煙臺市民健康保，保障計劃一年需139元最高能報銷330萬的醫(yī)療保障，覆蓋了社保目錄內(nèi)、外住院費+特定高額藥以及罕見疾病報銷，最大的特色在于不限健康狀況投保，帶病參?？梢詧箐N。那么，煙臺市民健康保什么情況下不賠？？如果當(dāng)?shù)厥忻褚灿型瑯拥膯栴}，不妨跟著希財君一起來看看吧。

煙臺市民健康保什么情況下不賠？

為了讓小伙伴們更好的了解煙臺市民健康保保什么內(nèi)容，希財君整理了相關(guān)圖，以供大家參考：

1、未經(jīng)社保不報銷：

如果沒有經(jīng)過煙臺社保報銷的話，這款產(chǎn)品是一律不賠的；

2、免責(zé)不賠償：

條款中有一些免責(zé)條款，和商業(yè)百萬醫(yī)療險很類似，如高風(fēng)險運動導(dǎo)致的疾病、生育類產(chǎn)生的醫(yī)療費、違法犯罪導(dǎo)致的醫(yī)療費也是統(tǒng)統(tǒng)不給報銷的；

3、不超過起付線不賠：

如果發(fā)生重疾住院，勢必會涉及到煙臺市民健康保責(zé)任中的“醫(yī)保目錄內(nèi)住院自付”和“醫(yī)保目錄外住院藥品以及耗材用品”，又很大更能是會用到特定高額藥品的，這三類是保醫(yī)院內(nèi)住院+癌癥特效藥續(xù)命的，那么合計6萬元起付線是不給與報銷的，也就是說這款產(chǎn)品的門檻很高；

4、既往癥人群有局限：

雖然針對醫(yī)保目錄內(nèi)外住院費用既往癥人群賠償，但是“特定高額藥品”和“罕見藥品”及既往癥人群是一律沒有報銷的；

5、指定醫(yī)院：

通常國家醫(yī)療、特需醫(yī)療、貴賓醫(yī)療、外賓醫(yī)療等科室都一律不給予賠付，只在二級醫(yī)院才能賠償，在住院結(jié)算后，要問一問，有沒有特別指定的醫(yī)院。

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