對(duì)于因病而短暫性失能的，或身體部分機(jī)能下降的老人，早期康復(fù)可以有效防止日后嚴(yán)重影響康復(fù)進(jìn)程的合并癥，如腫脹、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等，爭(zhēng)取功能得到盡早的改善，預(yù)防并發(fā)癥。因此康復(fù)訓(xùn)練更要及時(shí)、合理的提上日程。
01.
上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
多用于手掌無(wú)知覺(jué)、無(wú)法活動(dòng)手臂、受傷后手指關(guān)節(jié)恢復(fù)期、骨科術(shù)后手功能障礙、中風(fēng)、偏癱等人群。
護(hù)理人員或照顧者一手握住手腕，另一手置于肘關(guān)節(jié)略上方，從肩關(guān)節(jié)開始依次到手指進(jìn)行各個(gè)軸位的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
居家康復(fù)可選擇握力球、電動(dòng)手套等進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。不需要人員陪護(hù)也可以及時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練，保證訓(xùn)練的頻次。利用健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)，增加上肢或手部的活動(dòng)。
02.
下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
可用于痙攣、中風(fēng)、骨質(zhì)疏松、防止凝血因子聚集，預(yù)防深靜脈血栓、消除水腫。
護(hù)理人員一手握住踝關(guān)節(jié)，另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方，做趾關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，一手握足弓部，另一手做各趾活動(dòng)。
下肢康復(fù)產(chǎn)品也可以采用電動(dòng)腳踏車，臥床人群也可以進(jìn)行下肢的鍛煉，從而緩解肌腱、韌帶的攣縮，保持并回復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度。
日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練
對(duì)老人進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練，可提高老人的日常生活活動(dòng)自理能力，對(duì)提高生活質(zhì)量具有重要意義。
1.進(jìn)食
訓(xùn)練方法
取半坐位或半臥位，臥床老人取健側(cè)在下的側(cè)臥位。盡量讓老人自己進(jìn)食，護(hù)理員給予適量協(xié)助。
2.更衣
訓(xùn)練方法
穿脫上衣：
（1）老人取坐位，用健手找到衣領(lǐng)；
（2）將衣領(lǐng)朝前平鋪在雙膝上，患側(cè)袖子垂直于雙腿之間；
（3）用健手協(xié)助患肢套進(jìn)袖內(nèi)并拉衣領(lǐng)至肩上；
（4）健側(cè)上肢轉(zhuǎn)到身后，將另一側(cè)衣袖拉到健側(cè)斜上方；
（5）穿健側(cè)上肢，系好扣子并整理。脫衣的過(guò)程正好相反。
穿脫鞋襪：
（1）老人取坐位，雙手交叉或用健手從腘窩外將患腿抬起置于健側(cè)腿上；
（2）用健手為患足穿襪、鞋；
（3）放下患腿全腳掌著地，重心轉(zhuǎn)移至患側(cè)，再將健側(cè)下肢放在患側(cè)下肢上，穿好健側(cè)襪、鞋。
3.如廁
訓(xùn)練方法
定時(shí)帶老人如廁，養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣。教會(huì)老人從輪椅轉(zhuǎn)移到坐便器的方法：
（1）健側(cè)靠近坐便器，健手抓住扶手；
（2）脫下褲子手扶墻上橫扶手，安穩(wěn)地移坐在坐便器上；
（3）站立時(shí)先扶橫扶手站起，移扶至縱扶手上，穿好褲子。
4.個(gè)人衛(wèi)生及入浴訓(xùn)練方法
洗臉、洗手、刷牙：
（1）老人坐在水池前，用健手打開水龍頭放水，調(diào)節(jié)水溫；
（2）用健手洗臉、洗患手及前臂；
（3）擰毛巾時(shí)，可將毛巾套在水龍頭上或患側(cè)前臂上，用健手將兩端合攏，向一個(gè)方向擰干；
（4）打開牙膏蓋時(shí)，可借助身體將物體固定；刷牙的動(dòng)作由健手完成，必要時(shí)可用電動(dòng)牙刷代替。
盆?。?/p>
（1）老人坐在緊靠浴盆的椅子上，最好是木制椅，高度與浴盆邊緣相等；
（2）脫去衣物，用健手托住患腿放入盆內(nèi)；
（3）再用健手握住盆沿，健腿撐起身體前傾，抬起臀部移至盆內(nèi)椅子上，把健腿放入盆內(nèi)。
淋?。?/p>
老人可坐在淋浴凳或椅子上，調(diào)節(jié)水溫，淋浴較容易進(jìn)行。
除去洗浴訓(xùn)練，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行適老化改造，保持一個(gè)無(wú)障礙環(huán)境更適合老人行動(dòng)。例如洗浴室安置座椅或扶手、馬桶可配備電動(dòng)升降機(jī)等。都有利于老人洗浴康復(fù)，從而降低護(hù)理難度或?qū)崿F(xiàn)獨(dú)自操作。
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