1、P-P-問題背景問題背景 2018年1到3月份通過更改質(zhì)量檢查表，以核查表的形式督查健康教育知曉率情況，通過核查結(jié)果統(tǒng)計(jì)，我院1季度中醫(yī)健康教育督查情況發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)健康教育效果卻不盡如人意。第1頁/共17頁P(yáng)-P-現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握針對16個(gè)臨床科室進(jìn)行檢查，10個(gè)臨床科室合格，合格率62.5%，健康教育知曉率62.5%0%34%59%80%90%96%100%做好患者用藥護(hù)理做好患者的飲食護(hù)理做好患者生活起居的護(hù)理做好康復(fù)護(hù)理做好患者情志護(hù)理出院后指導(dǎo)0%20%40%60%80%100%120%020406080100120一季度中醫(yī)健康教育一季度中醫(yī)健康教育柏拉圖分析柏拉圖分析不合格數(shù)累積百分

2、比第2頁/共17頁P(yáng)-P-目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定 根據(jù)中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評分表，應(yīng)用查檢表進(jìn)行質(zhì)控，通過中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量控制小組會(huì)議商定，制定中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量合格率為90%90.00%62.50%0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%目標(biāo)值現(xiàn)狀值第一季度中醫(yī)健康宣教目標(biāo)值第一季度中醫(yī)健康宣教目標(biāo)值例數(shù)第3頁/共17頁P(yáng)-P-項(xiàng)目小組項(xiàng)目小組組長副組長副組長成員各科室護(hù)士長第4頁/共17頁P(yáng)-P-原因分析原因分析護(hù)護(hù) 士士病病 人人/ /家屬家屬培訓(xùn)培訓(xùn)管理管理宣教意識淡薄自身理論知識薄弱未認(rèn)識到宣教重要性治療較多工作繁忙護(hù)士配比低培訓(xùn)次數(shù)較少培訓(xùn)形式單一培訓(xùn)不到位記憶力差，記

3、不住老年患者不理解宣教內(nèi)容知識層次低督察力度不夠護(hù)士長參與率低護(hù)士未能嚴(yán)格執(zhí)行宣教流程培訓(xùn)流于形式培訓(xùn)后未掌握文化氛圍不強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)不夠宣傳圖片少未定時(shí)持續(xù)督察健 康 教 育 知 曉 率 低獎(jiǎng)懲措施不到位護(hù)士不重視未養(yǎng)成習(xí)慣第5頁/共17頁P(yáng)-P-要因選定要因選定項(xiàng)目要因患者管理患者管理a.文化程度不同 b.健康教育相關(guān)知識缺乏 c.年量大，記憶力差護(hù)士護(hù)士a. 集中宣教頻次少b.相關(guān)知識掌握不全c.個(gè)體化宣教不到位e、培訓(xùn)不到位，護(hù)士配比低f、宣教意識薄弱、未能嚴(yán)格執(zhí)行宣教流程護(hù)理質(zhì)控護(hù)理質(zhì)控a.督查力度不夠b、獎(jiǎng)懲措施不到位材料材料a.制度、流程更新不及時(shí)效果評價(jià)效果評價(jià)a.患者對健康教育的

4、知曉度的評估。b.健康教育效果、患者對健康教育滿意度的評價(jià)。第6頁/共17頁對策擬定對策擬定序號需促進(jìn)的方向查核促進(jìn)措施具體實(shí)施1患者管理1.集中宣教。（視頻、現(xiàn)身說法、座談會(huì)等）2.個(gè)體化宣教。3.發(fā)放宣教手冊。 4.病區(qū)活動(dòng)式宣傳欄。1.用核查表核查患者健康教育。2.病區(qū)開展公休座談會(huì)知識講座。3.針對不同疾病實(shí)施個(gè)體化健康宣教。4.發(fā)放飲食及相關(guān)知識手冊及宣傳單。2人員知識培訓(xùn)1.護(hù)士方向。1.加強(qiáng)護(hù)理人員不同層級健康教育知識培訓(xùn)。2.將健康教育知識培訓(xùn)納入繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容，作為必修課程。3.將培訓(xùn)考核成績納入績效管理，與科室的績效分配掛鉤。3管理體制1.完善管理相關(guān)制度。2.規(guī)范評估及

5、服務(wù)流程。3.制定層級護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。1.完善科室健康宣教制度。2.修訂培訓(xùn)制度。3.增加健康教育基礎(chǔ)知識儲(chǔ)備資源。4.每周進(jìn)行核查，晨會(huì)反饋，進(jìn)行半月改善成效追蹤。第7頁/共17頁對策擬定對策擬定序號序號需促進(jìn)的方向需促進(jìn)的方向促進(jìn)措施促進(jìn)措施具體實(shí)施具體實(shí)施4目 標(biāo)1.健康教育知曉率達(dá)到90%2.各層級護(hù)理人員具備該層級所應(yīng)具備的健康教育能力3.健康教育儲(chǔ)備資源不斷更新，適應(yīng)臨床工作需要4.提升患者滿意度1.增加集中宣教頻次。2.深入開展個(gè)性化指導(dǎo)。3.科內(nèi)成立健康教育小組，不斷更新儲(chǔ)備資源。4.加強(qiáng)健康教育質(zhì)量控制，以患者為中心，核查健康教育效果5健康教育效果評價(jià)1.提升患者對健康教育知識

