輔食添加順序及做法

 　　輔食添加的作用

　　輔食添加具有兩方面的作用，一是添加的營養(yǎng)素彌補單純奶制品的不足，促進孩子健康生長；二是訓(xùn)練孩子胃腸道功能、咀嚼等生理功能。其中，第一條非常重要。所以，最早添加的輔食應(yīng)該與孩子生長到4-6個月營養(yǎng)素需求有關(guān)。比如：應(yīng)添加富含鐵的輔食。

　　所以，滿4個月后應(yīng)給孩子添加富含鐵的米粉及蔬菜泥等。這些食物不僅容易消化，還具有比較好的味道和形狀。米粉只是基礎(chǔ)，其中可以添加菜泥、肉泥、肉湯等，但是注意不要添加過多的調(diào)味品。

　　至于鍛煉孩子的咀嚼能力，那一定等到孩子的磨牙長出后。否則，咀嚼很難完成。

　　輔食添加的時間

　　輔食開始添加時間應(yīng)為滿4-6月間，應(yīng)該最早從滿4個月（也就是第5個月）開始。即使母乳非常充足，滿6個月也要開始添加輔食。輔食添加過早容易造成過敏、排便異常等問題。希望家長相信自己母乳的營養(yǎng)足夠孩子享用至少4-6個月。

　　注意：4-6個月為輔食添加適應(yīng)階段。言外之意，不要過于強求孩子必須進食量。鼓勵孩子對飲食產(chǎn)生興趣，千萬不要強迫孩子，以免造成孩子的心理負擔(dān)。

　　輔食添加的順序

　　添加輔食的原則應(yīng)該是循序漸進。輔食添加量要循序漸進地增多。增加的指標是孩子的接受情況，而不是家長的主觀意圖。

　　1、滿4個月后，最好的起始輔食應(yīng)該是嬰兒營養(yǎng)米粉（言外之意就是純米粉）。嬰兒營養(yǎng)米粉是最佳的第一輔食，其中已強化了鈣、鐵、鋅等多種營養(yǎng)素，其它輔食所含營養(yǎng)成分都不全面。這樣孩子就可獲得比較均衡的營養(yǎng)素，而且胃腸負擔(dān)也不會過重。建議：選用雀巢、嘉寶、亨氏的嬰兒營養(yǎng)米粉。

　　米粉最好白天喂奶前添加，上下午各一次，每次兩勺干粉（奶粉罐內(nèi)的小勺），用溫水和成糊狀，喂奶前用小勺喂給嬰兒。每次米粉喂完后，立即用母乳喂養(yǎng)或配方奶奶瓶喂飽孩子。家長必須記住，每次進食都要讓孩子吃飽，使孩子的進食規(guī)律不會形成少量多餐的習(xí)慣。在孩子吃輔食后，再給孩子提供奶，直到孩子不喝為止。當(dāng)然如果孩子吃輔食后，不再喝奶，就說明孩子已經(jīng)吃飽。孩子耐受這個量后，可逐漸增加米粉。

　　2、孩子6個月后，米粉內(nèi)可加入一些蔬菜泥。（大約孩子能夠耐受米粉2-3周后，可以加上少許菜泥。）

　　3、7-8個月后可開始加蛋黃、肉泥。魚湯應(yīng)該再晚些，以防過敏。

　　4、大約孩子10個月時可以進行兩頓完全輔食喂養(yǎng)。

　　蔬菜的簡單制作

　　蔬菜的簡單做法：洗凈的蔬菜放入滾開水約1-2分鐘后取出，然后剁成菜泥，加入米粉中，混合后一同喂給孩子。最好選擇綠色菜的菜葉。另外，也可將土豆、南瓜等蒸成泥，混在米粉中喂給孩子。

　　要注意胡蘿卜的做法：將洗凈的胡蘿卜切成大塊，用少許熱油煸炒一下，再放入蒸鍋內(nèi)蒸成泥。這樣在蒸的過程中，油就會與胡蘿卜素結(jié)合，才能保證孩子服用后，身體吸收足夠的胡蘿卜素。

