根據(jù)2019年的一項(xiàng)調(diào)查，只有45%的美國人認(rèn)為酒精對(duì)患癌有顯著影響。美國公共衛(wèi)生服務(wù)總署的外科醫(yī)生于1月3日警告稱，即使是輕度或中度的酒精消費(fèi)也可能增加個(gè)人的患癌風(fēng)險(xiǎn)。外科醫(yī)生Vivek Murthy博士在一份新報(bào)告中指出，飲酒已直接與至少七種癌癥相關(guān)聯(lián)，包括口腔、咽喉、喉部、食道、乳腺、肝臟及結(jié)腸和直腸癌癥。全球范圍內(nèi)，2020年因飲酒導(dǎo)致的癌癥病例達(dá)741,300例。

但公眾對(duì)這一關(guān)聯(lián)的認(rèn)知較低：根據(jù)美國癌癥研究機(jī)構(gòu)2019年全國調(diào)查顯示，僅有45%的美國人相信酒精對(duì)患癌有重大影響。研究表明，一個(gè)人喝得越多——尤其是長期大量飲用——患癌風(fēng)險(xiǎn)越高。這種關(guān)聯(lián)適用于所有類型的酒精飲品：啤酒、葡萄酒和烈酒。

“就癌癥風(fēng)險(xiǎn)而言，沒有安全的酒精攝入量”，德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心癌癥預(yù)防和人口科學(xué)部門的副總裁兼主任Ernest Hawk博士表示。

飲酒量如何影響你的患癌風(fēng)險(xiǎn)？

外科醫(yī)生的報(bào)告定義了一標(biāo)準(zhǔn)飲品含有14克酒精——大約相當(dāng)于一杯5盎司的葡萄酒、一罐12盎司的啤酒或1.5盎司的烈酒。該報(bào)告基于人們每天或每周的飲酒量，分析了其與癌癥之間的證據(jù)。

關(guān)于極少量飲酒與癌癥關(guān)系的研究有限。Murthy博士的報(bào)告參考了2020年澳大利亞一項(xiàng)針對(duì)近四分之一百萬成年人的研究數(shù)據(jù)，分析了不同飲酒水平下特定癌癥的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)——即在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生某種結(jié)果的概率。

報(bào)告發(fā)現(xiàn)，平均而言，每周飲酒一次或更少的女性中有約17%會(huì)在一生中患上與酒精相關(guān)的癌癥。其中，約11%的女性會(huì)患上乳腺癌，這被認(rèn)為是與酒精相關(guān)的癌癥。研究表明，酒精可能會(huì)增加雌激素水平，而雌激素與乳腺癌有關(guān)。男性每周飲酒少于一次的終生患任何與酒精相關(guān)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)約為10%。

研究人員將“每周少于一次飲酒”群體作為參照組，與更高飲酒水平進(jìn)行比較。為了避免所謂的“病態(tài)戒酒者效應(yīng)”（即因疾病而停止飲酒的人群混淆研究數(shù)據(jù)），許多研究未包括不飲酒者。

多年來，人們普遍認(rèn)為低或中等量的酒精對(duì)健康有益，特別是對(duì)心臟。但近年來更多的研究表明，即使每天一杯酒也與更大的健康風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。外科醫(yī)生的報(bào)告指出，每天飲用一杯酒（每周七杯）的女性患任何與酒精相關(guān)癌癥的終生風(fēng)險(xiǎn)升至19%（100人中有19人）。在這個(gè)水平上，乳腺癌的終生風(fēng)險(xiǎn)增加到13.1%，即100人中有13人。

Murthy博士的報(bào)告還指出，每天飲用一杯酒的男性中，約11%會(huì)在一生中患上與酒精相關(guān)的癌癥。

雖然絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的增加可能聽起來很小，但相比飲酒較少的人群，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。2013年《腫瘤學(xué)年鑒》的一項(xiàng)研究專門探討了“輕度飲酒”與癌癥的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)與不飲酒者相比，每天最多飲用一杯酒的人患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)高30%，患口腔和咽部癌癥的風(fēng)險(xiǎn)高17%，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高5%。

根據(jù)外科醫(yī)生的報(bào)告，每天飲用兩杯酒（每周14杯）的女性患與酒精相關(guān)癌癥的比例從“每周少于一次飲酒”組的16.5%上升到近22%?；既橄侔┑谋壤黾拥?5.3%。對(duì)于每天飲用這個(gè)水平的男性，患與酒精相關(guān)癌癥的比例增加到13%。

除了與口腔、咽部、喉部、食道、乳腺和結(jié)直腸癌癥相關(guān)外，重度飲酒——通常定義為每天四杯或更多——還與肝癌、胃癌、膽囊和胰腺癌相關(guān)。一項(xiàng)大型薈萃分析比較了輕度、中度和重度飲酒者與不飲酒者和偶爾飲酒者，發(fā)現(xiàn)重度飲酒者的肝癌和膽囊癌相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)比不飲酒者和偶爾飲酒者高出兩倍以上。他們的胃癌、肺癌和胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加了約15%至20%。

女性在兩小時(shí)內(nèi)飲用四杯或更多酒被視為暴飲，男性則為五杯或更多。盡管暴飲有許多已知的危害，但大多數(shù)人類研究尚未比較一次性大量飲酒與幾天內(nèi)分散飲用相同量酒之間癌癥風(fēng)險(xiǎn)的差異。維多利亞大學(xué)加拿大物質(zhì)使用研究所主任Timothy Naimi博士表示，“這是一個(gè)未來研究需要關(guān)注的領(lǐng)域”。

其他風(fēng)險(xiǎn)因素也很重要

雖然報(bào)告主要關(guān)注飲酒水平，但許多其他因素——包括性別、遺傳、飲食和家族史——也在酒精消費(fèi)對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的影響中起作用。例如，女性比男性更容易受到酒精的負(fù)面影響，可能是因?yàn)榕源x酒精的時(shí)間更長，酒精在體內(nèi)停留時(shí)間更久。

專家表示，任何具有遺傳突變或家族史的人，患這些類型癌癥的基線風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)更高。某些行為和生活方式選擇也會(huì)加劇與酒精相關(guān)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。例如，飲酒和吸煙會(huì)增加頭頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，約翰霍普金斯彭博公共衛(wèi)生學(xué)院的癌癥流行病學(xué)家Elizabeth Platz博士說。不良的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣也會(huì)進(jìn)一步增加體重超標(biāo)或肥胖的風(fēng)險(xiǎn)，肥胖是另一種與癌癥相關(guān)的疾病。

減少飲酒可降低（部分）風(fēng)險(xiǎn)

國際癌癥研究機(jī)構(gòu)的一個(gè)工作組最近發(fā)現(xiàn)，長期戒酒或減少飲酒與口腔和食道癌癥風(fēng)險(xiǎn)的降低有關(guān)。但外科醫(yī)生的報(bào)告指出，尚不清楚減少飲酒是否能將風(fēng)險(xiǎn)降至基線水平。Naimi博士表示，即使對(duì)于飲酒較多的人來說，減少飲酒量也會(huì)在長期內(nèi)帶來健康益處?！吧俸瓤偸歉玫摹?，他說。

(全文結(jié)束)

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