6、的知曉度。2.提升患者對護(hù)理工作滿意度。1.以患者的掌握程度為評定依據(jù)。2.護(hù)理人員應(yīng)切實(shí)了解患者感受。3.進(jìn)行患者問卷調(diào)查。4.患者出院后隨訪。第8頁/共17頁實(shí)施實(shí)施對策對策1 1對策名稱對策名稱查核病區(qū)開展公休座談會(huì)頻次，深入開展個(gè)體化指導(dǎo)。要 因患者對健康教育相關(guān)知識缺乏，文化層級不同接受程度不同。改善前：1.患者對健康教育相關(guān)知識知曉率不高。2.護(hù)理人員知識缺乏。對策內(nèi)容： 1.加強(qiáng)護(hù)理人員不同層級健康教育知識培訓(xùn)和考 核。2.病區(qū)開展健康教育公休座談會(huì)。一對一健康教育、發(fā)放宣傳手冊等 3.針對不同疾病實(shí)施個(gè)體化健康宣教。4.科室設(shè)健康教育宣傳員，發(fā)放健康教育知識 手冊及宣傳單。 5

7、.更新健康教育宣教欄，護(hù)士長加強(qiáng)督查對策實(shí)施：針對住院患者、護(hù)理人員進(jìn)行查核。負(fù)責(zé)人：江蕓實(shí)施時(shí)間：2018年4月6月實(shí)施地點(diǎn)：各科室病區(qū)對策效果確認(rèn)： 對策處置： 1.經(jīng)由效果確認(rèn)，該對策為有效對策。2.通過不同方式的培訓(xùn)，使患者掌握相關(guān)知識 。3.上述列入培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容中。PDAC患者健康教育知曉率92%第9頁/共17頁對策實(shí)施對策實(shí)施對策對策3 3對策名稱對策名稱查核是否修訂和完善健康教育管理內(nèi)容查核是否修訂和完善健康教育管理內(nèi)容要 因制度、流程更新不及時(shí)。改善前：1.制度、流程更新不及時(shí)。對策內(nèi)容：1.健康教育小組成員召開會(huì)議、擬定。2.根據(jù)工作實(shí)際制定細(xì)節(jié)。 P 1.對策實(shí)施：健康教育

8、小組成員集思廣益2.負(fù)責(zé)人：鄧朝霓3.實(shí)施時(shí)間：2018.4.104.實(shí)施地點(diǎn)：護(hù)理部 D對策效果確認(rèn)1.有指導(dǎo)臨床實(shí)際工作的意義。 C對策處置： A 1.經(jīng)由效果確認(rèn)，該對策為有效對策。2.通過制度的制約，規(guī)范了臨床護(hù)理工作 。3.上述規(guī)范列入健康教育護(hù)理管理專項(xiàng)內(nèi)容中。PDAC第10頁/共17頁對策實(shí)施對策實(shí)施對策對策4 4對策名稱對策名稱加強(qiáng)效果評價(jià)，查核病人健康教育滿意度加強(qiáng)效果評價(jià)，查核病人健康教育滿意度要 因a.患者對健康教育的知曉度的評估。b.健康教育效果、患者對健康教育滿意度的評價(jià)改善前：1.未做患者不同階段對健康教育的知曉度的評估對策內(nèi)容：1.制定并每月發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，統(tǒng)

9、計(jì)分析 調(diào)查結(jié)果。2.用健康教育核查表核查健康教育開展情況 P 1.對策實(shí)施：健康教育小組成員集思廣益2.負(fù)責(zé)人：江蕓3.實(shí)施時(shí)間：2018.5.104.實(shí)施地點(diǎn)：護(hù)理部 對策效果確認(rèn)1.有指導(dǎo)臨床實(shí)際工作的意義。 對策處置： 1.經(jīng)由效果確認(rèn)，該對策為有效對策。 2.通過制度的制約，規(guī)范了臨床護(hù)理工作 。 3.上述規(guī)范列入健康教育護(hù)理管理專項(xiàng)內(nèi)容中。PDAC第11頁/共17頁小組教育、一對一教育、發(fā)放健康宣教單小組教育、一對一教育、發(fā)放健康宣教單第12頁/共17頁健康宣教單健康宣教單第13頁/共17頁2820115421461101051015202530做好患者用藥護(hù)理做好患者的飲食護(hù)理做好患者生活起居的護(hù)理做好康復(fù)護(hù)理出院后指導(dǎo)做好患者情志護(hù)理中醫(yī)健康教育改善對比圖改善前改善后效果評價(jià)效果評價(jià)針對16個(gè)臨床科室進(jìn)行檢查，15個(gè)臨床科室合格，合格率93.7%，健康教育知曉率93.7%第14頁/共17頁Action(Action(處理）處理）總結(jié)總結(jié) 1.從前期監(jiān)測數(shù)據(jù)可以看出目前采取的措施是行之有效的。通過自查、抽查、評分、評價(jià)、總結(jié)、反饋、考核等方式，健康教育知曉率大幅提高。 2.對各種問題的總結(jié)： 1）護(hù)士長將持續(xù)關(guān)注科室健康教育情況，將健康教育不到位人員

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