作者：?賴(lài)偉紅  ? 皮膚病與性病學(xué)醫(yī)學(xué)博士，臨床信息學(xué)管理碩士

        適當(dāng)?shù)娜粘Ｆつw護(hù)理，有助于保持皮膚健康狀態(tài)，也有助于預(yù)防和控制一些皮膚疾病。本文討論了皮膚科醫(yī)生推薦的日常皮膚護(hù)理措施，這些措施隨著年齡、皮膚類(lèi)型、膚色等狀況的不同而有差異。

基本皮膚護(hù)理常規(guī)

        下面是美國(guó)皮膚病學(xué)會(huì)（AAD）推薦的基本皮膚護(hù)理常規(guī)程序，適用于所有皮膚類(lèi)型：

        1、洗臉時(shí)，先用手指將無(wú)磨砂作用、不含酒精的洗面奶或洗滌液均勻涂布面部，然后用溫清水清洗干凈。早上、晚上、出汗比較多之后、外出工作回家后和長(zhǎng)時(shí)間室外勞動(dòng)后，均洗臉。

       2、再使用柔軟毛巾或紙巾輕柔吸干面部水分。

       3、然后外用任何有治療作用的藥膏或其它制劑。

       4、最后使用適合相應(yīng)皮膚類(lèi)型的保濕潤(rùn)膚霜。

        皮膚科醫(yī)生還特別推薦：

堅(jiān)持早晚做皮膚護(hù)理常規(guī)。

堅(jiān)持經(jīng)常使用SPF30或以上的防曬霜。

在洗浴后皮膚仍然有些濕潤(rùn)的時(shí)候抹保濕潤(rùn)膚霜。

確認(rèn)所用護(hù)膚品適合自己的皮膚類(lèi)型。

經(jīng)常檢查自己的皮膚是否出現(xiàn)異常變化以及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚癌變。

        皮膚科醫(yī)生建議注意避免以下行為：

日光浴或使用日曬床，可能曬傷皮膚、加速皮膚老化和誘發(fā)皮膚癌。

經(jīng)常觸摸臉部，可能將手部污染物或細(xì)菌轉(zhuǎn)移到臉部。

摳抓、擠壓或戳碰面部痘痘或其它皮損。

皮膚類(lèi)型

        要做好日常皮膚護(hù)理，首先需要區(qū)分皮膚類(lèi)型。為了確認(rèn)皮膚類(lèi)型，就要對(duì)皮膚外觀(guān)、質(zhì)感和對(duì)護(hù)膚品的反應(yīng)性做一個(gè)初步評(píng)估。

        美國(guó)皮膚科學(xué)會(huì)認(rèn)為，人的皮膚可劃分為以下不同類(lèi)型：

        1、中性皮膚（normal skin）：皮膚潔凈，對(duì)各種護(hù)膚品不會(huì)過(guò)敏。

        2、敏感皮膚（sensitive skin）：皮膚容易過(guò)敏，使用有些護(hù)膚品后易出現(xiàn)刺激反應(yīng)，如皮膚刺痛、燒灼感和紅腫。

        3、干性皮膚（dry skin）：皮膚干燥和脫屑，可伴有瘙癢。

        4、油性皮膚（oily skin）：皮膚外觀(guān)油膩，泛油光，易患粉刺或痤瘡。

        5、混合皮膚（combination skin）：臉部有些區(qū)域（如頰部）干燥；另外一些區(qū)域卻油膩。有些人可只有T區(qū)（前額、鼻部和頦部）呈油性。

中性皮膚

        中性皮膚的人，遵循上面提到的基本皮膚護(hù)理常規(guī)即可。如果出現(xiàn)面部皮膚干燥的情況，可使用乳液（lotion）基質(zhì)的潤(rùn)膚劑，包括日常潤(rùn)膚乳液或潤(rùn)膚露。對(duì)于絕經(jīng)后女性或年齡在50歲以上者，使用霜?jiǎng)╟ream）基質(zhì)的潤(rùn)膚劑，包括日常潤(rùn)膚乳膏或潤(rùn)膚霜，會(huì)比較合適些。

