文檔編號(hào)：266194 發(fā)布時(shí)間：2023-06-16 格式：DOC 頁(yè)數(shù)：1 大小：26.50KB

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1 疫情防控個(gè)人健康信息承諾書(shū) 姓名：身份證號(hào)：準(zhǔn)考證號(hào)：近 14 天內(nèi)是否有發(fā)熱癥狀（37.3）；是否 近 14 天內(nèi)是否有咳嗽、咽痛、胸悶等癥狀；是否 是否曾與確診病例、疑似病例或無(wú)癥狀感染者有密切接觸；是否 是否為國(guó)（境）外來(lái)（返）雄人員；是否 若是，是否完成隔離醫(yī)學(xué)觀察（14 天）；是否 隔離醫(yī)學(xué)觀察結(jié)束后若進(jìn)行核酸檢測(cè)，測(cè)試結(jié)果：陽(yáng) 性 陰 性 是否為中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來(lái)（返）雄人員；是否 若是，是否完成隔離醫(yī)學(xué)觀察（14 天）；是否 隔離醫(yī)學(xué)觀察結(jié)束后若進(jìn)行核酸檢測(cè)，測(cè)試結(jié)果：陽(yáng) 性 陰 性 是否存在其他需要說(shuō)明的與新冠肺炎相關(guān)的健康問(wèn)題；是否 本人承諾：以上內(nèi)容屬實(shí)，以上內(nèi)容屬實(shí)，如隱瞞或謊報(bào)重點(diǎn)信息，依據(jù)如隱瞞或謊報(bào)重點(diǎn)信息，依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定，承擔(dān)相應(yīng)的法中華人民共和國(guó)傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。律責(zé)任?？伎荚嚻陂g主動(dòng)做好個(gè)人防護(hù)，如有不適癥狀及時(shí)報(bào)告。試期間主動(dòng)做好個(gè)人防護(hù)，如有不適癥狀及時(shí)報(bào)告。承諾人：時(shí)間：年 月 日

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