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醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可購買普惠健康保

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年04月14日 07:15

  原標(biāo)題:醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可購買普惠健康保

  市醫(yī)保局日前印發(fā)《關(guān)于調(diào)整本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》,“北京普惠健康?!辈糠窒嚓P(guān)政策也做出調(diào)整:自2022年9月1日起,參保人可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人購買本市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“北京普惠健康?!?;12月1日起,參保人可以為享受北京醫(yī)保待遇的配偶、父母、子女購買本市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“北京普惠健康保”,在支付時(shí),應(yīng)確保個(gè)人賬戶能足額支付。

  為進(jìn)一步減輕職工大病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),自2022年度起,職工大病保障起付標(biāo)準(zhǔn)由39525元降至30404元?!氨本┢栈萁】当!弊愿侗U厦赓r額與其起付標(biāo)準(zhǔn)保持一致,參保人員在享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,一個(gè)年度內(nèi)門診和住院累計(jì)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障“二次報(bào)銷”。起付標(biāo)準(zhǔn)以上5萬元以內(nèi)部分(即30404元至80404元)報(bào)銷60%,5萬元(即80404元)以上部分報(bào)銷70%,上不封頂。

  大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷后,剩余醫(yī)療費(fèi)用在符合賠付條件的情況下,“北京普惠健康?!睂⒃龠M(jìn)行賠付。其中健康人群賠付比例80%,特定既往癥人群賠付比例40%,以進(jìn)一步減輕大額醫(yī)療支出為家庭帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  為了緊密、充分銜接北京基本醫(yī)療保險(xiǎn),保障時(shí)間與北京醫(yī)保保持一致,全面提升保險(xiǎn)保障和服務(wù)水平,新一年度的“北京普惠健康?!闭诰o密籌備優(yōu)化中,預(yù)計(jì)在第四季度擇期上線。集中參保期結(jié)束后,保障于2023年1月1日零點(diǎn)即時(shí)生效。(柴嶸)

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