過敏性疾病的一級預(yù)防：母親妊娠期和哺乳期膳食

引言

變態(tài)反應(yīng)(allergy，俗稱“過敏”)是指由免疫機制啟動的超敏反應(yīng)?？蓢L試調(diào)控妊娠和/或哺乳期女性的膳食，以實現(xiàn)對其后代過敏性疾病的一級預(yù)防；本專題將總結(jié)現(xiàn)有的相關(guān)文獻。胎兒可以對食物和其他過敏原產(chǎn)生免疫反應(yīng)[1]。目前尚不清楚這些反應(yīng)是正常的免疫現(xiàn)象還是與后續(xù)的過敏發(fā)生相關(guān)，或兩者兼而有之。母乳喂養(yǎng)和益生菌對發(fā)生過敏性疾病的影響，以及與避免食物過敏有關(guān)的一般問題，詳見其他專題。(參見 “食物過敏的管理：避免暴露變應(yīng)原”和 “母乳喂養(yǎng)對發(fā)生過敏性疾病的影響”和 “Prebiotics and probiotics for prevention of allergic disease”)

背景

最普遍的過敏性或特應(yīng)性疾病包括：特應(yīng)性皮炎、哮喘、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎和食物過敏。這些問題折磨著美國大概20%的人口，在一些資源富足國家患病率仍在上升。特應(yīng)性疾病的增加已被視為一種大流行，因此有效預(yù)防過敏是很有必要的[2]。

早期干預(yù) — 發(fā)生過敏性疾病需要3個因素：相應(yīng)遺傳背景、與過敏原接觸和環(huán)境因素。有些比較有說服力的研究支持在嬰兒早期，甚至可能是產(chǎn)前存在一個關(guān)鍵時期，在此期間有遺傳易感性的特應(yīng)質(zhì)嬰兒致敏的風險更高(即產(chǎn)生針對過敏原的特異性IgE)[1]。因此，現(xiàn)已提出膳食干預(yù)應(yīng)該在孕期、哺乳期和出生后第1年就開始進行。具體包括母親避免攝入引起過敏的食物和在母親膳食中添加特定補充劑。

預(yù)防的種類 — 過敏的預(yù)防分3種[1]：

●一級預(yù)防，即阻止初始免疫致敏(即產(chǎn)生過敏原特異性IgE)

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