首頁資訊俞國良、林崇德：心理健康概念反思與時代詮釋

俞國良、林崇德：心理健康概念反思與時代詮釋

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年04月14日 07:53

當前，心理健康在人類發(fā)展進步和社會文明建設中日益發(fā)揮著重要的作用，心理健康概念的歷史演變、新時代賦予其的新意義以及與之相關概念的新意蘊，需要我們結(jié)合時代背景進行審視、反思與再詮釋，這是建構(gòu)我國心理健康自主知識體系的基礎和關鍵。

1946年，第三屆國際心理衛(wèi)生大會將心理健康定義為：“在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)。”1948年，世界衛(wèi)生組織將心理健康定義為：“人們在學習、生活和工作中的一種安寧平靜的穩(wěn)定狀態(tài)”。從這兩個定義中，我們可以歸納出心理健康的兩個基本含義：一是沒有心理疾??；二是具備積極向上的心理狀態(tài)和良好的社會適應狀態(tài)。此后的50多年，人們對心理健康概念的理解大致相似。2001年，世界衛(wèi)生組織又將心理健康定義為：“一種健康或幸福狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，個體得以實現(xiàn)自我，能夠應對正常的生活壓力，有效率且富有成果地工作，以及有能力對所在社會作出貢獻”。2022年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《世界精神衛(wèi)生報告》重新定義心理健康為：“一種精神幸福的狀態(tài)，使人們能應對生活中的壓力，發(fā)揮自身能力，學習和工作表現(xiàn)良好，并為社群作出貢獻”。這一概念的演變歷程，也反映出人們對心理健康的認識不斷發(fā)展。

心理健康的內(nèi)涵與外延

我們認為，心理健康并非僅僅是消極地維持正常狀態(tài)，預防、矯正和治療心理疾病或心理障礙，它更是一種有意識地認識自我、悅納自我，調(diào)節(jié)和控制情緒情感，適應社會現(xiàn)實、面向幸福未來，推動人類成長、發(fā)展和貢獻的最佳心理狀態(tài)。顯然，分析研究心理健康概念時，不能偏離這一思路。我們應當透過這一概念的歷史背景和現(xiàn)實意義，來確立和界定符合特定人群、特定社會，尤其是當下中國社會轉(zhuǎn)型這一實際國情的心理健康概念的內(nèi)涵和外延。

心理健康的內(nèi)涵有狹義和廣義之分。狹義上，心理健康主要指維持人類心理活動的健康狀態(tài)，預防心理困擾和行為問題，減少心理障礙和精神疾病。在此觀點下，心理健康、心理困擾、心理障礙、神經(jīng)病和精神病被視為一個發(fā)展的連續(xù)體，心理健康和心理疾病分別處于這個連續(xù)體的兩端。這種將心理健康的本質(zhì)等同于沒有心理疾病的觀點，被視為心理健康概念的精神病理學取向。廣義上，心理健康特指心理健康狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，個體不僅自我感覺良好，而且自我與社會契合和諧。它能夠促進心理調(diào)節(jié)，發(fā)展更大的心理效能，保持并不斷提高心理健康水平，使個體更好地適應社會，更有效地為社會和人類作出貢獻。這種積極心理學取向的心理健康概念，把心理健康視為一種適應或幸福狀態(tài)，并將主觀幸福感、心理幸福感和社會幸福感統(tǒng)一起來，極大地豐富了人們對心理健康的深層次理解。

實際上，判斷一個人的心理健康狀況，應兼顧內(nèi)外兩個方面。從內(nèi)部狀況來看，心理健康的人各項心理機能健全，人格結(jié)構(gòu)完整，能夠通過正當方式滿足自己的基本需要，因而主觀上少痛苦，能體驗到幸福感。從對外關系來看，心理健康的人行為符合規(guī)范，人際關系和諧，社會適應良好。

