由于老年人群機(jī)體衰弱、器官儲備能力下降、對抗外界應(yīng)激源的抵抗能力降低，加上常患多種慢性疾病，急性感染會給老年人群帶來更大風(fēng)險(xiǎn)。在復(fù)雜嚴(yán)峻的新冠肺炎疫情之下，老年人如何就醫(yī)？如何做好居家和外出時(shí)的自我防護(hù)管理？協(xié)和老年醫(yī)學(xué)科為您詳細(xì)講解。

疫情現(xiàn)狀

       根據(jù)2月19日下午國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會介紹的新冠疫情防控最新數(shù)據(jù)顯示，截至2020年2月18日24時(shí)，全國累計(jì)確診的新型冠狀病毒肺炎感染者為74185例，重癥11977例，累計(jì)死亡2004例。近期，中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布了迄今為止規(guī)模最大的新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)確診病例大多數(shù)年齡在30~79歲（86.6%），其中60歲以上的老年人病例數(shù)占31.2%。整體粗病死率為2.3%，在≥80歲年齡組的粗病死率最高為14.8%。從合并基礎(chǔ)病的情況來看，高血壓、糖尿病、心血管疾病和呼吸道傳染病的患者占有不同比例，有合并癥患者的病死率明顯更高，心血管疾病患者為10.5%。

如何就醫(yī)？

（一）線上篇：

       自2020年2月3日，北京協(xié)和醫(yī)院開設(shè)門診相關(guān)事務(wù)咨詢電話，接聽解答咨詢，處理訴求。2月10日，協(xié)和開啟“全日線下門診、各科專業(yè)性熱線電話咨詢、互聯(lián)網(wǎng)線上咨詢”三位一體門診服務(wù)模式，線上線下多軌運(yùn)行，門診區(qū)域嚴(yán)格落實(shí)“一醫(yī)一患一診室”的規(guī)定，多措并舉緩解疫情管控對患者就醫(yī)的影響。

       1. 下載“北京協(xié)和醫(yī)院”官方APP，可點(diǎn)擊“線上咨詢”界面，進(jìn)行咨詢。

       2. 北京協(xié)和醫(yī)院推出科學(xué)防疫電子書《北京協(xié)和醫(yī)院新型冠狀病毒感染大眾防護(hù)問答2.0》《新型冠狀病毒肺炎疫情中各類人員心理防護(hù)協(xié)和實(shí)用手冊》，可供讀者網(wǎng)上閱讀。

       （二）線下篇：

       目前，北京市二級以上醫(yī)院統(tǒng)一實(shí)行非急診全面預(yù)約就診。

       1. 如果您健康情況穩(wěn)定但患有高血壓、糖尿病等慢性病需要開藥，請就近選擇能滿足需求、門診量少的社區(qū)醫(yī)院開藥，并繼續(xù)按時(shí)規(guī)范服用藥物。

       2. 如果您慢病管理欠佳，需調(diào)整用藥，可首先采取線上咨詢方式，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行用藥調(diào)整；若管理效果不佳，可線上預(yù)約門診，到醫(yī)院就診時(shí)盡可能避開發(fā)熱門診、急診等科室。

       3. 如果您出現(xiàn)了非發(fā)熱急癥，如突發(fā)胸痛、腹痛等，建議電話撥打120或999，通過救護(hù)車前往醫(yī)院，在避免交叉感染的同時(shí)也能盡早就醫(yī)。

       4. 如果您是腫瘤、風(fēng)濕性疾病等免疫功能低下患者，出現(xiàn)發(fā)熱后，首先自問：①近2周是否有武漢市及周邊地區(qū)，或其他有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史；②近2周是否有與新冠病毒感染者接觸史；③近2周是否曾接觸過來自武漢市及周邊地區(qū)，或有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；④是否有聚集性發(fā)病現(xiàn)象。如有上述情況，建議及時(shí)到就近醫(yī)院的發(fā)熱門診進(jìn)行篩查。

       5. 如果您存在口腔問題，若非急性牙髓炎、頜面部間隙感染、外傷等急癥，建議暫緩口腔治療。因?yàn)榭谇恢委熯^程中常規(guī)用到很多器械，需要結(jié)合使用壓縮空氣和冷卻水，在操作過程中氣霧化，產(chǎn)生大量飛沫和氣溶膠，潛伏期患者在不知情的情況下，極易導(dǎo)致疫情蔓延。