　　寶寶輔食添加原則

　　寶寶輔食添加原則就是，添加輔食時應(yīng)根據(jù)嬰兒的實際需要和消化系統(tǒng)成熟程度，遵照循序漸進的原則進行。爸媽一定要有耐心，不能強迫寶寶一下子就完全接受輔食，這樣反而會適得其反，讓寶寶更不喜歡輔食了。

　　1、由單純到混合。

　　一種輔食應(yīng)經(jīng)過5—7天的適應(yīng)期，再添加另一種食物，適應(yīng)后再由一種食物到多種食物混合食用。第一種添加的輔食是米粉類，因為大米蛋白質(zhì)很少過敏。每種新的食物可能嘗試多次才會被嬰兒接受，如出現(xiàn)消化不良應(yīng)暫停該種輔食，待恢復(fù)正常后，再從開始量或更小量喂起。

　　2、由稀到稠。

　　即從流質(zhì)開始到半流質(zhì)再到固體。如剛開始添加米粉時可沖調(diào)稀一些，使之更容易吞咽。

　　3、量由少到多，質(zhì)地由細到粗。

　　開始的食物量可能僅1勺，逐漸增多，使嬰兒有一個適應(yīng)過程。食物的質(zhì)地開始時可先制成汁或泥，以利吞咽；當(dāng)乳牙萌出后，選擇的食物可以適當(dāng)粗一些和硬一點，如試食碎菜以訓(xùn)練嬰兒的咀嚼能力。

　　4、不能強迫進食。

　　當(dāng)嬰兒不愿意吃某種食品時，可以改變方式。例如，可以在嬰兒口渴的時候給新的飲料，在饑餓的時候給新的食品等。

　　5、天氣炎熱和嬰兒患病時，應(yīng)暫緩添加新品種。

　　6、因人而異，單獨制作。

　　嬰兒的輔食要單獨制作，最好不要加鹽。添加的食物應(yīng)注意食品安全和衛(wèi)生。喂給嬰兒的食物最好現(xiàn)吃現(xiàn)做，不要喂剩下的食物。

　　嬰兒含輔食添加的常見問題

　　嬰兒第一輔食不再是雞蛋黃？

　　富含鐵的雞蛋黃成為最佳選擇，其實是過去的說法?，F(xiàn)在比較容易易于孩子吸收，且富含鐵的輔食應(yīng)該是嬰兒營養(yǎng)米粉。由于，雞蛋黃中除了含鐵外，還含有一些大分子蛋白質(zhì)，會導(dǎo)致孩子吸收消化上出現(xiàn)問題，比如便秘等。再者，蛋黃的味道平平，形狀干澀，容易引起孩子反感。孩子不愛吃雞蛋黃是完全可以理解的一件事情。與雞蛋黃相比，水果或蔬菜泥的味道和形狀都容易被孩子接受。蛋黃已經(jīng)不再是嬰兒第一輔食了，目前的嬰兒營養(yǎng)米粉才是。因為其中所含營養(yǎng)成分比蛋黃強，而可能出現(xiàn)過敏、便秘等不良反應(yīng)的機會卻比蛋黃小的多。即使這樣，我們也建議孩子滿4-6個月才需添加輔食。

　　是否添加米湯和粥？

　　米湯和粥的營養(yǎng)非常有限，最好添加嬰兒營養(yǎng)米粉。

　　米湯會影響嬰兒吃奶。

　　如何添加果水/汁/泥、菜水/汁/泥？

　　果汁含有很好的營養(yǎng)，但是喝慣果汁的孩子很難接受白水，這樣不利于口腔的清潔。建議孩子滿4個月后添加果泥。將果汁換為果泥，鼓勵孩子喝白水。誘導(dǎo)孩子喝水，可沒有“饑渴療法”。利用一切機會給孩子喝白水就可以了。（鮮榨的蘋果水有些濃，應(yīng)該加些水才好。鮮榨的胡蘿卜水沒有什么營養(yǎng)。因為胡蘿卜素需要通過油質(zhì)作為媒介才可吸收。建議：將胡蘿卜切成大塊，在熱油中適當(dāng)煸炒，再放入蒸鍋內(nèi)蒸成泥狀。作為輔食的一部分喂給孩子。）

