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高血壓，究竟該如何降？

來源：泰然健康網時間：2025年04月07日 20:53

在高血壓的治療中，病友們常常存在這樣兩種誤解：一種是一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，都要吃藥來解決；另一種則是得了高血壓，有了癥狀才吃藥。

這兩種說法都是不正確的。

我們常常把高血壓稱為「生活習慣病」，那么，高血壓既然是不良生活習慣所「養(yǎng)出來」的病，治療的基石必然是改變不良生活習慣。

但是，是不是所有的高血壓患者，只要改變了生活習慣，血壓就都能降下來呢？

高血壓，哪種程度該吃藥？

一般說來，對于高血壓 1 級（即血壓 = 140～159 mmHg / 90～99 mmHg）并且尚未出現(xiàn)靶器官（心、腦、腎、視網膜等）損害的朋友，我們有時候會先讓飲食和運動發(fā)揮作用，觀察 3～6 個月，效果不理想再靠藥物出手相助；

然而若是血壓值達到高血壓 2 級以上（即血壓 ≥ 160/100 mmHg），或者從危險分層看屬于高危和極高危的朋友，我們一開始就會考慮使用藥物。

不管白貓黑貓，能抓住老鼠就是好貓。要判斷您手頭的降壓藥物是不是「好貓」，價格、包裝、宣傳都不作數，您的血壓是唯一的衡量工具。

有不少高血壓朋友得病之后，認真吃飯了、用心運動了、好好吃藥了，但發(fā)現(xiàn)自己仍舊沒有把血壓給調整到生病前的狀態(tài)。這時候就開始灰心喪氣，覺得自己沒有了治療價值。

首先，我們要明確的一點是平穩(wěn)降壓不代表一刀切，不是說所有的高血壓病人，都只降到 140/90 mmHg 以下就可以，相對普通高血壓人群，有靶器官損害的病人，降壓標準更嚴格。

那什么才叫降壓達標？眾多的高血壓防治指南早已給出了明確的答案：

（1）普通高血壓人群血壓應降至 140/90 mmHg 以下；

（2）糖尿病或伴有腎臟疾病的人群應控制在 130/80 mmHg 以下；

（3）腎病蛋白尿小于 1 g/日者，血壓應控制在 130/80 mmHg 以下；

（4）腎病蛋白尿大于 1 g/日者，血壓要控制得更嚴格些，應低于 125/75 mmHg。

參照這樣的標準，您達標了嗎？

在降壓藥的使用中，醫(yī)生們還會遵循以下原則：

（1）在添加藥物時，醫(yī)生們往往會從較小的劑量開始，慢慢摸索著逐步增量，以期在獲得最佳效果的同時，把副作用控制在最低；

（2）在單藥使用效果不佳時，醫(yī)生會考慮采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合的方式，合理使用，可使降壓效果顯著改善而減少不良反應；

（3）最好采用一天一次給藥并且具有 24 小時持續(xù)降壓作用的藥物，這樣做不僅方便了高血壓朋友，提高了治療依從性，還能保證長時間的血壓穩(wěn)定，更有利于靶器官的保護；

（4）緩慢降壓，以 2～3 個月達標為宜。降壓過快，就會使得原本充盈的血管內，血流量相對減少，人體器官得不到「習以為?！寡毫康墓@樣反而可能誘發(fā)某些疾病。

綜上所述，高血壓是個慢性病，在治療上急不來。遵從醫(yī)囑，慢慢來，讓血壓降地更安全更平穩(wěn)。

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