       6. 如果您存在眼部問題：①不伴有其他癥狀的眼紅，可閉眼休息、熱敷、滴注人工淚液；②不伴有其他癥狀的活動黑影，常提示玻璃體混濁，若無視力影響，可暫緩就診；③逐漸發(fā)生的視物不清，常提示白內(nèi)障，可不急于緊急處理。④若24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的視力驟降、劇烈眼痛、急性化學(xué)損傷，或新鮮開放性眼部損傷，建議及時(shí)就診。

       7. 在前往醫(yī)院路上和在醫(yī)院內(nèi)時(shí)，務(wù)必全程佩戴口罩。

       無論是線上咨詢，還是線下就診，建議您提前梳理所患疾病和控制情況、用藥清單、擬解決問題以及新冠病毒感染相關(guān)流行病學(xué)史。

自我管理

十五字口訣

戴口罩

勤洗手

捂口鼻

少聚集

多鍛煉

       （一）居家篇：

       1. 做好手衛(wèi)生：咳嗽噴嚏后、飯前、便后、戴口罩前、摘口罩后，均需使用洗手液或香皂，用流動水洗手。

       2. 日常洗衣（包括毛絨玩具），一般情況下，使用普通洗衣皂、洗衣液和清水洗凈即可，充分晾干。

       3. 保持居室整潔，每天至少開窗通風(fēng)兩次，每次30分鐘。注意保暖，謹(jǐn)防感冒。

       4. 馬桶消毒：如廁后蓋好馬桶蓋后沖水；潔廁劑每周清潔2次，每次浸泡15分鐘；注意面板和周邊等細(xì)菌隱藏部位。

       5. 營養(yǎng)均衡：保證谷薯類、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物；多吃新鮮蔬菜水果；適量增加必須脂肪酸攝入；保證充足飲水量。

老年人尤其是患有高血壓、高血脂、糖尿病的“三高”人群，要堅(jiān)持原有飲食習(xí)慣，每餐按時(shí)服藥，不要道聽途說。

       6. 家庭用餐：廚房食物生熟分開，肉類食物煮透燒熟；用餐實(shí)行分餐制或公勺公筷；禁煙酒，避免辛辣刺激食物。

       7. 科學(xué)運(yùn)動：保持適量運(yùn)動，適當(dāng)增加日照時(shí)間。條件允許的情況下，每天堅(jiān)持30分鐘以上運(yùn)動，如原地大幅度擺臂慢跑、太極拳、八段錦、瑜伽等。

       8. 情緒應(yīng)對：保證充足睡眠，注意力轉(zhuǎn)移和放松，可進(jìn)行個(gè)人平常喜歡的、帶來愉悅的室內(nèi)休閑娛樂活動，但應(yīng)減少不良行為，如煙酒、賭博等。

       （二）外出篇：

       1. 外出全程佩戴口罩，可選擇佩戴手套，有條件下可隨身攜帶免洗手消毒凝膠。

       2. 有條件時(shí)，建議步行、騎車、自駕車外出；自駕車時(shí)提前10分鐘進(jìn)行通風(fēng)。

       3. 乘坐交通工具時(shí)，盡可能隔位、分散就坐，錯(cuò)峰出行，注意手衛(wèi)生。有條件時(shí)開窗通風(fēng)。

       4. 在電梯、走廊等區(qū)域，不隨意觸摸，不用手觸摸口、鼻、眼等部位。樓層不高建議步行上下梯。

       5. 外出購買生活用品時(shí)，盡可能減少與工作人員接觸機(jī)會，保持安全距離；外出時(shí)盡可能不飲水、不就餐；取消一切朋友聚餐。

       6. 外出返回家中后，先脫外衣和鞋子，置于通風(fēng)處，隨后摘口罩、洗手。對隨身攜帶物品（手機(jī)、鑰匙）消毒。

       一場突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情蔓延全國，這是對全國人民的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。寒冬總會過去，春天一定會到來，光明也正向我們走來！

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