敏感皮膚

        面部有玫瑰痤瘡（酒渣鼻）和易患濕疹的人，其皮膚類(lèi)型基本上就是敏感皮膚。敏感皮膚的人，購(gòu)置洗面奶和潤(rùn)膚劑時(shí)，需要選用不含香料和供敏感皮膚使用的產(chǎn)品。

        敏感皮膚者使用新的潤(rùn)膚產(chǎn)品之前，最好先做一下局部皮膚過(guò)敏（斑片）試驗(yàn)。做法是在前臂內(nèi)側(cè)小范圍使用這種新產(chǎn)品，每天兩次，少量抹，連續(xù)用7–10天。如果局部皮膚不出現(xiàn)紅腫、瘙癢等異常反應(yīng)，這種產(chǎn)品通常就可以安全使用，擴(kuò)大使用范圍。如果出現(xiàn)瘙癢、起皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，則需馬上輕柔清洗干凈，以后不再使用這種產(chǎn)品。

        當(dāng)然，對(duì)于玫瑰痤瘡的人來(lái)說(shuō)，這種斑片試驗(yàn)可能沒(méi)有價(jià)值，原因是玫瑰痤瘡僅僅影響顏面部分區(qū)域?；加忻倒屦畀彽娜耍幸韵伦⒁馐马?xiàng)：

盡量避免情緒緊張、熱刺激等玫瑰痤瘡癥狀激發(fā)因素。

使用SPF30或以上的防曬霜。

使用供干燥皮膚用潤(rùn)膚霜。

使用溫和的洗面奶或清潔劑。

        有些潤(rùn)膚產(chǎn)品含有維A酸、果酸等活性成分，可能會(huì)刺激皮膚。敏感皮膚者，盡量不使用這類(lèi)產(chǎn)品，以免引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)。

        此外，敏感皮膚的人也需要避免使用一些含有植物精油等天然成分的有機(jī)護(hù)膚產(chǎn)品，以免引起皮膚刺激反應(yīng)。

干性皮膚

        干性皮膚的人，可以按下列步驟做日常皮膚護(hù)理：

        1、選用不含香料的溫和洗面奶或潔面乳。

        2、臉部適量涂布洗面奶以清除污物和油脂，無(wú)需太多（以不產(chǎn)生過(guò)多泡沫為度）。

        3、用溫清水清洗面部。

        4、輕輕拍干面部水分。

        5、在面部稍顯濕潤(rùn)的時(shí)候，立即抹油性大些的護(hù)膚品，如軟膏或乳膏基質(zhì)的潤(rùn)膚霜。

        干性皮膚的人，需要避免使用含有酒精（乙醇）、果酸（α羥基酸）和維A酸類(lèi)的護(hù)膚品，這些成分可能刺激皮膚或加重皮膚干燥。同時(shí)，干性皮膚者不宜使用磨砂膏，不宜過(guò)度擦洗或表皮剝脫，以免加重皮膚干燥。

油性皮膚

        油性皮膚的人，建議使用溫和發(fā)泡洗面奶洗臉，每天早晚各一次。同時(shí)也需要避免過(guò)度擦洗。

        油性皮膚者宜使用清爽的乳液或凝膠基質(zhì)的潤(rùn)膚劑來(lái)護(hù)膚，而不能使用油性潤(rùn)膚霜，以免引起毛孔堵塞或加重毛囊角栓。

        使用無(wú)油、不致粉刺形成、不含酒精的清爽型潤(rùn)膚產(chǎn)品，不會(huì)堵塞毛孔也不會(huì)刺激皮膚。

        對(duì)于油性皮膚，外用含有下列成分的護(hù)膚品，有助于保持皮膚清潔，防止或減輕痤瘡：

過(guò)氧化苯甲酰（benzoyl peroxide）

壬二酸（azelaic acid）

維A酸類(lèi)（retinoids）

混合皮膚

        混合皮膚的人，面部某些區(qū)域顯得干燥，而某些區(qū)域卻是油膩的。尤其是前額、鼻部和下巴油膩，這些區(qū)域也就是人們常說(shuō)的“T區(qū)”。