心理健康的外延同樣有狹義和廣義之分。狹義上，心理健康意謂整體狀況（身體和心理兩方面及其交互影響）、平均狀況（一般人都處于常態(tài)或正態(tài)分布領域內(nèi)）、理想狀況（人們在意識中追求的一種理想狀態(tài)）、現(xiàn)實狀況（心理健康是一個適應過程，處于一種現(xiàn)實適應狀態(tài)）中的一種或幾種兼而有之。廣義上，心理健康涉及不同領域。在學校教育領域，重點關注兒童青少年的心理健康；在衛(wèi)生健康領域，關注全體國民的精神衛(wèi)生和心理健康；在社會建設領域，首要任務是健全群體心理健康服務體系和危機干預機制。具體而言，在兒童層面，要培養(yǎng)他們獲得健康與幸福的能力；在國民層面，要提升大眾的心理健康意識和水平；在群體層面，要培育積極向上的社會心態(tài)。上述三個方面分別對應“健康中國”“平安中國”和“幸福中國”的建設目標。

無論如何界定心理健康的內(nèi)涵和外延，它都意味著一種良好的適應或幸福狀態(tài)，即個體的各種心理狀態(tài)保持正常或良好水平，并且自我內(nèi)部以及自我與環(huán)境之間保持和諧一致。這種適應或幸福應是一種高效、滿意且持續(xù)的心理狀態(tài)。在這種狀態(tài)下，人的基本心理活動過程完整、協(xié)調(diào)一致，具體表現(xiàn)為認知合理、情緒穩(wěn)定、行為恰當、人際和諧、適應環(huán)境良好。

心理健康的內(nèi)容與標準

心理健康的內(nèi)容與標準是對其概念的具體化和操作化，有助于我們更好地理解其內(nèi)涵與外延。心理健康的內(nèi)容包羅萬象，可以從不同學科、對象、目標、任務等角度進行細分。鑒于人類心理是在活動中形成和發(fā)展的，這里僅從人類高級心理活動的類型展開探討。一是學習活動方面的心理健康。學習是人類的主要活動之一。心理健康的人能夠正常開展學習活動，在學習過程中獲取智力與能力，并將習得的智力與能力應用于進一步的學習中。由于在學習中充分發(fā)揮了智力與能力的作用，他們會產(chǎn)生成就感，而成就感的不斷積累，又會帶來獲得感，進而形成良性循環(huán)。二是人際交往活動方面的心理健康。人生活在社會中，總要與他人交往并建立各種人際關系，主要包括親子關系、師生關系、同伴關系、同事關系等。人們處理錯綜復雜的人際關系的能力，直接反映了其心理健康水平。三是自我活動方面的心理健康。心理健康的人能夠了解自己、悅納自己。正所謂“人貴有自知之明”，心理健康的人能正確客觀地認識自我，了解自身的能力、性格和需要。他們經(jīng)常進行自我反思，既能看到自己的長處，也能容納自己的不足，并積極尋求改進的方法。四是適應活動方面的心理健康。適應能力是衡量心理健康的一項綜合指標，它體現(xiàn)了人們通過改變自身角色、規(guī)則來緩解情境壓力的能力。不適應的行為往往會影響人們的日常活動，而良好的適應行為則有助于提升他們在家庭、學校、社會中的獨立性。人類的適應主要包括生活適應和社會適應兩個方面。

與心理健康內(nèi)容相對應的是心理健康標準。與學習相關的心理健康標準包括自我滿足（從學習中獲得滿足感）、體腦協(xié)調(diào)性（在學習中增進體腦發(fā)展）、環(huán)境適應（在學習中保持與現(xiàn)實環(huán)境的接觸）、學習習慣（在學習中養(yǎng)成良好的學習習慣）。與自我相關的心理健康標準包括社會自我（個體在工作和社會情景中人際關系的狀況）、家庭自我（對家人和家庭的評價與滿意度）、情緒自我（個體情緒的傾向性）、人際自我（在人際交往中保持人格的獨立性）。與人際相關的心理健康標準包括認同感（在社會交往中的自我認同）、信任感（對父母、老師、領導、同事等重要他人有基本的信任）、合群性（能夠被親友、同事、領導等重要他人接納）、獨立性（在保持個性和差異的前提下實現(xiàn)有效合作）。與適應相關的心理健康標準包括親社會行為（對他人和社會有益的社會性行為，涵蓋幫助、安慰、分享、合作、愛護等方面）、生活自理（個體最基本的生存能力，體現(xiàn)在飲食、衣著、個人衛(wèi)生、睡眠、外出等方面）。心理健康的內(nèi)容與標準并非一成不變，也應與時俱進，不斷接受時代和實踐的檢驗。

