健康牙齦標(biāo)準(zhǔn)圖片

提示：本內(nèi)容僅作參考，不能代替面診，如有不適請盡快線下就醫(yī)

概述

牙齦是口腔黏膜的一部分，覆蓋于牙槽嵴與牙頸上，健康牙齦呈粉紅色、質(zhì)地較韌，無增生、出血、紅腫、萎縮，堅韌而無活動性。

牙齦向內(nèi)移行于腭及口底，向外續(xù)于牙槽粘膜，邊緣稱齦緣，突于牙間的部分稱齦乳頭，二者連續(xù)成波紋狀。

結(jié)構(gòu)

牙齦無黏膜下層，致密的固有膜直接與骨膜結(jié)合，堅韌無活動性。不與牙體附著的部分，有清楚齦緣的稱為游離齦，其邊緣稱齦緣，突于牙間的部分稱為齦乳頭或牙間乳頭，二者連續(xù)成波紋狀，而在游離齦的根方，附著于牙槽突及牙體，粉紅色，質(zhì)地堅韌的即是附著齦。不同年齡個體的齦緣水平差異很大,但牙槽嵴頂以上結(jié)締組織的距離相對恒定,約為1.07mm,健康牙周的牙槽嵴頂上結(jié)締組織的距離和牙齦結(jié)合上皮寬度之和為2.0mm。毎個牙的標(biāo)準(zhǔn)齦緣應(yīng)呈扇貝狀，前牙區(qū)齦緣曲線明顯，后牙區(qū)趨向平緩，齦緣曲線因牙齒位置排列、牙齒形狀及鄰面接觸位置的不同而有所差異。牙齦與牙、牙齦與牙槽骨之間的結(jié)合稱為齦牙結(jié)合，由上皮組織和結(jié)締組織構(gòu)成，在牙冠部角化的牙齦反折入牙頸部的釉質(zhì)，形成部分角化或非角化的齦溝上皮，健康牙齦的齦溝平均深度為1.8mm。

牙齦結(jié)構(gòu)圖

位置

牙齦位置圖

牙齦覆蓋于牙槽嵴與牙頸，向內(nèi)移行于腭及口底，向外續(xù)于牙槽粘膜，將牙根和牙周結(jié)構(gòu)與外部環(huán)境隔離開。

功能

牙齦決定了牙臨床牙冠頸部的外形,將牙根和牙周結(jié)構(gòu)與外部環(huán)境隔離開，并且其色澤、質(zhì)地、齦牙結(jié)合處的改變，具有一定臨床意義。如正常健康牙齦顏色為粉紅，當(dāng)齦緣出現(xiàn)黑色的色素沉著線，提示鉛中毒。

異常

慢性牙齦炎

牙齦顏色變?yōu)轷r紅或暗紅色，齦乳頭圓鈍肥大，點彩消失，表面光亮。牙根質(zhì)地松軟脆弱，缺乏彈性。當(dāng)牙齦以增生性反應(yīng)為主時，齦乳頭呈球狀增生，甚至蓋過部分牙面，齦乳頭和齦緣呈堅韌的實質(zhì)性肥大，質(zhì)地較硬而有彈性，輕觸出血。齦溝可加深達(dá)3mm以上，但溝底的位置仍位于釉牙骨質(zhì)界處。患者常因刷牙或咬硬物時牙齦出血而就診，但一般無自發(fā)性出血。一般以前牙區(qū)為主，尤其以下前牙區(qū)最為顯著。

急性齦乳頭炎

牙齦乳頭發(fā)紅腫脹，探觸和吸吮時易出血，有自發(fā)性脹痛和明顯的探觸痛，有時疼痛亦可表現(xiàn)為明顯的自發(fā)痛和中等度的冷熱刺激痛。檢查可見齦乳頭鮮紅腫脹，探觸痛明顯，易出血，局部可查到刺激物，牙齒可有輕度叩痛。

牙齦增生

增生牙齦肥大高起，表面呈分葉狀，覆蓋牙冠，主要發(fā)于上下前牙。增生的牙齦質(zhì)地堅實，呈紫紅色，雖然無自覺癥狀，但前牙齦肥厚增生影響外觀。

牙齦增生表現(xiàn)圖

牙齦癌

牙齦癌為鱗狀細(xì)胞癌，腫瘤多起于牙齦區(qū)，以潰瘍型多見，早期可出現(xiàn)牙齒松動、移位，可有白斑或不良修復(fù)體出現(xiàn)，X線可見惡性腫瘤破壞特征，常出現(xiàn)下頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，后期頸深上群淋巴結(jié)受累。常發(fā)生在后牙區(qū)，下牙齦較上牙齦好發(fā)。

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