　　果泥在兩餐之間添加。果泥最好不要與輔食混合，在兩餐之間喂養(yǎng)。水果泥應(yīng)該在兩餐之間添加。選擇的水果味道不要太重，以免造成孩子對味覺的依賴，出現(xiàn)厭奶和米粉。4個月的孩子可以吃果泥。

　　菜水的營養(yǎng)價值甚微，主要是蔬菜的色素。我不認為有必要添加。同樣添加輔食后可考慮添加菜泥。

　　有無必要補充鐵、鋅、維生素D等藥物？

　　嬰兒營養(yǎng)米粉是最佳的第一輔食，其中已強化了鈣、鐵、鋅等多種營養(yǎng)素。所以，我不認為非要補充鐵、鋅等藥物。

　　孩子如果每日配方奶入量多于500毫升，就沒有必要添加維生素D了。只要選擇的配方奶是真正的嬰兒配方奶粉，就不必補充其它營養(yǎng)添加劑（鈣、鋅、鐵等等），當(dāng)然也不需補充維生素D

　　孩子何時可以添加鹽？

　　從理論上來講，應(yīng)該是1歲以后。即使那時，也只是極少量。對于寶寶對輔食不感興趣，可能不是孩子的問題，應(yīng)該主要是大人的錯誤所致。比如：早期開始添加果汁；大人吃飯時給孩子嘗一些成人食品；給孩子頻繁吃保健品或不必要的藥物（鈣劑、蛋白粉、牛初乳等等）。這樣可以誘導(dǎo)孩子的味覺過早發(fā)育，造成孩子出現(xiàn)對配方奶或常規(guī)輔食（米粉等）不感興趣。建議家長還是從平常喂養(yǎng)和生活中做起，不要過早給孩子添加鹽等調(diào)味品。鹽攝入過早、過多都會誘發(fā)孩子今后成人期出現(xiàn)高血壓等疾病。

　　有濕疹（過敏）的孩子輔食添加注意什么？

　　1歲之內(nèi)的孩子，特別是目前已有濕疹的孩子不應(yīng)添加牛奶和相關(guān)食品；雞蛋蛋白；帶殼的海鮮；大豆/花生等容易引發(fā)孩子過敏的食物。

　　濕疹的孩子要晚些（至少8個月）開始嘗試蛋黃。如果蛋黃不耐受，就要堅決停掉。黃豆?jié){不能給1歲以內(nèi)的孩子喝，這樣可能會加重過敏——濕疹。

　　孩子的輔食不要太快地增加品種，這樣有助于濕疹的控制。

　　胃食道返流

　　干嘔就是胃食道返流的現(xiàn)象。返流是由于已進入胃內(nèi)的食物或半消化狀食物又經(jīng)過食道返流或試圖返流入口腔。孩子會將返流回口腔的食物殘渣盡可能又咽回，因此我們可以看到有時孩子在非喂養(yǎng)狀態(tài)下會偶爾出現(xiàn)吞咽的動作。而未返流回口腔的食物殘渣也會刺激食道，造成孩子出現(xiàn)惡心。對于沒有添加輔食的嬰兒，由于只是液體食物，所以非常容易出現(xiàn)胃食道返流或嘔吐；但已添加輔食的孩子就不太會出現(xiàn)胃食道真正的返流了，代之的就是干嘔等現(xiàn)象。孩子的飲食過雜或食量過多，以及玩耍時吞咽空氣較多都可出現(xiàn)干嘔現(xiàn)象。吃些促進胃腸蠕動或助消化的藥物：比如媽咪愛、乳酶生等都有助于緩解干嘔現(xiàn)象。

　　胃食道返流現(xiàn)象在孩子8-12月期間會逐漸好轉(zhuǎn)。為了避免返流，可在奶中加上少許米粉，將奶變稠。再有可以使用二甲基硅油。每次10滴，每天3次，喂奶前使用，也會獲得一定效果。

　　孩子鼻內(nèi)總是分泌物較多，其實就是由于胃食道返流所致。家長可用浸滿橄欖油的面棍清理鼻腔，能夠幫孩子排出鼻內(nèi)分泌物。

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