(jī)會(huì)。

培養(yǎng)良好嗜好，重新發(fā)展興趣，保持心境開(kāi)朗。

發(fā)掘老人潛能。

心靈的支持：宗教是心靈活動(dòng)的形式化表現(xiàn)，心靈支持有助老人正面了解生活的意義和目的，為老人帶來(lái)安慰。

鼓勵(lì)老人留意新事物及社會(huì)動(dòng)態(tài)，避免與社會(huì)脫節(jié)。

認(rèn)識(shí)社區(qū)資源，拉近與社會(huì)的距離。

關(guān)注及評(píng)估老人特別需要

抑郁癥處理

評(píng)估及觀察老人抑郁狀況：

使用老人抑郁量表，留意老人是否有抑郁癥癥狀，以便及早處理或作出轉(zhuǎn)介，減輕病情。

抑郁癥癥狀指有關(guān)癥狀已持續(xù)兩星期或以上，并影響日常生活與處事能力。

抑郁癥癥狀

情緒方面

情緒持續(xù)低落、感到沮喪或絕望，可能出現(xiàn)哭泣、暴躁、緊張或焦慮的情況。

對(duì)日常生活、嗜好、工作或社交不再有興趣。

悲觀。

有無(wú)助感和罪惡感等。

身體方面

覺(jué)得疲憊及缺乏說(shuō)話活力、提不起勁或不顧做事。

睡眠失調(diào)。

食欲及體重改變。

坐立不安。

多種原因不明的身體不適，如：頭痛、腸胃失調(diào)、慢性疼痛。

思想方面

善忘，難以集中精神或作出決定。

覺(jué)得自己沒(méi)有用或過(guò)分內(nèi)疚。

有自殺意念。

記憶力減退，

思考困難。

缺乏自信。

行為方面

性情孤僻、不愿參與活動(dòng)。

反應(yīng)緩慢。

無(wú)心打扮。

缺乏活力、無(wú)法享受人生。

疏于職守。

如發(fā)現(xiàn)老人有抑郁癥癥狀，機(jī)構(gòu)可參考以下處理方法：

透過(guò)心理輔導(dǎo)，了解老人的感受和想法，鼓勵(lì)將內(nèi)心的感受表達(dá)出來(lái)，以宣泄內(nèi)心的郁結(jié)，同時(shí)提供情感上的支持和鼓勵(lì)。

轉(zhuǎn)介精神科或臨床心理學(xué)家。

運(yùn)用家人、朋友及宗教信仰協(xié)助。

留意老人的個(gè)人衛(wèi)生及身體狀況。

鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)。

預(yù)防老人自殺

自殺是抑郁其中一個(gè)后果，員工須留意老人自殺的傾向。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有70%自殺人士在事前都有征兆。他們會(huì)直接或間接地向家人、護(hù)老者、醫(yī)護(hù)人員或社工表達(dá)自殺的念頭。這時(shí)，機(jī)構(gòu)員工應(yīng)仔細(xì)聆聽(tīng)及了解老人興起自殺念頭的原因，給予支持和鼓勵(lì)，并即時(shí)尋求專業(yè)人士的協(xié)助。

機(jī)構(gòu)應(yīng)制定預(yù)防及處理自殺指引，加強(qiáng)培訓(xùn)員工敏銳觀察老人是否有自殺征兆，預(yù)防及處理老人自殺。

機(jī)構(gòu)可利用自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表評(píng)估及觀察老人自殺之風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)注老人性需求

機(jī)構(gòu)應(yīng)正面及積極面對(duì)老人的性需求：

院方可以向老人灌輸性知識(shí)，推助參與機(jī)構(gòu)工作或舉辦多些閑余活動(dòng)，減低他們對(duì)性的注意力。

如出現(xiàn)有滋擾性的性行為，不要當(dāng)眾責(zé)備老人，以免傷害其自尊，應(yīng)給與適當(dāng)?shù)慕逃?、輔導(dǎo)或轉(zhuǎn)介。

如有夫婦同住于機(jī)構(gòu)，盡量安排夫婦房間。

讓男女老人自然地相處生活。

員工訓(xùn)練

目的

增加員工認(rèn)識(shí)老年人的生理及心理變化。

增加員工認(rèn)識(shí)抑郁癥的成因及處理方法。

認(rèn)識(shí)自殺的成因、征兆及處理方法。

認(rèn)識(shí)老年與性的正確知識(shí)。

程序

成立工作小組，成員包括社工、福利員及保健員。

工作小組負(fù)責(zé)制定訓(xùn)練時(shí)間表。

培訓(xùn)由社會(huì)工作員負(fù)責(zé)，每年至少一次，有關(guān)培訓(xùn)的內(nèi)容如下：

長(zhǎng)者的心理及社交需要。

抑郁癥的成因及處理方法。

老人自殺征兆，自殺預(yù)防及處理。

長(zhǎng)者性需要。

流程圖     

老人心理社交照顧程序【整理編輯：時(shí)英平】

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