        混合皮膚的人，皮膚干燥區(qū)域可使用質(zhì)地厚重的潤(rùn)膚產(chǎn)品，而油性區(qū)域則要避免使用此類(lèi)產(chǎn)品。取決于干燥脫皮程度，混合皮膚的人可選用凝膠、乳膏或軟膏基質(zhì)的潤(rùn)膚產(chǎn)品。

膚色

        皮膚中的黑色素含量和分布決定膚色。皮膚黑色素含量高的人，易出現(xiàn)色素沉著。皮膚色素沉著發(fā)生的原因多樣，主要包括：

各種痤瘡損害、銀屑病等炎癥性斑塊損害和皮膚外傷愈后（炎癥后色素沉著）

某些藥物

外用藥物或護(hù)膚品刺激皮膚

妊娠等情況下內(nèi)分泌激素水平改變

        有些藥物或護(hù)膚品中某些成分可改變膚色，例如：

羥基乙酸（glycolic acid，一種果酸成分）

壬二酸（azelaic acid）

曲酸（kojic acid）

維A酸類(lèi)（retinoids）

維生素C

        深膚色的人比淺膚色的人更能耐受日光或紫外線(xiàn)刺激，但外出時(shí)同樣需要使用防曬霜。對(duì)于易出現(xiàn)色素沉著的人，使用防曬霜也有助于保持均勻膚色。

年齡

年輕人

        上面所說(shuō)的內(nèi)容主要針對(duì)年輕人。隨著年齡的增長(zhǎng)，皮膚類(lèi)型和膚色也隨之改變，皮膚保養(yǎng)需要做相應(yīng)調(diào)整。

中老年人

        AAD推薦的中年人（40 - 60歲）皮膚保養(yǎng)要點(diǎn)：

每天使用溫和洗面奶洗臉兩次。

洗臉后抹潤(rùn)膚霜。

避免室內(nèi)外紫外線(xiàn)照射。

避免吸煙。

均衡健康飲食，包括足量水果蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（脂肪含量低的肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蛋清、大豆蛋白等）和健康脂肪（牛油果、雞蛋、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、橄欖油等）。

睡眠充足。

出門(mén)使用防曬霜（SPF ≥ 30）。

        AAD推薦的老年人（60 - 80歲或以上）皮膚保養(yǎng)要點(diǎn)：

使用不含香精的皮膚護(hù)理產(chǎn)品，以防皮膚刺激。

使用油性大些的潤(rùn)膚劑，原因是隨著年齡增長(zhǎng)皮膚會(huì)變得更為干燥。

常用防曬霜或穿戴防曬遮光衣服。

口唇和身體皮膚護(hù)理

口唇護(hù)理

        口唇也可發(fā)生皮膚癌，保護(hù)口唇是皮膚護(hù)理的重要組成部分。出門(mén)之前，常規(guī)抹潤(rùn)唇膏或防曬唇膏（SPF ≥ 30）。如果口唇干燥皸裂，抹凡士林軟膏有助于改善。

身體皮膚護(hù)理

        皮膚科推薦的身體皮膚護(hù)理要點(diǎn)：

        1、使用不含香料的溫和洗滌液或香波清洗身體皮膚。

        2、使用溫和化學(xué)磨砂膏，用浴巾做小幅輕柔弧線(xiàn)運(yùn)動(dòng)來(lái)去除身體表層角質(zhì)。30秒鐘后即用溫清水沖洗干凈。避免每天去角質(zhì)，以防皮膚損傷。

        3、洗浴后盡快抹潤(rùn)膚霜。

        4、外出時(shí)，身體暴光部位使用防曬霜（SPF ≥ 30），或穿戴防曬遮光衣服。

結(jié)語(yǔ)

        堅(jiān)持做好日常皮膚護(hù)理有助于延緩皮膚衰老。如何做好皮膚護(hù)理，關(guān)鍵是根據(jù)皮膚類(lèi)型、膚色、年齡和皮膚健康狀況來(lái)選擇合適的護(hù)膚產(chǎn)品。

        如果對(duì)自己的護(hù)膚選擇有疑慮，或發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)異常變化，則可咨詢(xún)皮膚科醫(yī)生。

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