心理健康相關概念的新詮釋

新時代背景下，心理健康概念需要不斷更新，尤其是觀念的更新。對心理健康相關概念進行符合時代內(nèi)涵的新詮釋，有助于我們更好、更準確地理解心理健康概念。

一是對心理健康本質(zhì)的新詮釋。幸福感與人們的學習生活、情緒情感、自我意識、人際關系和社會適應等心理健康要素密切相關。而心理健康本身就是一種幸福狀態(tài)，這使得它與幸福感直接發(fā)生關聯(lián)。從內(nèi)涵上審視，心理健康與幸福感屬伯仲之間；從溯源上考察，心理健康需要幸福感的支撐；從目標上解析，心理健康的價值追求就是實現(xiàn)幸福感；從結(jié)果上考察，心理健康應是幸福感的副產(chǎn)品。簡而言之，人類對幸福感的不懈追求，是心理健康的本質(zhì)特征和核心所在。

二是對心理健康問題的新詮釋。從性質(zhì)上講，要摒棄診斷主義、還原主義、教育萬能論等“本本主義”傾向；從特點來看，心理健康問題是一個連續(xù)性與階段性相統(tǒng)一的發(fā)展系統(tǒng)；從影響因素分析，它是人與環(huán)境相互作用的生態(tài)系統(tǒng)；從作用機制而言，它是一個由文化潮流、時代變遷等社會心理因素疊加而成的復雜系統(tǒng)。因此，對待心理健康問題，不能簡單地就事論事，而應以學校教育、衛(wèi)生健康、社會建設三個領域為橫坐標，以個體、人際、群體、社會和環(huán)境五個維度為縱坐標，縱橫交錯，抓住關鍵結(jié)點，進行“綜合治理、網(wǎng)格化治理”。

三是對心理健康教育的新詮釋。從心理健康教育效能的目標、內(nèi)容、評價指標，以及教育實施效能和教育管理效能入手，重新詮釋心理健康教育的豐富內(nèi)涵：學生是心理健康教育效能的第一受益者，教師是心理健康教育效能的主要貢獻者，管理者是心理健康教育效能的核心設計者，學校是心理健康教育效能的匯聚之地。也就是說，始終追求心理健康教育效能應是開展心理健康教育的初衷。

四是對心理健康課程的新詮釋。就性質(zhì)而言，它是一門綜合課程，必須圍繞綜合活動展開，致力于提高學生以心理素質(zhì)為核心的綜合素質(zhì)；就理念而言，它是一門德育課程，要圍繞德育活動展開，培養(yǎng)學生正確的世界觀、人生觀和價值觀；就目標而言，它是一門成長課程，需圍繞成長活動展開，重視并關注學生的可持續(xù)發(fā)展；就內(nèi)容而言，它是一門輔導課程，應圍繞輔導活動展開，為全面促進學生的“健康與幸?！钡於ɑA；就實施而言，它是一門實踐課程，要圍繞實踐活動展開，以學生道德認知為“生長點”，以健全人格為“著力點”。

五是對心理健康影響因素的新詮釋。作為影響心理健康的非醫(yī)學因素，社會決定因素一方面橫向貫穿個體生命歷程的各個階段，對心理健康的影響具有累積和交互效應；另一方面縱向分布于生活環(huán)境和社會結(jié)構(gòu)中，通過直接或間接的方式塑造個體的心理健康。同時，心理健康也能夠作用于外部環(huán)境，與其形成雙向影響環(huán)路?；诖耍舱邞塾谛睦斫】档目沙掷m(xù)發(fā)展；科學研究應注重心理健康的社會效果；干預實踐則要從社會服務和個人干預兩個方面入手，積極改善社會決定因素對心理健康的影響。

（作者系中國人民大學教育學院教授、開明心理健康教育研究院院長；北京師范大學資深教授）

來源 | 中國社會科學網(wǎng)